什么是补充医疗保险,在什么情况下适合购买
时间:2020-08-17 分类:补充医疗
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学霸说保险-嘉琪
补充医疗是相比于基本医疗来说, 取决于用人单位和个人的自愿性。 在单位和职工已经办好基本医疗后, 结合单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。
企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等都是补充医疗,作为基本医疗的有力补充。 和社保商保一样,存在一种互为补充的关系,这里我就不说太多了,想继续了解可点击这里:《有社保还要买商业保险吗?它们两个的区别在哪里?》weixin.qq.275.com
当前越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人还是不知道补充医疗如何报销的,接下来我跟大家科普一下:
1.补充医疗一年只要交一次,你可以今年交、明年不交, 只能交的那一年才有报销,不交就不可以报销。
2.无论是医疗还是买药补充医疗都能报销, 医疗报销一定要住院满三天才给报销。
3.补充医疗规定了报销范围, 生育、整容等都不能报销, 一般是公司交一半,我们自己出一半
4.补充医疗已经缴纳的朋友, 看病时千万记得收好病历、清单和发票。 有病历、清单要盖章、发票才可以报销, 三者少一样都不行哦。
5.之后带上自己的病历、清单、发票到人资部进行报销,得填写相关表格和提供银行卡号,大概一个月左右会收到报销费用了。
看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心里有底了,为了让您了解得更加全面,医保报销相关问题贴心的我早已整理好了, 以供参考: 《医保不给报销的情况有哪些?》weixin.qq.275.com
以上就是我对 "什么是补充医疗保险,在什么情况下适合购买"的图文回答,望采纳!
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1.广州市基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险,与灵活就业人员医疗保险(也就是住院保险)及外来从业人员医疗保险共同构建广州市医疗保险体系。
保障人群包括:城镇职工(在职职工、退休职工)、城镇居民(成年人及中小学生、大中专学生、非从业人员、老年人)、灵活就业人员以及外来从业人员。基本实现城镇人口的全覆盖。
保障范围包括住院、门诊特定项目治疗、指定门诊慢性病以及普通门(急)诊四大项。
2.补充医疗保险及重大疾病医疗补助是在基本医疗保险基础上的进一步保障(城居基本医疗保险暂不享受)。
重大疾病医疗补助是指参保人发生的基本医疗费用,年度累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由重大疾病补助金按一定标准支付。
补充医疗保险是指参保人因住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用中(不含医保“三个目录”规定应由个人先自付部分费用),属于基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付部分,年度累计超过2000元时,超过部分由补充医疗保险基金支付70%。
两点说明:一是基本医疗费用与总费用不同,基本医疗费用等于总费用减去非医保支付费用及医保“三个目录”中规定应由个人先自付部分费用。另一是补充医疗保险的个人自付的累计是从参加补充医疗保险并正常缴费的次月开始累计。
3.住院保险与其他基本医疗保险最大区别在于:灵活就业人员从参保缴费的第7个月开始享受医保待遇;其他人员一般均为缴费次月享受。
除此之外,各险种之间还有缴费、起付线标准、支付标准、年度最高支付限额等方面的区别,此处就不一一详述。
希望对你有帮助。
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