补充医疗保险个人如何办理?需要提交哪些材料
时间:2020-07-31 分类:补充医疗
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学霸说保险-瑞思
补充医疗是相比于基本医疗来说, 看用人单位和个人愿不愿意参加。 在单位和职工买完基本医疗后, 由单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。
补充医疗根据种类不同有不同的办理方式,一是公司购买,二是自己到当地的社保局询问缴纳,三是购买保险公司的医疗险。当然需要注意的问题不止这些,具体的可以往下看。
补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,可以说是基本医疗的有力补充。 和社保商保一样,形成一种互为补充的关系,这里我就不多说了,好奇的可点击这里:《社保与商业保险有什么区别吗?我买了社保就不用买商业保险吗?》weixin.qq.275.com
如今很多员工所在的单位都会为他们购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是疑惑不解,接下来我跟大家解释一下:
1.补充医疗一年只要交一次,你可以今年交、明年不交, 交的那一年就有报销,不交就不能报销。
2.补充医疗在平时的医疗买药都可以报销, 医疗报销得住院满三天才可以报销。
3.补充医疗规定了报销范围, 生育、整容等都不可以报销, 一般一半是公司帮忙给的,我们自己出一半
4.有些朋友已经缴纳补充医疗, 看病时要把病历、清单和发票收好。 如果有病历、清单得拿去盖章,这样发票才能报销, 三者少一样都不行哦。
5.之后带上自己的病历、清单、发票到人资部进行报销,得填写相关表格和提供银行卡号,收到报销费用的时间大概一个月左右。
有些朋友看到这里可算能大致知道补充医疗如何报销了,为了让您了解得更加全面,贴心的我也把医保报销相关问题整理出来, 仅供参考: 《医保在哪些情况下不能报销?》weixin.qq.275.com
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忘忧草
Arlene.
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光光
可爱便当
Amy金
一般不会只报100吧,要不就没有意义了
刘冬梅
大牛哥
忠
ritaever
以西安市为例
城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续;属于西安市城镇集体户籍的学生,由所在学校负责集中登记,到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。
西安市城镇居民需携带以下材料:户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张 (学龄前儿童提供母子或者父子同底照片)以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明(以医保部门核发的参保证件为准)。
新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。
低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。
长期随父母在西安上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。
二、补充医疗种类
1、普通医疗保险
该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。
2、意外伤害医疗保险
该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
3、住院医疗保险
该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
4、手术医疗保险
该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
5、特种疾病保险
该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。
三、报销额度
参保后,城镇居民年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用):城镇非从业居民为3.5万元,少年儿童为4万元。参保城镇居民连续缴费满10年的,从下一年度起最高支付限额可适当提高。
城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担,可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险等方式解决。
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