支付宝里的好医保可以理赔吗

时间:2021-07-25 分类:好医保有人报销过吗

优质回答

学霸说保险-小可

相信大家都很熟悉支付宝这个软件。支付宝的“好医保住院医疗”近日在医疗险中成为热门选手，有不少人都留意到了。

好医保这个名字，就算不熟悉保险产品的小伙伴，当你听到“好”这个词时，人们都会联想到好的内容。学姐知道好医保住院医疗是可以报销肿瘤特药，也有高达100万的质子重离子保障。

关于好医保的住院医疗这方面的报销，感受怎么样，它的保障水平到底是不是宣称的那么好呢？来听听学姐的看法吧！

在此之前，让我们先来看看好医保和其他的热门百万医疗险有什么不同：

《下面这是微医保和国内有名的百万医疗保险对比表！》weixin.qq.275.com

一、好医保住院医疗的报销感受会在购买保险时体现出来，理赔难不难可能是小伙伴注重的问题。大家买医疗险是为了在患病时，可以报销医保以外的费用、住院及治疗费。如果很难获得理赔，买医疗险就没什么用了。

学姐后台里的询问经常有两种情形，要么就是有人觉得网上平台的好医住院保医疗很难报销；;要么就是报销很简单，（提交完资料，第二天就会收到垫付付款到账）。这两种声音的反应简直天壤之别。

为了给大家带来直观的答案，学姐使用案例讲解的方法：

在2018年5月份的时候，李先生花了298元用于买一份好医保住院医疗险。因为身患肺癌，李先生在2018年12月21日进行住院治疗。2019年1月10日，为了进行免疫治疗李先生申请了肿瘤特药服务。等保险公司把客户的资料审核完毕后，李先生在一个星期内就获得了相关药品，然后保险公司帮他垫付了35836元。2019年1月11日，保险公司接到李先生报案，核实后就可以理赔成功。李先生的总医疗费是70000元，在10个工作日后，医保除去前期肿瘤的费用，保险公司就进行了20000元的理赔。通过这个例子，好医保住院医疗的报销理赔效率是非常高的，效率高看得见。

倘若有些小伙伴不放心保险的理赔速度，可以仔细瞧瞧这篇理赔的重点：

《【保险理赔】想又快又好地完成应该做对哪些事？不赔势不放过TA!》weixin.qq.275.com

二、好医保住院医疗的保障如何

投保规则方面：

1. 保障年龄

好医保住院医疗的投保年龄通常是是31天-65周岁，这种投保年龄的设置，对老年人有好处。

2. 保障期限

根据好医保住院医疗的保障期限设置，它是非保证续保的，投保人可以自行决定续不续保，然而保险公司会在投保人的年龄、医疗费用水平发生变化时，调动续保的保费率。

假如被保人发生过理赔或者身体状况有变化，好医保住院医疗也许就不能续保成功，保费很难保持不变。

保障内容方面：

1. 一般的医疗保险金

好医保住院医疗囊括内容众多，包含住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术费用和及住院前7天后30天的门诊费用。一年的保额是300万，好医保住院医疗的免赔额是1万。正常来讲免赔额那部分的金额保险公司是不赔的，意思就是在赔付前，一万或以内的费用需要自己承担。报销后，如果剩余费用超过一万，保险公司才能给予赔付。

免赔额1万是站在保险公司一侧的，能帮其减轻理赔压力，但对被保人来说压力就变大了。

2. 重疾医疗保障

好医保给的住院医疗保障费是600万，并且有1万是给患重疾需要住院的人的津贴，用作弥补一部分被保险人住院期间的经济损失。不仅600万的保额对我们来说恢恢有余，而且还多了1万的住院津贴，保障还是很稳固的。

3. 质子重离子

质子重离子被国际公认为是肿瘤放射治疗的顶尖技术，治疗效果更好，副作用也很小，一个疗程就要付出30万元左右的花费。好医保住院医疗有100万的保额保障，面对昂贵的治疗费时不用自掏腰包，{这方面还是做的不错的。

4.报销比例

一般医疗险报销比例分为两种报销类型，有社保和无社保。有社保的话报销比例通常是100%，{无社保的报销比例一般在60%-80%间。但好医保住院医疗对有无社保一视同仁，报销比例都是100%。好医保医疗在这方面展现出了有目共睹的优点。

增值服务：

1. 住院垫付

医疗垫付，顾名思义，是指保险公司先垫付被保人的医疗费，待出院后根据实际费用产生多退少补。住院垫付是好医保住院医疗的功能之一。对于一时半会儿拿不出一大笔钱进行住院治疗的人来说，没钱看病这个问题有了医疗垫付就可以解决了。

2. 就医绿色通道

好医保住院医疗涵盖了绿色通道。