生育保险包括
时间:2021-07-24 分类:生育保险
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学霸说保险-小可
学姐身边同样有宝妈朋友,他的女儿白白胖胖十分可爱,但是妈妈却和我吐槽:
“这个孩子就是用钱堆出来的,没出生的时候,我们就在他身上花了好几万呢,现在生下来了以后还要花好多钱呢。”
学姐很是想不明白:“不都买了社保吗?怎么不让社保报销?”
”已经去公司打听了。公司给我们的回复是不能报销,说我们的报销项目不符合相关规定?“
五险里面是有生育保险的,平时我们交的社保就包含生育险,在生孩子的时候可以用它来报销费用。
社保作为国家提供给我们国家公民的福利,如果因为不了解它的用法与功能而不去使用的话,就跟平白无故没了几万块钱一样。
为了能让广大的人民群众都搞明白生育保险的作用以及使用时的相关事项,是学姐写出这个生育保险使用指南的目的。
让大家一次性弄懂生育保险里的门门道道。
简单说,就是在妇女生孩子的时候。,国家能够给产妇报销一部分生育时的花费,更能给予产妇相应的休假时间,保障其基本生活和生育安全。
它涵盖的人群很广,,参保的自由职业者、男女性职工的未就业配偶等,,只要报销条件能够符合,就没问题。
此外,生育险不需要个人出一分钱,每个月我们的所在单位都会按照我们社保缴费基数(即我们的工资数)的1%左右为我们缴纳生育险。
生孩子要经常性的往医院去,了解身体状况,在生之前要做很多检查;在医院生孩子,做手术,医生给接生也需要花钱;分娩后还要住院用药等等。
不仅妈妈身体受伤,而且爸爸还要花钱。
而这部分费用会被生育险医疗待遇专门报销。它的报销范围总的来说分为:检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。
其中计划生育手术费用指的是职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器等计划生育手术所发生的的医疗费用。
女职工在生育出院后,如果是因生育而引起的疾病,医疗费由生育险承担,否则就按照医疗险的规定办理。女性在产假修满之后治疗依据医疗险进行处理。
生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同,但基本分有两种:
一种是提供固定的报销额度,不论生病的花费是多少,社保机构都只会报销固定的额度,多出部分自费。
具体报销金额会根据地区和医院的不同而发生变化,学姐只在这里讲大概数额,具体情况可以通过拨打社保服务热线:区号+12333来了解。
比如产检一般会报销1200上下,顺产一般会报销3500上下,剖腹产一般会报销4200上下。
一般来说,只要不用报销范围之外的药品,基本是不用多少我们再自费的。
另一种报销方式是通过按照比例金额来报销相关费用,这个的意思就是,报销金额是按照一定的比例来报销的,支出金额多则报销就高,支出金额少则报销就低。
以广州为例,去定点医院进行就医确人是怀孕之后首先要做的事情,检查和手术在怀孕过程所需要的都在定点医院做,在生完孩子结算的时候,就只需要掏自己应该支付的那部分就行了。
生育津贴与产假相关,是女性朋友因生孩子(包括自然流产和计划生育手术)而休假的期间,国家给予的一笔用来代替工资的的补贴,所以生育津贴又被成为“产假工资”
生育津贴由生育保险基金发放,一般会转给公司再由公司给予到个人,或者由个人自己去社保网点领取。
生育保险的计算公式如下:
生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数
其中,产假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流产、做计划生育手术)时法定可以请的假。
产假天数计算如下:
基本产假为98天,产前可提前15天休假;
剖腹产加15天;
多胞胎每多一胎加15天;
超过24周岁生育属于晚育,加30天。
此外,如果自然流产了:4个月以下可休15天;4个月以上可休42天。
生育险报销条件,就是生育险使用条件:
① 累计缴满12月或连续缴满9月;
② 怀孕与生育当月仍在缴纳;
③ 符合国家和省人口与计划生育规定;
此外,如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月,那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。
生育报销一句话总结就是:拿着材料去社保局报销。
听起来确实很简单,,不同区域的报销流程不会是相同的,要哪些材料、怎么个流程、钱会打到社保卡还是银行卡......
通过打当地社保服务热线:区号+12333进行查询,是清楚了解情况的一个方法。这里只做简单介绍,具体以当地政策为主。
生育报销所需材料如下:
需要注意的是:
如果是委托办理,需要提交委托书和委托人身份证及复印件。
银行卡是指定银行卡,但几大行的卡基本上都能用。
如果是异地生育,需要在参保地提交出院小结或者病历本。
如果是在港澳台生孩子,需要提交能证明生育的病历证明材料。
报销流程根据地区的不同,有的需要自己带好材料去当地的社保网点,有的则只需要将资料交个公司人事,由人事上交给当地社保部门。
但比较一致的是,灵活就业人员都需要自己带着材料去当地社保网点办理。
如果我们因为离职等原因断缴的话,要么立刻找好下家尽快入职保证不断缴,要么找社保代缴机构补缴五险一金或长期代缴五险一金使生育险累计够12个月。
当然,如果我们找的是社保代缴机构的话,那么我们就要承担五险一金个人缴纳部分+公司缴纳部分+代缴手续费。如果仅仅只是为了能够使用生育险的话,代价有点太大了。
所以学姐认为,能不断缴就不断缴,就算断缴了也尽量在3个月内续上。
很多女性朋友在生小孩的时候更愿意回到老家生育,因为能有父母陪着,方便家里人照顾,自己也安心。
但是异地报销需要的材料跟手续都更加麻烦,需要你来回跑。学姐认为,有这份来回跑的车费钱,还不如让父母坐个车来工作地陪你,你自己方便,父母也安心。
同时自己也享有15天或10天的带薪陪产假,但没有98天的产假和产假工资。陪产津贴为男员工公司平均工资÷30×10(或15)。
另外,五险一金是捆绑在一起交的,不论男女,非交不可。
如果女性朋友没有缴纳生育险,配偶有缴纳,那么只有配偶能拿到带薪陪产假。
如果是男性朋友有,那么跟上述问题一样,可以享受生育医疗待遇,根据地区不同,可能有10天或15天的带薪陪产假。
生育险是五险里的一种,与其他四险以及一金相结合,为我们医疗、养老、生育、失业、工伤、住房等方面的生活提供帮助。
它的性价比高并且保障十分全面,是因为国家给我们分发的福利。
可以让所有人“有病能医,有钱养老,有钱买房”,但是社保只能保障每个人最基本的需要,并不能保障更高质量。
万一碰上花费几十上百万的重疾,医疗险的作用就微乎其微了;尤其是对高危职业人群,要是工作造成意外伤残或者身故,一点点的工伤险赔付根本不够。
想要更安心的面对生活,只依靠社保遇到重大变故会很困难,配合商保则能改善这种情况,让社保的全面保障与商保独特且更加强力的保障组合在一起才行。
想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!
以上就是我对 "生育保险包括"的图文回答,望采纳!
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