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少儿险赔付时的流程怎么样

时间:2021-09-11 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-菲菲

大家都认为“买保险容易,理赔难”。

大家都说保险理赔很难,其实并不是,今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的!

趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:

《哪些方式能让保险理赔的又快又好?一起来看看吧!》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的?保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:


保险理赔流程看着好像简单易懂,但是还得多关注这些重点:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔流程的第一步是报案,要注意报案越早越有利这点,切记不要推延。

拿某一重疾险的条款举例:


保险报案时间是有对应规定的,大家在出险的时候一定要在最快的时间报案,保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二:报案人

当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

一般人申请保险理赔有以下几种办法:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,这样一看,保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。

通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,为了让大家更加直观地理解,我做了下面这张表格:


提交资料后,保险公司审核无误,就会下达理赔通知,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。

一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。

一般情况,只要是提交齐全理赔资料,基本上就能拿到理赔了,只要不超过保险合同的规定范围。

如果你遇到了保险理赔纠纷,下面几个办法可以帮到你:

《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦!》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知

有数据统计,80%保险公司的拒赔案例,都是因为被保人没有如实告知。

举一个真实案例:

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。调查表明,王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的,这在投保时他是进行了隐瞒的。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由,解除保险合同,拒付保险金并退还保险费。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。

其实,带病投保有一些快捷的办法,但是要在如实告知的前提下:

《我们要想投保之前了解一些健康告知小知识,方便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

在投保前我们要仔细阅读免责条款,因为这是保险合同中不能保障的部分,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,一般是二级或以上公立医院。

如果生病了要想让保险公司理赔,我们就要按照合同去指定医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。

总而言之,保险理赔不是一件很复杂的事,他比我们想象的要简单多了,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们觉得大家不要担忧。

我们下期再见,你觉得这篇文章对你有帮助吗。

以上就是我对 "少儿险赔付时的流程怎么样"的图文回答,望采纳!

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