可以理赔好医保保险吗

时间:2021-07-23 分类:好医保有人报销过吗

优质回答

学霸说保险-晓宇

大家应该对支付宝这个平台很熟悉了。前段时间医疗险中最热门的就是支付宝的“好医保住院医疗”，受到很多人的关注。

好医保对于那些不了解保险产品的人来说，人们提及“好”这个词，联想到的内容一般都是好的事物。学姐知道好医保住院医疗除了报销肿瘤特效药外，还对100万多质子重离子有保障。

在患病的时候，好医保住院报销带给你什么感受，那么好的保障水平是真的还是虚假宣传呢？学姐将其中的内容告知你吧！

在我们开始之前，可以将好医保与其他流行的百万医疗险进行比较：

《这是微医保和国内火爆的百万医疗保险对比表！》weixin.qq.275.com

一、感受在好医保住院医疗的报销是在购买一份保险时，小伙伴可能会更关心理赔的难度究竟如何这个问题。大家买医疗险的目的就是报销生病医保范围外的费用，比如住院和医疗费。一旦难以通过医疗险获得理赔，还不如没买。

有两种情况是学姐在后台里经常能了解到的，要么就是一部分人针对好医保住院医疗报销难的问题怨声载道；;要么就是在报销方面很容易，（提交完资料，第二天就会收到垫付付款到账）。这两种声音的反应天地之别。

那么给大家带来一个直观的答案，学姐就用一个案例来分析：

2018年5月，李先生购买一份好医保住院医疗险总共花费了298元。2018年12月21日，确诊肺癌的李先生进行住院治疗。2019年1月10日，需要进行免疫治疗的李先生申请了肿瘤特药服务。当客户李先生的审核资料成功后，他就在一个星期的时间内得到了所需药品，另外保险公司还帮其付了35836元的药品费用。2019年1月11日，李先生进行报案，一旦保险公司核实成功就可以成功理赔。大概只需要10个工作日，李先生的报销费用就到手了，医保除去前期肿瘤的药费，共报销20000元。通过这个例子，好医保住院医疗的报销理赔效率是非常高的，名不虚传。

如果有些小伙伴担心保险的理赔速度，可以看看这篇理赔的重点：

《【保险理赔】想又快又好地完成应该做对哪些事？不赔势不放过TA!》weixin.qq.275.com

二、好医保住院医疗的保障如何

投保规则方面：

1. 保障年龄

好医保住院医疗的投保年龄限制不大，通常是是31天-65周岁，这种投保年龄的设置，对老年人有好处。

2. 保障期限

好医保住院医疗的保障期限是非保证续保的，投保人可以自由申请续保，然而保险公司会按照投保人的年龄、医疗费用水平变化等，续保的保费率，因人而异。

要是被保人发生过理赔，而或者被保人身体状况出现了问题，好医保住院医疗可能就不能续保成功，保费也不能维持不变。

保障内容方面：

1. 一般的医疗保险金

好医保住院医疗包含的项目并不少，主要为住院医疗费、特殊门诊医疗费、门诊手术费和住院前7天后30天的门诊费这些。好医保住院医疗一年的保额为300万，与此同时免赔额是1万。正常来讲免赔额那部分的金额保险公司是不赔的，意思就是在赔付前，自己需要承担一万或以内的治疗费用。等报销后，剩余的费用超过一万元的话，保险公司才进行赔付。

免赔额1万对于保险公司无疑是友好的，能够适当减轻理赔压力，但对被保人来看比较不友好。

2. 重疾医疗保障

好医保给的住院医疗保障费是600万，并且有1万是给患重疾需要住院的人的津贴，拿来作为对一些被保险人在住院期间经济损失的补偿。不仅600万的保额对我们来说恢恢有余，而且还多了1万的住院津贴，保障还是很稳固的。

3. 质子重离子

质子重离子是国际上尖端的针对肿瘤放射治疗的技术，治疗效果非常好，几乎没什么副作用，一个疗程下来，需要花费30万元左右。好医保住院医疗的保额是100万，面对昂贵的治疗费时不需要自己苦恼，{这方面还是做的不错的。

4.报销比例

很多医疗险都分为有社保和无社保这两种类型进行报销。基本上有社保的话报销比例能达到100%，{无社保的报销比例一般在60%-80%间。而好医保住院医疗无论是有社保和无社保哪种情况，都是100%的报销比例。好医保医疗在这方面展现出了有目共睹的优点。

增值服务：

1. 住院垫付

医疗垫付说的是，保险公司先对被保人的医疗费用进行垫付，出院后根据实际费用再多退少补。住院垫付是好医保住院医疗的功能之一。站在一时无法掏出钱来住院治疗的人群的角度来看，有了医疗垫付的帮助，就可以解决没钱看病的问题了。

2. 就医绿色通道

好医保住院医疗涵盖了绿色通道。