什么叫补充医疗保险
时间:2020-07-31 分类:补充医疗
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学霸说保险-耀云
补充医疗是相对基本医疗这样说的, 参不参加完全取决于用人单位的自愿性。 在单位和职工的基本医疗已经处理好后, 依据单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。
补充医疗涵盖了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,作为基本医疗的有力补充。 和社保商保一样,两者之间互为补充,这里我就不说太多了,想继续了解可点击这里:《我买了社保就不用买商业保险吧?社保与商业保险的区别在哪里》weixin.qq.275.com
现在越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人还是不懂补充医疗是如何报销的,接下来我跟大家科普一下:
1.补充医疗是一年交一次,可以交今年、不交明年的, 交的那一年就有报销,不交就不给报销。
2.我们平时的医疗买药都可以用补充医疗报销, 医疗报销必须住院满三天才让报销。
3.补充医疗存在一定的报销范围, 生育、整容等都不能报销, 一般是公司负责一半,一半是自己给的。
4.已经缴纳补充医疗的朋友, 看病时要收好病历、清单和发票。 有病历、清单要盖章、才可以报销发票, 三者必不可少哦。
5.之后把自己的病历、清单、发票带上到人资部进行报销,必须填写相关表格和提供银行卡号,报销费用大概会在一个月左右收到。
看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心中有数了,为了让您有更完整的了解,贴心的我也把医保报销相关问题整理出来, 可供参考: 《医保不能报销是在哪些情况下?》weixin.qq.275.com
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补充医疗保险报销范围:
起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:
1.城镇非从业居民
社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。
2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
两种门诊大病费用可报销
门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。
门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。
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