好医保保险可以理赔吗

时间:2021-06-01 分类:好医保有人报销过吗

优质回答

学霸说保险-洁雯

相信大家都很熟悉支付宝这个软件。这段时间很热门的医疗险就是“好医保住院医疗”，属于支付宝平台，进入了很多人的视野。

好医保对于那些不了解保险产品的人来说，“好”这个字带给人的第一感受都是美好的东西。学姐了解到好医保住院医疗能够保障100万左右到质子重离子，还会对一些肿瘤特效药做一个报销。

患者在住院期间，好医保的医疗报销给人什么感受，它的保障水平到底是不是宣称的那么好呢？学姐告诉你其中的奥秘吧！

目前市场上热门的百万医疗险和好医保的不同体现在哪些方面，我们先开看看：

《微医保与国内热门百万医疗险对比表！》weixin.qq.275.com

一、感受好医保住院医疗的报销在购买一份保险时，理赔难不难可能是小伙伴注重的问题。大家买医疗险是为了在患病时，可以报销医保以外的费用、住院及治疗费。买到难理赔的医疗险，等于徒劳无功。

学姐后台里的询问经常有两种情形，要么就是有人觉得网上平台的好医住院保医疗很难报销；;要么就是在报销方面很容易，（提交完资料，第二天就会收到垫付付款到账）。两种声音反应出的意思真的差别很大。

那么给大家带来一个直观的答案，学姐就用一个案例来分析：

李先生在2018年5月购买了298元一份的好医保住院医疗险。因为身患肺癌，李先生在2018年12月21日进行住院治疗。2019年1月10日，为了进行免疫治疗李先生申请了肿瘤特药服务。客户李先生把他的相关资料交到保险公司，在审核完成后的一周时间就拿到了相关药品，并且还有35836元药品费用是保险公司垫付的。2019年1月11日，保险公司接到李先生报案，核实后就可以理赔成功。李先生70000元的总医疗费用，在医保除去前列腺肿瘤费用的情况下，保险公司在10个工作日后就对其理赔了20000元。通过这个例子，众所周知好医保住院医疗在报销理赔效率是非常高的。

如果有些小伙伴对保险的理赔速度有所顾忌，可以了解一下这篇理赔的重点：

《哪些是【保险理赔】又快又好的正确姿势？不赔就不放过TA!》weixin.qq.275.com

二、好医保住院医疗的保障如何

投保规则方面：

1. 保障年龄

好医保住院医疗的投保年龄是31天-65周岁，年龄覆盖的范围广，这种投保年龄的设置，对老年人有好处。

2. 保障期限

好医保住院医疗有着非保证续保的保障期限，投保人是否要续保可根据自己需要，而且保险公司会依据投保人的信息，例如年龄、医疗费用水平变化等，续保的保费率随变化而变化。

如果被保人曾经理赔过，或者身体状况有变化，好医保住院医疗可能就不能续保成功，保费也不能维持不变。

保障内容方面：

1. 一般的医疗保险金

好医保住院医疗包含了住院医疗费用、特殊的门诊医疗费用、门诊手术费用和住院前7天后30的门诊费用。好医保住院医疗一年的保额为300万，与此同时免赔额是1万。通常免赔额是指保险公司不赔的那一部分，也就是说在还没赔付的时候，一万或以内的费用属于自己承担的范畴。待报销后，剩余费用大于一万时，保险公司才会赔。

免赔额1万对保险公司来说是有利的，减轻了理赔压力，对被保人来说不是好事。

2. 重疾医疗保障

好医保在住院医疗赔付上真的很不错，赔付金额达到600万，还另外提供1万作为重疾住院津贴，对于少部分被保险人来说是在他们住院期间的一个经济补偿。600万的保额绰绰有余，还多了1万的住院津贴，保障稳稳的。

3. 质子重离子

质子重离子被国际公认为是肿瘤放射治疗的顶尖技术，治疗效果更好，副作用也很小，仅一个疗程的费用就需要30万元左右。好医保住院医疗包含100万的保额保障，面对高昂治疗费时不用再自己想办法，{这方面还是做的不错的。

4.报销比例

医疗险报销比例一般会分为有社保和无社保两种报销类型。通常有社保的报销比例为100%，{无社保的报销比例一般在60%-80%间。而好医保住院医疗无论有无社保的报销比例都是100%。可见好医保医疗在这方面的确是比较优秀的。

增值服务：

1. 住院垫付

医疗垫付的意思是，保险公司先垫付被保人的医疗费，等出院后再按照实际费用多退少补。好医保住院医疗的功能就有涵盖住院垫付。对于一时半刻无法拿出一大笔钱来住院治疗的人来说，医疗垫付可以让没钱看病的问题迎刃而解。

2. 就医绿色通道

好医保住院医疗涵盖了绿色通道。