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少儿险理赔过程是怎么样的

时间:2021-07-24 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-宝璇

“买保险容易,理赔难”这看法是大家一直认定的。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难,今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的!

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:

《接下来来揭秘【保险理赔】赔的又快又好的正确姿势,跟着我往下看吧!》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的?保险理赔流程可以简单的概况为:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:


保险理赔流程表面上容易,重点还得关注这些:

保险理赔要点一:报案时间

报案是保险理赔的第一步,需要多注意的是,早点报案会更有利,千万别等。

随便举一个重疾险的内容来看:


我们可以知道,保险报案有时间的限制,所以出险后尽快报案,对我们有好处,这是对我们自身获得保险理赔的一种保护,

保险理赔要点二:报案人

保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面,这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

保险理赔的申请资料不是完全一样的,不同险种需要提交不同的资料,下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:


理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。

是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔,保险公司审核后不予支持的,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。

通常情况下,提供了理赔需要的全部材料,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。

倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:

《如果拒赔理由不合理,就用这些办法搞定它!》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知

根据相关资料,八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例:

范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭(尿毒症期)并要求理赔。经调查发现,王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗,投保时未将此病史如实告知。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。

带病投保不要不带技巧的去投保,它是有窍门的,我们要在如实告知的前提下:

《我们要了解一下健康告知小窍门,方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款,我们在投保前要仔细免责条款,我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。

3. 就诊医院要符合规定范围

不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,大多数情况是级别高的公立医院就可以。

我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊,否则保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,我们必须要保管好我们看病的单据,检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。

最后,保险理赔不要把他想象的很复杂和困难,他比我们要想像的简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不要过于担忧,没想象的那么难。

你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,

以上就是我对 "少儿险理赔过程是怎么样的"的图文回答,望采纳!

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