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补充医疗保险个人如何办理?需要提交哪些材料

时间:2020-07-31 分类:补充医疗

优质回答

学霸说保险-瑞思

补充医疗是相比于基本医疗来说, 看用人单位和个人愿不愿意参加。 在单位和职工买完基本医疗后, 由单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。

补充医疗根据种类不同有不同的办理方式,一是公司购买,二是自己到当地的社保局询问缴纳,三是购买保险公司的医疗险。当然需要注意的问题不止这些,具体的可以往下看。

补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,可以说是基本医疗的有力补充。 和社保商保一样,形成一种互为补充的关系,这里我就不多说了,好奇的可点击这里:《社保与商业保险有什么区别吗?我买了社保就不用买商业保险吗?》weixin.qq.275.com

如今很多员工所在的单位都会为他们购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是疑惑不解,接下来我跟大家解释一下:

1.补充医疗一年只要交一次,你可以今年交、明年不交, 交的那一年就有报销,不交就不能报销。

2.补充医疗在平时的医疗买药都可以报销, 医疗报销得住院满三天才可以报销。

3.补充医疗规定了报销范围, 生育、整容等都不可以报销, 一般一半是公司帮忙给的,我们自己出一半

4.有些朋友已经缴纳补充医疗, 看病时要把病历、清单和发票收好。 如果有病历、清单得拿去盖章,这样发票才能报销, 三者少一样都不行哦。

5.之后带上自己的病历、清单、发票到人资部进行报销,得填写相关表格和提供银行卡号,收到报销费用的时间大概一个月左右。

有些朋友看到这里可算能大致知道补充医疗如何报销了,为了让您了解得更加全面,贴心的我也把医保报销相关问题整理出来, 仅供参考: 《医保在哪些情况下不能报销?》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "补充医疗保险个人如何办理?需要提交哪些材料"的图文回答,望采纳!

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忘忧草

小诺解答:您好! 社保的补充医疗保险中提到的社保,主要指的是基本医疗保险。为了弥补基本医疗保险的不足,政府鼓励用人单位或者个人购买补充医疗保险。补充医疗保险由用人企业和职工个人自愿购买。从实际出发,补充医疗保险可以增加医疗参保人的医疗保障项目,提高保险的保障水平。 社保的补充医疗保险主要有三种,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社区医疗保险。企业补充医疗保险也就是用人单位自主举办或者参加的补充医疗保险,商业医疗保险是保险公司销售的补充医疗保险,社区医疗保险也就是城镇医保。

Arlene.

您好!补充医疗保险报销的医疗费何时能够拿到,各单位做法不一样。有些单位是见到发票当场报销,大多数单位是一个月报销一次,个别资金比较匮乏的单位拖到三四个月甚至一年的也有,因为这些单位本生没有钱,要等单位去报销取到钱之后才会打电话通知病人或者病人家属去领钱。最长的一般不会超过一年。谢谢阅读!

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我爸妈今年都50了,都有社保,想补充一下百度知道网友   2011-03-27 11:13我爸妈今年都50了,都有社保,想补充一下医疗保险,至少买重大疾病医疗保险和住院保险。另外有没有门诊也能补充报销的保险呢?您好!    如果有一定的家庭经济基础,父母这个年龄是该考虑重疾保障了,但是要看父母身体是否健康,能否通过体检。补充社保和能报销自费药的都有,但要看保费预算再建议组合。参考资料:[博客]信诚人寿--163年历史国际保险公司[博客]信诚人寿新推重疾可早赔20%的及时予B款重大疾病险[博客]信诚人寿国际SOS紧急救援卡理赔案例(免费37项服务)

光光

一般补充医疗保险指针对单位进行,不针对个人,因为这是一款团险,投保人必须是单位,个人如果想要就只能选择商业的个人保险,有意外,住院,大病等。

可爱便当

补充医疗保险补充的包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。 企业补充医疗保险在工资总额5%以内部分,从成本中列支不再经同级财政部门审批;商业补充医疗保险以职工工资总额6%为统筹基金,超过本地年平均工资10%,开始为职工支付费用;社区医疗保险起付标准最低为250元。社区卫生服务机构250元,一级医院350元,二级医院500元,三级医院700元。 扩展资料: 补充医疗保险作用 1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展 医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面保证了劳动者身心健康,保证了劳动力正常再生产。 2、调节收入差别,体现社会公平性 医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。 3、维护社会安定的重要保障 医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。 4、促进社会文明和进步的重要手段 医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。 5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。 参考资料来源:百度百科-补充医疗保险

Amy金

那需要看你们和太平洋的补充医疗协议是怎么签的,一般企业和单位会就门诊和住院协商一个免赔额和报销比例,这个比例从50%到100%的情况都有。比如就北京门诊1800以下社保不能报的部分,我可以和保险公司协商100以上的报销90%,那就是1700乘以90%。
一般不会只报100吧,要不就没有意义了

刘冬梅

北大口腔医院属于专科医院,可以社保卡实时结算,结算后的费用(自付一部分),可以再由补充医疗再次报销。

大牛哥

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的一个概念。由于国家的基本医疗保险只能满足参保人的基本医疗需求 超过基本医疗保险范围的医疗需求可以其他形式的医疗保险予以补充。显然,补充医疗保险是基本医疗保险的一种补充形式,也是我国建立多层次医疗保障的重要组成部分之一。 与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。补充医疗保险一般有两种方式,一种是由某一行业组织按照保险的原则筹集补充医疗保险基金,自行管理的自保形式;另一种是由商业保险公司来操作管理的商保形式。 目前,我国建立的城镇职工基本医疗保险只能满足较低水平的基本医疗需求,且覆盖面窄,全部农村人口尚在覆盖范围之外。因此,在建立基本医疗保险制度的同时,同步发展补充医疗保险,有利于基本医疗保险的顺利实施,有利于提高城镇职工的医疗保障水平,有利于满足全体国民的医疗保障需求,从而促进社会的稳定与发展。

医疗保险有特定的医疗范围,超出了特定的范围就不给你保险也就没发向保险公司要报销,补充医疗保险就是再给你加多几条可以保险的医疗病症范围,同时以便很合理的向你多收保险费用。

ritaever

  一、补充医疗参保流程:
  以西安市为例
  城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续;属于西安市城镇集体户籍的学生,由所在学校负责集中登记,到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。
  西安市城镇居民需携带以下材料:户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张 (学龄前儿童提供母子或者父子同底照片)以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明(以医保部门核发的参保证件为准)。
  新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。
  低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。
  长期随父母在西安上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。
  二、补充医疗种类
  1、普通医疗保险
  该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。
  2、意外伤害医疗保险
  该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
  3、住院医疗保险
  该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
  4、手术医疗保险
  该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
  5、特种疾病保险
  该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。
  三、报销额度
  参保后,城镇居民年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用):城镇非从业居民为3.5万元,少年儿童为4万元。参保城镇居民连续缴费满10年的,从下一年度起最高支付限额可适当提高。
  城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担,可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险等方式解决。
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