普惠健康保怎么样可靠不

时间:2021-09-01 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-艾琳

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

近日，很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息，很多人都说“买了”“投了”……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面，不仅可以给病人最高300万的医疗保障，参保人出院后，将有5次免费随访咨询或居家护理的机会，它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

得知这个消息，相当一部分朋友跑来问学姐，北京普惠健康保保障棒不棒？值得种草吗？如果已经投保了百万医疗险，产品还需要进一步了解吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的测评！

一、北京普惠健康保保障如何？

老规矩，先上产品保障图：

北京普惠健康保

如图所示，北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任与海内外高额特药责任三种保障，最高300万的保障一年一人投保低至195元！

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的，我们具体来看看都有哪些优缺点，到底适不适合投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高，很亲民的，对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制，只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保！

众所周知的是，现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难，若是身体处于亚健康状态，或者有以往病史、或不再年轻，以及从事高危职业，很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

但是，北京普惠健康的投保要求并不严格：

第一，这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求，这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

其次，在职业限制方面，北京普惠健康是零门槛，也就是说，甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

再次，北京普惠健康的健康告知特别宽松，带病投保也受许可，比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不但不除外承保，当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔！

综合这方面来看，北京普惠健康就更值得大家拥有了，投保的条件也很简单，几乎满足了每个人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚谈到，这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三个保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用，如果想要报销，就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最多能够赔100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%，特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

其次，医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品，以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

综合这方面来看，能满足大部分人群的医疗保障要求，保障很齐全，还很广泛，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

不过这点要清楚，市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的群体选择医疗险，买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。不过随着持续的年龄，保费也会有一定程度的上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，上千块也是有可能的，甚至需要更多。

因此从保费来看，北京普惠健康保的定价统一化，是195元/人/年，就可以得回最高300万的保障，对许多中老年群体来讲，这个价格相当划算了。

这么来看，北京普惠健康保的保障还是拿得出手的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。但这款产品真的就这么完美吗？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。简要的介绍，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

免赔额在大多数情况下，数值都会比较小，在医疗支出方面，能够报销的范围就会大一些，这样会对被保人比较好。现在市面上做的比较好的医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

反观此款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；