南京小学生医保卡怎么用

“学姐学姐，我在旅游时生病了，医保可以报销吗”“学姐学姐，我的医保是在老家交的，但我长期在异地工作，医保可以使用吗”“学姐学姐，我找不到社保卡怎么办呀”“学姐学姐，有没有什么办法可以让医保报销得多一点呀”（小声）......医保的整个体系有点复杂，报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围这些方面的限制除外。如果要异地报销，还要根据长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊来处理等等。

让小伙伴们都能够学会使用医保，如何去报销，学姐经过勘察和翻阅，发现报销的方式有很多种，每个地区的报销方式都是各有各的方法所在，那么学姐给大家讲解一个大部分地区的情况和规则，以下说到的资料都只是参考，不可照搬，具体的详情建议咨询当地社保服务热线：区号+12333。那么接下来跟着学姐来看一篇文章，带你了解医保的正确使用姿势。

医保使用指南

（注：故事只是虚构化的举例，不能作为实际情况，实际的情况以学姐讲的为主）

当地就诊小智性格比较老实，毕业以后就选择待在老家工作，有天早上小智醒来后，感觉自己身体状态欠佳，浑身乏力并且还咳嗽，他心想：“OMG，我不会得了肺炎吧。”于是赶紧翻出了家里的社保卡，准备前往医院......

学姐表示：因为小智的职工医保就在当地，那么如果他就诊的话就是属于当地就诊，所以他生病的话就只需要直接拿着社保卡去医院就行。

查询定点医院

小智在出行前需要查询与社保卡绑定的定点医院，他忘了之前绑定的医院了。他拿出手机，做出了如下操作：支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查询完毕，小智马上收拾好东西戴着口罩去打车了......学姐指引：基本上大多地区，规定要在定点医院进行报销，非定点医院报销，报销很低，有可能还不给报销。并且定点医院在大部分情况下只能选择4个，学姐建议选择哪四个呢？最好是离家和公司近的。A类医院和专科医院的保障性更优，即使不是在定点的地方都可以进行报销。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。

小智先到达医院，然后去拿医保卡挂号接着等了一会，终于见到医生了。医生诊断完毕，说道......请大家记住：挂号时主动递交医保，这是报销的第一步。情况一：门诊开药医生诊断完毕后，说道：“你也不用疑神疑鬼的了，不是新冠肺炎，少喝点肥宅快乐水，喝多了嗓子疼，再加上平时运动太少才让你感觉自己浑身乏力。只是我觉得你好像出现了三高的迹象，用点止咳糖浆还有进口的调理药物，还要去检测一下三高，日常多参与体育锻炼。注意饮食，过一段时间就好了。”小智看着手中的处方单和医保卡，在和医生道谢后，直接去收费处交钱了，窗口的护士告诉他说：“还要交100块，你是怎么支付？”小智感到很奇怪，怎么有医保卡还要交钱？？？

窗口小姐姐的给的说法：“是你的[个人账户]一共2500元，其中有2000块是进口药，而这次实际是花了3000元，因为报销范围里没有涵盖此类药品所以不提供报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；医保报销80％，所以，当你剩500元时，你只需要出100，400元医保报销。”小智听了一愣一愣的，感觉非常合乎情理，无话可说了.....学姐总结道：医保报销并不是你花了多少它就报销多少，而是会受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的影响。

起付线：以一个自然年内计算，看病总花费额度未达到规定额，后面只能从[个人账户]划走，因为这样是不能报销的，如果账户没有余额那就要自己出钱了，只有超过规定额度部分才能按照比例报销。

报销比率：超过起付线范围，可参照70%~90%的报销比率（医院等级高，并不代表报销比例就越高）。通过个人账户划走的报销问题，如果账户余额不足是要自己付费的。

报销额度：在一个自然年里，看病报销金额达最多者，其超出部分，可经[个人账户]划走，当账户金额不足时需自费。给予报销的范围包括：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三个项内。处于故事中的小智，光是药费、门诊费、医疗费就花了3000块，进口药物却不在范围内，所以不能报销，不能累加进起付线内，只有经过[个人账户]被划走。止咳糖浆和测三高的1000块费用虽然满足报销范围这一条件，但是不符合起付线500块，所以它不能报销，要从[个人账户]划走。余下的那500块医保只能报销400块，这时候因为[个人账户]里面没有钱了，剩下的那100块所以要让小智需要补上。另外，不同地区报销限制都不同，我们可以拨打社保服务热线询问当地的具体政策，电话是区号 + 12333。最后，小智把那100块也补上了，拿了药把所有检查做完以后，回到家感到身心疲惫，下定决心以后都要好好运动不再偷懒了。

情况二：需要住院“你不是得了新冠肺炎，而是懒癌晚期，”这是医生诊断后对小智说的，“想要治好由于这个引起的咳嗽跟全身无力，我建议你立刻去住院进行物理治疗。”小智一听，小命要紧，立刻拿着住院通知单、病历到住院处办完了手续，并去收费处缴纳住院押金。“要交9万块，刷卡还是现金？”窗口小姐姐对小智这样说到。小智对这个数额很疑惑，赶忙询问窗口小姐姐怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”

学姐言：计算公式其实是这样的：能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元在医院住了小半个月，小智意识到好吃懒做的事情绝对不能干了，之后肯定要好好锻炼身体才行，住院对钱财和精神的打击都是巨大的。情况三：临时异地转诊医生初步诊断后，眉头紧锁，发现大事不妙，说道：“你需要去办理临时异地转诊，这病只有到外地大医院才能治好。”小智感叹道这次的病竟然要到外地治疗，归根到底，首要的还是性命，立即拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》这部分资料去外地进行审批。之后取了社保卡就去医院看病了……

学姐说：转出医院简化临时异地转诊，提前都会准备转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，我们只需要在审批之后，拿着社保卡去就医就行。报销情形和上面说的两种情形一样。现在大多数地方看完病都可以直接刷社保报销了，因为目前全国90%以上的三级医院都已纳入跨省异地联网结算系统了，但是当我们转诊的医院没有在系统之内的话，我们只能回老家报销，自己先垫付上。忙活完的小智回家后，精疲力尽，心中立下誓言要努力做运动，不可以像以前一样好吃懒做了。

长期异地就诊小慧是一个在大城市奋斗的漫画家（自由职业者），因为户口不在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，后来她选择办理长期异地转诊。无论是在大城市，也能让自己使用上医保。

像小慧这样的情况还是不常遇到的，对于自由职业者来说，利用自由职业者身份参保工作地的职工医保是大部分人的选择。

不过嘛，以个人身份缴纳职工医保的经济压力是比较高的。总是会有那么一群人并没有好的经济水平，所以像小慧一样的情况还是免不了在我们身边出现着...学姐在这边提示各位：长期异地就诊必须前去参保的社保中心报备。并同时填写《异地就医登记表》，不要忘记带上本人的身份证、社保卡和异地长期居住证前去。审批过后就可以带着社保卡去医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医了。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。但需要注意的是：

✦在使用医保卡时要记住，异地报销只限于住院，门诊和急诊只有小部分城市才有；

✦能进行报销的药品类别时就诊地医保决定的，其中多大一部分可以上报被直接报销则取决于参保地的医保政策；

✦如果办理了异地就医备案，则参保地医保报销资格可能会取消，也可能不取消，更有可能需要先取消以前的备案之后才可以使用。

具体情况可拨打社保服务热线：12333询问。

临时异地就诊小聪喜欢说走就走的旅行，一般到了节假日一定会出去，有一次旅行途中，他突然发生咳了嗽的全身乏力的症状，于是立马选择了最近的医院去看病。

大多数人在这个时候只能自认倒霉了，觉得医保肯定报销不了。不过嘛，小聪不愧小聪，多次旅游经历也让他见过很多情况。只见小聪驾轻就熟，出院后，在3个月内拿着身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等到参保地的社保中心办理了报销。同行的小伙伴们都感到很意外。“在入院后5天内打‘参保地区号 + 12333’”小聪说道：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话，你也可以这样操作，告诉工作人员‘异地就医电话’是你要查询的，完成电话备案，就可以正常报销了，这也只有在部分地区才可以。”学姐言：不同的地方有不同的规定，报销之前一定先拨打12333问清楚要做怎么准备材料，要准备什么材料。

常见问题答疑

社保卡丢失怎么办？小智是个学生，社保卡丢了，没关系，跟学校说一声，学校包办。

那么要是上班族呢？和学生是一样的，向上级汇报即可进行办理。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。学姐言：看看吧，学生和上班族就是比普通市民待遇好:)

有哪些医保报销的“小技巧”

医保尽量不要断缴

因为断缴过后对你今后看病报销是有限制的，时间是从断缴过后的第二个月就开始计算了。一旦你医保断缴超过3个月，就要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），而且还会影响你的连续缴费年限，导致报销限额变低。

小病去小医院

大医院报销比例明显低于基层，主要是因为大医院人流量过多导致医疗资源紧张而不得不采取引流的方法进行平衡。医院越大它报销额就越低，所以小病尽量还是去小医院比较好。

去定点医院看病

在前面有说，社保卡是会固定4个定点医院的。到不是定点的医院看病，报销的比例对比定点医院低，甚至还有可能不报销，所以尽最大可能去定点医院看病。当然如果是A类医院和专科医院，不用定点也能报销。

性质不同社保卡还有哪些“骚操作”

社保卡是社保卡，医保卡是医保卡，但是社保卡包含医保卡。社保卡里包含了医保卡的所有功能。只不过由于近年来，国家已经慢慢将医保卡的功能并入了社保卡中，所以说我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。

社保卡不仅有医保功能。提现；体检打疫苗；充当交通卡；充当身份证；充当借书证都是它所具备的功能，甚至还能购买商业保险。总之，医保虽好，但如果不会使用那也是白搭，各地的医保政策都不尽相同，学姐只在这里告诉你个通常情况，具体有哪些区别，学姐说了不算，还得以当地的政策为准。

想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！

以上就是我对 "南京小学生医保卡怎么用"的图文回答，望采纳！