支付宝好医保系列购买完能理赔吗

时间:2021-06-17 分类:好医保有人报销过吗

优质回答

学霸说保险-权颖

我想大家对支付宝这个平台应该都有比较清晰的理解。在最近，支付宝的“好医保住院医疗”一直处于医疗险的热点前端，进入了很多人的视野。

好医保这个名字，就算不熟悉保险产品的小伙伴，“好”字在人们印象中都是代表好的内容。学姐知道好医保住院医疗可以对肿瘤方面的特效药进行报销，还对100万上下的质子重离子做了保障。

患者在住院期间，好医保的医疗报销给人什么感受，是不是真的有那么好的保障给到我们呢？其中详情让学姐来为你揭晓吧！

在我们开始之前，可以将好医保与其他流行的百万医疗险进行比较：

《微医保与国内热门百万医疗险对比表！》weixin.qq.275.com

一、感受在好医保住院医疗的报销是在购买一份保险时，小伙伴可能会更关心理赔的难度究竟如何这个问题。生病时可以报销医保以外的费用、住院及治疗费是大家买医疗险的目的。一旦难以通过医疗险获得理赔，还不如没买。

在后台里，有两种声音是学姐经常听到的，要么就是一部分人针对好医保住院医疗报销难的问题怨声载道；;要么就是在报销方面很容易，（提交完资料，第二天就会收到垫付付款到账）。这两种声音的反应真是一个天上一个地下。

为了大家能够更直观的知道答案，学姐给大家分享一个案例：

2018年5月，李先生购买了一份价值298元的好医保住院医疗险。2018年12月21日，确诊肺癌的李先生进行住院治疗。2019年1月10日，需要进行免疫治疗的李先生申请了肿瘤特药服务。保险公司将李先生所提交的资料进行审核后，保险公司一周内就帮其垫付了35836元的药品费用，并且客户也获得了所需商品。2019年1月11日，李先生的报案在保险公司核实下，就可以理赔成功。理赔金额近总医疗费用的30%，在这种高赔付率的情况下，该保险公司也只在10个工作日左右就进行了报销。通过这个例子，好医保住院医疗的报销理赔效率是非常高的，效率高看得见。

如果有些小伙伴担心保险的理赔速度，可以看看这篇理赔的重点：

《怎样才能又好又快地完成【保险理赔】？不赔就整TA!》weixin.qq.275.com

二、好医保住院医疗的保障如何

投保规则方面：

1. 保障年龄

好医保住院医疗的投保年龄通常是是31天-65周岁，这种投保年龄的设置，对老年人有好处。

2. 保障期限

好医保住院医疗的保障期限特点是非保证续保，投保人不会被强制申请或不申请续保，然而保险公司会按照投保人的年龄、医疗费用水平变化等，对续保的保费率进行动态调整。

如果遇到以下两种情况：被保人发生过理赔或者身体状况有变化，好医保住院医疗大概率就会续保失败，保费也无法维持不变。

保障内容方面：

1. 一般的医疗保险金

好医保住院医疗的保障覆盖了住院医疗费、特殊门诊医疗费、门诊手术费和住院前7天后30天的门诊费这些内容。一年的保额能达到300万，而好医保住院医疗的免赔额要1万元。一般免赔额就是指保险公司不会赔付的部分，就是说在赔付之前，自己要承担小于或等于一万元的费用。报销后的剩余费用超过一万时，保险公司才会相应进行赔付。

免赔额1万对保险公司来说是有利的，减轻了理赔压力，但对被保人来说压力就变大了。

2. 重疾医疗保障

好医保的住院医疗保险金为600万，消费者还额外获得重疾住院津贴1万，用来补偿一些被保险人在住院期间的经济损失。不仅600万的保额对我们来说恢恢有余，而且还多了1万的住院津贴，保障还是很稳固的。

3. 质子重离子

质子重离子技术是国际公认的顶尖肿瘤放射治疗技术，在治疗效果方面更好，副作用很小，一个疗程花的钱就达到30万元左右。好医保住院医疗有着100万的保额保障，不用在面对昂贵的治疗费时手足无措，{这方面还是做的不错的。

4.报销比例

一般医疗险报销比例分为两种报销类型，有社保和无社保。有社保的话报销比例通常是100%，{无社保的报销比例一般在60%-80%间。而好医保住院医疗不管有没有社保，报销比例都是100%。可见好医保医疗在这方面的确是比较优秀的。

增值服务：

1. 住院垫付

医疗垫付的含义是，被保人的医疗费用由保险公司先垫付，出院后再以实际费用为准多退少补。好医保住院医疗的功能就有涵盖住院垫付。对一时间拿不出一大笔钱进行住院治疗的人而言，有了医疗垫付的帮助，就可以解决没钱看病的问题了。

2. 就医绿色通道

好医保住院医疗涵盖了绿色通道。