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少儿险赔偿流程有什么

时间:2021-06-17 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-永诚

“买保险容易,理赔难”这是大家一直以来的看法。

其实保险理赔并没有大家想象中那么难,今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的!

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的?保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:


表面上看着简单的保险理赔流程,实际上需要重视以下这些方面:

保险理赔要点一:报案时间

完成报案,就完成了保险理赔流程的第一步,要注意报案越早,好处越多,绝对不要拖着。

通过一个重疾险的条文来看看:


我们可以知道,保险报案有时间的限制,为了避免不必要的麻烦,出险时应尽快报案,这样我们才能够没有后顾之忧,获得赔偿,

保险理赔要点二:报案人

保险理赔报案的申请者是有特定要求的。

只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

如果你要申请保险理赔,大概可以通过这几个渠道:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

保险理赔需要提交特定的资料,但很多人都不清楚,因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。

在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,为了让大家更加直观地理解,我做了下面这张表格:


理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,取得理赔金的流程时间大概是十天。

若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由,通知书一般在三天内发出。

通常情况下,提供了理赔需要的全部材料,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。

这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益:

《遇到不合理拒赔,可以这样盘它!》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知

在拒赔案例中,有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。

举一个真实案例:

2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年,保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向的理赔申请。经调查发现,王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗,投保时未将此病史如实告知。因为投保人没有履行如实告知义务,保险公司的做法是解除保险合同,概不支付保险金并将保费悉数退回。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。

其实带病投保也是有一些小技巧的,我们要知道需要在如实告知的前提下才可以,

《我们在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。

3. 就诊医院要符合规定范围

很多保险都有这个规定,就是被保人要提前在指定医院就诊,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。

我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊,否则保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。

总结,保险理赔在我们观念中很复杂,但是其实他很简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,

以上就是我对 "少儿险赔偿流程有什么"的图文回答,望采纳!

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