好医保保险配置完能理赔吗

时间:2021-06-10 分类:好医保有人报销过吗

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学霸说保险-芳芳

相信大家都非常了解支付宝这个平台。支付宝的“好医保住院医疗”在这段时间一直是医疗险中热门的存在，受到很多人的关注。

关于好医保，哪怕是对保险产品不熟悉的小伙伴，人们提及“好”这个词，联想到的内容一般都是好的事物。学姐知道好医保住院医疗不仅能报销肿瘤特效药，还能对高达100万多质子重离子进行保障。

那么，在生病的时候，关于好医保住院医疗的报销感觉怎么样，给到我们的保障程度是真有说的那么好还是被夸大了呢？其中详情让学姐来为你揭晓吧！

在我们开始之前，可以将好医保与其他流行的百万医疗险进行比较：

一、好医保住院医疗的报销感觉，会在购买保险时特别明显，小伙伴可能会更关心理赔的难度究竟如何这个问题。大家买医疗险是为了在患病时，可以报销医保以外的费用、住院及治疗费。如果理赔难，买了医疗险不就是徒劳无功了。

学姐后台里的询问经常有两种情形，要么就是一部分人针对好医保住院医疗报销难的问题怨声载道；;要么就是在报销方面很顺利，（提交完资料，第二天就会收到垫付付款到账）。这两种声音反应真的是各不相同。

为了给大家直观的答案，学姐直接给大家看一个案例：

在2018年5月这个时间，李先生购买了一份价值298元名叫好医保住院医疗险的保险。2018年12月21日李先生因为确诊了肺癌，进行住院治疗。后来因需要进行免疫治疗李先生在2019年1月10日申请了肿瘤特药服务。当客户李先生的审核资料成功后，他就在一个星期的时间内得到了所需药品，另外保险公司还帮其付了35836元的药品费用。2019年1月11日，保险公司接到李先生报案，核实后就可以理赔成功。理赔金额近总医疗费用的30%，在这种高赔付率的情况下，该保险公司也只在10个工作日左右就进行了报销。通过这个例子，好医保住院医疗的报销理赔效率是非常高的，效率高看得见。

如果有些小伙伴担心保险的理赔速度，不妨看看这篇理赔的要点：

《关于【保险理赔】，什么才是高效正确的方法？不赔怎么办？盘TA!》weixin.qq.275.com

二、好医保住院医疗的保障如何

投保规则方面：

1. 保障年龄

好医保住院医疗的投保年龄是31天-65周岁，年龄局限性很小，对投保年龄的设置，侧重于老年人。

2. 保障期限

根据好医保住院医疗的保障期限设置，它是非保证续保的，投保人可以自行决定续不续保，然而保险公司会在投保人的年龄、医疗费用水平发生变化时，续保的保费率，因人而异。

如果发生被保人发生过理赔或者身体状况有变化这两种情况，好医保住院医疗可能就不能续保成功，保费也不能维持不变。

保障内容方面：

1. 一般的医疗保险金

住院医疗费用、特殊的门诊医疗费用、门诊手术费用和住院前7天后30天的门诊费用，都是好医保住院医疗所能包含的。一年的保额能达到300万，而好医保住院医疗的免赔额要1万元。一般免赔额就是指保险公司不会赔付的部分，就是说在赔付之前，自己要承担小于或等于一万元的费用。等报销结束后，余下的费用如果超过一万了，那保险公司就进行赔付。

免赔额1万对保险公司来说是有利的，减轻了理赔压力，但在被保人看来是不好的。

2. 重疾医疗保障

好医保给的住院医疗保障费是600万，并且有1万是给患重疾需要住院的人的津贴，用来补偿一些被保险人在住院期间的经济损失。600万的保额足足有余，而且还多了1万的住院津贴，保障还是很平稳的。

3. 质子重离子

质子重离子被国际公认为是肿瘤放射治疗的顶尖技术，治疗效果更好，副作用也很小，一个疗程下来，需要花费30万元左右。好医保住院医疗包含100万的保额保障，面对高昂治疗费时不用再自己想办法，{这方面还是做的不错的。

4.报销比例

大多数医疗险报销比例分为有社保和无社保两种报销类型。在市面上有社保的情况报销比例是100%，{无社保的报销比例一般在60%-80%间。然而好医保住院医疗不看有无社保，报销比例都为100%。可以看出好医保医疗在这方面做得非常不错。

增值服务：

1. 住院垫付

医疗垫付的含义是，被保人的医疗费用由保险公司先垫付，出院后再以实际费用为准多退少补。好医保住院医疗包含了住院垫付的功能。对一时间拿不出一大笔钱进行住院治疗的人而言，医疗垫付可以解决没钱看病这个问题。

2. 就医绿色通道

好医保住院医疗涵盖了绿色通道。