父亲51岁,有社会医疗保险,想买一种大病医疗,住院险的补充。
时间:2020-07-31 分类:补充医疗
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学霸说保险-艾凡
补充医疗是相对基本医疗这样说的, 参不参加完全取决于用人单位的自愿性。 在单位和职工参加基本医疗后, 根据单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。
补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,不愧是基本医疗的有力补充。 有如社保和商保,存在一种互为补充的关系,这里我就不再赘述了,想知道的可点击这里:《我买了社保就不用买商业保险吧?社保与商业保险的区别在哪里》weixin.qq.275.com
当前越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是摸不着头脑,接下来我跟大家聊一聊:
1.补充医疗只需一年交一次,你可以选择今年交、而明年不交, 交的那一年就有报销,不交就不让报销。
2.在平时医疗买药补充医疗都可以报销, 医疗报销务必住院满三天才可以报销。
3.补充医疗规定了报销范围, 生育、整容等都不让报销, 一般是公司出一半,一半是自己给的。
4.有的朋友已经缴纳补充医疗, 看病时要收好病历、清单和发票。 如果有病历、清单得拿去盖章,这样发票才能报销, 三者谁都不能少哦。
5.接着把自己的病历、清单、发票带齐然后到人资部进行报销,得填写相关表格和提供银行卡号,收到报销费用的时间大概一个月左右。
看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心里有底了,为了让您有更全面的掌握,贴心的我也把医保报销相关问题整理出来, 可以参考一下: 《在哪些情况下医保不让报销?》weixin.qq.275.com
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意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,一般作为意外伤害保险的附加责任险。该保险通常采用补偿方式给付医疗保险金。保险合同中不但规定保险金额,还规定治疗期限。
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狭义上讲,补充医疗保险主要包括公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险等;广义上讲,补充医疗保险还包括商业健康保险。
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以西安市为例
城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续;属于西安市城镇集体户籍的学生,由所在学校负责集中登记,到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。
西安市城镇居民需携带以下材料:户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张 (学龄前儿童提供母子或者父子同底照片)以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明(以医保部门核发的参保证件为准)。
新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。
低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。
长期随父母在西安上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。
二、补充医疗种类
1、普通医疗保险
该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。
2、意外伤害医疗保险
该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
3、住院医疗保险
该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
4、手术医疗保险
该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
5、特种疾病保险
该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。
三、报销额度
参保后,城镇居民年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用):城镇非从业居民为3.5万元,少年儿童为4万元。参保城镇居民连续缴费满10年的,从下一年度起最高支付限额可适当提高。
城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担,可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险等方式解决。
王木木子
商业则是根据个人的医疗保险状况,对于个人量身定做的一份保险计划。
雨秋
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