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两全险赔付中间过程是怎么的

时间:2021-07-30 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-婷婷

大家都说“买保险容易,理赔难”。

大家都说保险理赔很难,其实并不是,这保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧!

在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的?保险理赔的大致流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:


表面上看着简单的保险理赔流程,但是还得多关注这些重点:

保险理赔要点一:报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步,要注意报案越早越有利这点,一定不要磨蹭。

研究一下其中一个重疾险的规定:


如果你要保险报案,一定要注意时间规定,所以出险后尽快报案,对我们有好处,这样我们才能够没有后顾之忧,获得赔偿,

保险理赔要点二:报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料,这样一看,保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。

在申请过程中,我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料为了让大家更加直观地理解,我做了下面这张表格:


提交资料后,保险公司审核无误,就会下达理赔通知,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。

如果保险公司不认为这是保险责任的,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。

其实只要交完所需要的理赔资料,基本上就能拿到理赔了,只要不超过保险合同的规定范围。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:

《如果拒赔理由不合理,就用这些办法搞定它!》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?1. 如实健康告知

数据显示,有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。

举一个真实案例:

2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年,保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向的理赔申请。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故,解除了保险合同,拒绝支付保险金,只是将保费都全部退还了。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。

带病投保不要不带技巧的去投保,它是有窍门的,我们要在如实告知的前提下:

《我们在投保之前,仔细了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在保险合同中注意免责条款,因为这个是保险合同中不能保证的部分,理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定,大多数情况下都是二级以上的公立医院。

万一被保人没有按照合同去指定医院就诊,保险公司可以选择不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要仔细阅读上一部分,减少保险理赔麻烦,他要的资料也很多,,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。

最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。

我们下期再见,你觉得这篇文章对你有帮助吗。

以上就是我对 "两全险赔付中间过程是怎么的"的图文回答,望采纳!

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