可以理赔好医保吗

时间:2021-07-20 分类:好医保有人报销过吗

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学霸说保险-兰德

支付宝平台对大家来说应该不陌生。最近一直是医疗险热点前端的“好医保住院医疗”就是支付宝推出的，进入了很多人的视野。

关于好医保，哪怕是对保险产品不熟悉的小伙伴，一听到“好”字都会联想到好的内容。学姐知道好医保住院医疗可以对肿瘤方面的特效药进行报销，还对100万上下的质子重离子做了保障。

那么，在生病的时候，关于好医保住院医疗的报销感觉怎么样，给到我们的保障程度是真有说的那么好还是被夸大了呢？其中详情让学姐来为你揭晓吧！

关于好医保和另外热门的百万医疗险，我们可以在此之前做个比较：

一、好医保住院医疗的报销感受，在购买一份保险时充分发挥，人们对理赔的难易程度都会比较在乎。生病时可以报销医保以外的费用、住院及治疗费是大家买医疗险的目的。一旦难以通过医疗险获得理赔，还不如没买。

大家经常在学姐的后台里反映两种不同的情况，要么就是有人觉得网上平台的好医住院保医疗很难报销；;要么就是在报销方面没有困难，（提交完资料，第二天就会收到垫付付款到账）。两种声音反应出的意思真的差别很大。

为了大家能够更清楚的了解答案，学姐采用案例分析法给你们讲解一下：

2018年5月，李先生购买了一份价值298元的好医保住院医疗险。2018年12月21日李先生因为确诊了肺癌，进行住院治疗。后来因需要进行免疫治疗李先生在2019年1月10日申请了肿瘤特药服务。在保险公司审核完客户提供的资料后，李先生一周内便获得所需药品，并且保险公司垫付了35836元的药品费用。2019年1月11日，保险公司接到李先生报案，核实后就可以理赔成功。李先生的总医疗费是70000元，在10个工作日后，医保除去前期肿瘤的费用，保险公司就进行了20000元的理赔。通过这个例子，人人都知道，好医保住院医疗的报销理赔效率是非常高的。

如果有些小伙伴对保险的理赔速度有所担忧，可以看看这篇理赔的重点：

《怎样才能又好又快地完成【保险理赔】？不赔就整TA!》weixin.qq.275.com

二、好医保住院医疗的保障如何

投保规则方面：

1. 保障年龄

好医保住院医疗的投保年龄是31天-65周岁，年龄覆盖的范围广，相对老年人的投保，算是比较友好。

2. 保障期限

好医保住院医疗有着非保证续保的保障期限，投保人是否要续保可根据自己需要，然而投保人的年龄、医疗费用水平发生变化时，保险公司会采取相应的措施，续保的保费率会根据消费者的自身条件而改变的。

如果遇到以下两种情况：被保人发生过理赔或者身体状况有变化，好医保住院医疗续保成功的希望有点渺茫，保费也不能维持不变。

保障内容方面：

1. 一般的医疗保险金

好医保住院医疗的保障覆盖了住院医疗费、特殊门诊医疗费、门诊手术费和住院前7天后30天的门诊费这些内容。一年的保额是300万，好医保住院医疗的免赔额是1万。一般来说免赔额是指保险公司不赔的部分，也就是说在赔付前，少于或等于一万的费用就要自己来承担。等报销结束后，余下的费用如果超过一万了，那保险公司就进行赔付。

免赔额1万对于保险公司无疑是友好的，能够适当减轻理赔压力，但对被保人来看比较不友好。

2. 重疾医疗保障

好医保在住院医疗赔付上真的很不错，赔付金额达到600万，还另外提供1万作为重疾住院津贴，拿来作为对一些被保险人在住院期间经济损失的补偿。不仅600万的保额对我们来说恢恢有余，而且还多了1万的住院津贴，保障还是很稳固的。

3. 质子重离子

质子重离子被国际公认为是肿瘤放射治疗的顶尖技术，治疗效果更好，副作用也很小，单是一个疗程就要30万元左右。好医保住院医疗有100万的保额保障，面对昂贵的治疗费时不用自掏腰包，{这方面还是做的不错的。

4.报销比例

大多数医疗险报销比例分为有社保和无社保两种报销类型。在市面上有社保的情况报销比例是100%，{无社保的报销比例一般在60%-80%间。但好医保住院医疗对有无社保一视同仁，报销比例都是100%。好医保医疗可以说在这方面表现得值得称赞。

增值服务：

1. 住院垫付

医疗垫付即保险公司先垫付被保人的医疗支出，出院后被保人根据实际费用进行多退少补。好医保住院医疗有涵盖住院垫付功能。对短时间内很难拿出一大笔资金进行住院治疗的人来说，医疗垫付就能解决没钱看病这个棘手的问题。

2. 就医绿色通道

好医保住院医疗涵盖了绿色通道。