支付宝好医保系列配置完能理赔吗

时间:2021-06-01 分类:好医保有人报销过吗

优质回答

学霸说保险-罗拉

大家应该对支付宝这个平台很熟悉了。前段时间医疗险中最热门的就是支付宝的“好医保住院医疗”，不少人对这个感兴趣。

关于好医保，哪怕是对保险产品不熟悉的小伙伴，当你听到“好”这个词时，人们都会联想到好的内容。学姐知道好医保住院医疗是可以报销肿瘤特药，也有高达100万的质子重离子保障。

好医保在人们患病时，相关的报销带给人怎样的感受，它的保障水平真的有那么好吗，或者只是夸大其词？其中详情让学姐来为你揭晓吧！

在开始之前，可以看看好医保和其他的热门百万医疗险做个对比：

《这个是国内流行的百万医疗保险和微医保的对比图！》weixin.qq.275.com

一、好医保住院医疗的报销感觉，会在购买保险时特别明显，小伙伴可能会更关心理赔的难度究竟如何这个问题。大家投保医疗险，就是为了满足生病时报销医保以外的费用、住院及治疗费的需求。如果很难获得理赔，买医疗险就没什么用了。

在后台里，学姐经常能听到两种声音，要么就是一部分人针对好医保住院医疗报销难的问题怨声载道；;要么就是报销很简单，（提交完资料，第二天就会收到垫付付款到账）。这两种声音反应的真是差别之大。

那么给大家带来一个直观的答案，学姐就用一个案例来分析：

在2018年5月份的时候，李先生花了298元用于买一份好医保住院医疗险。2018年12月21日李先生因确诊了肺癌开始住院治疗。李先生于2019年1月10日因需要进行免疫治疗申请了肿瘤特药服务。在保险公司审核完客户提供的资料后，李先生一周内便获得所需药品，并且保险公司垫付了35836元的药品费用。2019年1月11日，李先生的报案在保险公司核实后马上可以理赔成功。在10个工作日后，李先生的总医疗费是70000元，医保除去前期肿瘤的药费，报销了20000元。通过这个例子，好医保住院医疗的报销理赔效率是非常高的，名不虚传。

如果有些小伙伴对保险的理赔速度有所顾忌，可以了解一下这篇理赔的重点：

《【保险理赔】想又快又好地完成应该做对哪些事？不赔势不放过TA!》weixin.qq.275.com

二、好医保住院医疗的保障如何

投保规则方面：

1. 保障年龄

好医保住院医疗的投保年龄范围广，通常是是31天-65周岁，对老年人的投保算是比较有爱了。

2. 保障期限

好医保住院医疗的保障期限是非保证续保的，投保人可以自由申请续保，然而投保人的年龄、医疗费用水平发生变化时，保险公司会采取相应的措施，对续保的保费率进行动态调整。

一旦被保人理赔过，或者身体状态不好，好医保住院医疗续保成功的希望有点渺茫，保费也不能维持不变。

保障内容方面：

1. 一般的医疗保险金

住院医疗费用、特殊的门诊医疗费用、门诊手术费用和住院前7天后30天的门诊费用，都是好医保住院医疗所能包含的。一年的保额是300万，好医保住院医疗的免赔额是1万。正常来讲免赔额那部分的金额保险公司是不赔的，意思就是在赔付前，自己要承担一万或以内的费用。等报销结束后，余下的费用如果超过一万了，那保险公司就进行赔付。

免赔额1万对保险公司来说是有利的，减轻了理赔压力，但对被保人来说压力就变大了。

2. 重疾医疗保障

好医保给的住院医疗保障费是600万，并且有1万是给患重疾需要住院的人的津贴，用作弥补一部分被保险人住院期间的经济损失。600万的保额绰绰有余，还多了1万的住院津贴，保障稳稳的。

3. 质子重离子

质子重离子被国际公认为是肿瘤放射治疗的顶尖技术，治疗效果更好，副作用也很小，单是一个疗程就要30万元左右。在好医保住院医疗100万的保额保障下，面对高额治疗费时就可以得到帮助，{这方面还是做的不错的。

4.报销比例

通常医疗险报销比例分为有社保和无社保两种类型的报销。大多数有社保的报销比例是100%，{无社保的报销比例一般在60%-80%间。而好医保住院医疗不管有没有社保，报销比例都是100%。不难发现，好医保医疗在这方面是出色的。

增值服务：

1. 住院垫付

医疗垫付是说保险公司先行把被保人的医疗费用垫付了，出院后根据实际费用，被保人需要多退少补。好医保住院医疗有涵盖住院垫付功能。对于一时半会儿拿不出一大笔钱进行住院治疗的人来说，医疗垫付可以解决没钱看病这个问题。

2. 就医绿色通道

好医保住院医疗涵盖了绿色通道。