支付宝里的好医保能保障吗

时间:2021-07-13 分类:好医保有人报销过吗

优质回答

学霸说保险-洁雯

我想大家对支付宝这个平台应该都有比较清晰的理解。最近一直是医疗险热点前端的“好医保住院医疗”就是支付宝推出的，有不少人都留意到了。

听到好医保这几个字，哪怕是不熟悉保险产品的人，每当你听到“好”字，就会想到一些好的东西。学姐知道好医保住院医疗是可以报销肿瘤特药，也有高达100万的质子重离子保障。

患者在住院期间，好医保的医疗报销给人什么感受，它的保障水平到底是不是宣称的那么好呢？其中详情让学姐来为你揭晓吧！

人们熟知的百万医疗险与好医保在内容和作用上有什么不同呢，我们来做个对比：

《大家可以看一下这是国内出名的百万医疗保险和微医保的对比表！》weixin.qq.275.com

一、感受在好医保住院医疗的报销是在购买一份保险时，理赔难不难可能是小伙伴注重的问题。大家买医疗险的目的就是报销生病医保范围外的费用，比如住院和医疗费。理赔难的医疗险，买了等于没用。

有两种情况是学姐在后台里经常能了解到的，要么就是有人抱怨网上平台的好医保住院医疗的报销极其困难;要么就是在报销方面没有困难，（提交完资料，第二天就会收到垫付付款到账）。这两种声音的反应简直天壤之别。

为了大家能够更清楚的了解答案，学姐采用案例分析法给你们讲解一下：

2018年5月，李先生花费298元购买了一份好医保住院医疗险。2018年12月21日李先生因为确诊了肺癌，进行住院治疗。后来因需要进行免疫治疗李先生在2019年1月10日申请了肿瘤特药服务。当客户李先生的审核资料成功后，他就在一个星期的时间内得到了所需药品，另外保险公司还帮其付了35836元的药品费用。2019年1月11日，李先生的报案在保险公司核实下，就可以理赔成功。在10个工作日后，李先生的总医疗费是70000元，医保除去前期肿瘤的药费，报销了20000元。通过这个例子，众所周知好医保住院医疗在报销理赔效率是非常高的。

如果有些小伙伴对保险的理赔速度有所顾忌，可以了解一下这篇理赔的重点：

《怎样才能又好又快地完成【保险理赔】？不赔就整TA!》weixin.qq.275.com

二、好医保住院医疗的保障如何

投保规则方面：

1. 保障年龄

好医保住院医疗的投保年龄是31天-65周岁，覆盖了人生的三分之一，老年人会比较适合这种投保设置的。

2. 保障期限

根据好医保住院医疗的保障期限设置，它是非保证续保的，投保人可以自行决定续不续保，但是保险公司会根据投保人的年龄、医疗费用水平变化等，调整续保的保费率。

一旦被保人理赔过，或者身体状态不好，好医保住院医疗大概率就会续保失败，保费也无法维持不变。

保障内容方面：

1. 一般的医疗保险金

好医保住院医疗囊括内容众多，包含住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术费用和及住院前7天后30天的门诊费用。一年的保额是300万，好医保住院医疗的免赔额是1万。一般免赔额就是指保险公司不会赔付的部分，就是说在赔付之前，一万或以内的费用需要自己承担。等到报销后，剩余费用超过一万时，保险公司才进行赔。

免赔额1万对于保险公司来说是好的，可减轻理赔压力，但是对于被保人来说不太友善。

2. 重疾医疗保障

好医保的住院医疗保险金的赔付金额为600万，还有1万是作为重疾住院津贴，用来对少部分被保险人住院期在经济损失上的一个补偿。600万的保额绰有余裕，何况还多了1万的住院津贴，保障还是很牢固的，

3. 质子重离子

质子重离子是肿瘤放射治疗方面的尖端技术，被国家认可的，在治疗效果方面非常不错，副作用方面非常小，一个疗程花的钱就达到30万元左右。好医保住院医疗保额达到100万，在面对昂贵的治疗费时不用担心自身负担不起，{这方面还是做的不错的。

4.报销比例

很多医疗险都分为有社保和无社保这两种类型进行报销。基本上有社保的话报销比例能达到100%，{无社保的报销比例一般在60%-80%间。而好医保住院医疗不管有没有社保，报销比例都是100%。可以说在这方面，好医保医疗还是做得很好的。

增值服务：

1. 住院垫付

医疗垫付是说保险公司先行把被保人的医疗费用垫付了，出院后根据实际费用，被保人需要多退少补。住院垫付功能在好医保住院医疗的功能之内。对于一时半会儿拿不出一大笔钱进行住院治疗的人来说，医疗垫付可以让没钱看病的问题迎刃而解。

2. 就医绿色通道

好医保住院医疗涵盖了绿色通道。