支付宝好医保系列购买完真的可以报销吗

时间:2021-06-11 分类:好医保有人报销过吗

优质回答

学霸说保险-权颖

相信大家都很熟悉支付宝这个软件。支付宝的“好医保住院医疗”近日在医疗险中成为热门选手，受到很多人的关注。

小伙伴即使不熟悉保险产品，看到好医保这个名字，“好”字在人们印象中都是代表好的内容。关于好医保住院医疗对肿瘤特效药的报销和对100万左右昂贵的质子重离子技术的保障都很到位。

关于好医保的住院医疗这方面的报销，感受怎么样，是不是真的有那么好的保障给到我们呢？学姐告诉你其中的奥秘吧！

在开始之前，可以看看好医保和其他的热门百万医疗险做个对比：

《下面这是微医保和国内有名的百万医疗保险对比表！》weixin.qq.275.com

一、感受在好医保住院医疗的报销是在购买一份保险时，小伙伴可能会注重理赔难不难的问题。生病时可以报销医保以外的费用、住院及治疗费是大家买医疗险的目的。买到难理赔的医疗险，等于徒劳无功。

在大家的反馈里，我经常听到两个不同情况，要么就是一部分人针对好医保住院医疗报销难的问题怨声载道；;要么就是在报销方面很顺利，（提交完资料，第二天就会收到垫付付款到账）。两种声音反应出的意思真的差别很大。

为了大家能够更清楚的了解答案，学姐采用案例分析法给你们讲解一下：

在2018年5月份的时候，李先生花了298元用于买一份好医保住院医疗险。2018年12月21日，确诊肺癌的李先生进行住院治疗。2019年1月10日，需要进行免疫治疗的李先生申请了肿瘤特药服务。保险公司将李先生所提交的资料进行审核后，保险公司一周内就帮其垫付了35836元的药品费用，并且客户也获得了所需商品。2019年1月11日，保险公司接到李先生报案，核实后就可以理赔成功。事后，李先生医保除去前期肿瘤的药费，成功报销20000元，占总医疗费用70000元的近30%。通过这个例子，众所周知好医保住院医疗在报销理赔效率是非常高的。

如果有些小伙伴对保险的理赔速度有所担忧，可以看看这篇理赔的重点：

《【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些？不赔就盘TA!》weixin.qq.275.com

二、好医保住院医疗的保障如何

投保规则方面：

1. 保障年龄

好医保住院医疗的投保年龄限制不大，通常是是31天-65周岁，老年人会比较适合这种投保设置的。

2. 保障期限

好医保住院医疗的保障期限是非保证续保的，投保人可以自由申请续保，但是保险公司会根据投保人的年龄、医疗费用水平变化等，调动续保的保费率。

如果遇到以下两种情况：被保人发生过理赔或者身体状况有变化，好医保住院医疗大概率就会续保失败，保费也无法维持不变。

保障内容方面：

1. 一般的医疗保险金

好医保住院医疗包含的项目并不少，主要为住院医疗费、特殊门诊医疗费、门诊手术费和住院前7天后30天的门诊费这些。好医保住院医疗一年的保额是300万，而免赔额是1万。通常免赔额是指保险公司不赔的那一部分，也就是说在还没赔付的时候，一万或以内的费用需要自己承担。报销后的剩余费用超过一万时，保险公司才会相应进行赔付。

免赔额1万对于保险公司较友好，减轻理赔压力，但对被保人来说压力就变大了。

2. 重疾医疗保障

好医保的住院医疗保险金为600万，消费者还额外获得重疾住院津贴1万，用作弥补一部分被保险人住院期间的经济损失。除了600万的保额，还有1万的住院津贴，保障还是很足的。

3. 质子重离子

质子重离子是国际公认的尖端肿瘤放射治疗技术，治疗效果更好，副作用更小，仅一个疗程的费用就需要30万元左右。在好医保住院医疗100万的保额保障下，面对高额治疗费时就可以得到帮助，{这方面还是做的不错的。

4.报销比例

通常来说，医疗险报销比例是分为两种类型，有社保和无社保来报销的。有社保的报销比例是100%，{无社保的报销比例一般在60%-80%间。而好医保住院医疗无论是有社保和无社保哪种情况，都是100%的报销比例。可以说在这方面，好医保医疗还是做得很好的。

增值服务：

1. 住院垫付

医疗垫付说的是，保险公司先对被保人的医疗费用进行垫付，出院后根据实际费用再多退少补。住院垫付功能在好医保住院医疗的功能之内。站在一时无法掏出钱来住院治疗的人群的角度来看，有了医疗垫付，没钱看病这个问题就得以解决了。

2. 就医绿色通道

好医保住院医疗涵盖了绿色通道。