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少儿险赔偿是怎么的

时间:2021-08-07 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-南希

“买保险容易,理赔难”这是大家一直以来的看法。

保险理赔并不像大家说的那么难,今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的!

在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的?简单介绍下保险理赔流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:


保险理赔流程虽然没有那么复杂,实际上需要重视以下这些方面:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔的第一个步骤是报案,报案越早越好,注意这点,千万不要拖拉。

随便举一个重疾险的内容来看:


保险报案时间是有对应规定的,所以出险后尽快报案,对我们有好处,目的是保障后续理赔的顺利进行,

保险理赔要点二:报案人

当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

保险合同的报案人必须是直接的利益相关人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

通常来说,不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料,为了让大家更加直观地理解,我做了下面这张表格:


保险公司审核完你提交的资料后,就会发送理赔通知,一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。

若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。

大多数情况下,理赔资料全部提交完,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。

这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益:

《如果拒赔理由不合理,就用这些办法搞定它!》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例:

范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由向保险公司提出理赔的申请。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由,解除保险合同,拒付保险金并退还保险费。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。

我们都知道带病投保是有一些技巧的,我们要在如实告知的前提下:

《我们要想投保之前了解一些健康告知小知识,方便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款,我们在投保前要仔细免责条款,我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,大多数情况下都是二级以上的公立医院。

我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊,否则保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。

你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,

以上就是我对 "少儿险赔偿是怎么的"的图文回答,望采纳!

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