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补充医疗一定要符合社保报销的原则吗?能不能超出社保报销范围?

提问:极速蜗牛 极速蜗牛 时间:2020-07-31 分类:补充医疗

优质回答

学霸说保险-欧文

补充医疗是相对基本医疗来说, 是用人单位和个人自愿参加的。 在单位和职工买完基本医疗后, 通过单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。

补充医疗的种类很多,如果购买的是商业医疗险,是可以超出社保范围的。其他情况可以往下了解。

企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等都属于补充医疗,是基本医疗的有力补充。 就像社保和商保,具有互为补充的关系,这里我就不说太多了,想继续了解可点击这里:《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里》weixin.qq.275.com

当前越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是一头雾水,接下来我跟大家科普一下:

1.补充医疗一年只要交一次,你可以今年交、明年不交, 只能交的那一年才有报销,不交就不可以去报销。

2.补充医疗在平时的医疗买药都可以报销, 医疗报销一定要住院满三天才给报销。

3.补充医疗有报销的范围, 生育、整容等都不可以报销, 一般一半是公司帮忙给的,一半是自己给的。

4.如果你已经缴纳补充医疗, 看病时千万记得收好病历、清单和发票。 要把病历、清单拿去盖章、发票才能报销, 三者缺一不可哦。

5.之后到人资部交上自己的病历、清单、发票就可以进行报销,相关表格需要填写并且提供银行卡号,一个月左右就可以收到报销费用了。

有些朋友看到这里可算能大致知道补充医疗如何报销了,为了让您有全方位的了解,贴心的我也把医保报销相关问题整理出来, 可以参考一下: 《医保不给报销的情况有哪些?》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "补充医疗一定要符合社保报销的原则吗?能不能超出社保报销范围?"的图文回答,望采纳!

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有情有爱

保险有许多骗子啊,4年前给我妈妈买了生命至爱增额终身寿险(分红型)保险,和附加住院费用补偿医疗保险, 现在听说要获得生命至爱增额终身寿险(分红型)本金和红利需要等到100岁或者老人家不在,我想知道我能有什么办法不必要等那么多年吗?(也就是与保险公司终止和约一共能获得多少钱。) 另外我们的附加住院费用补偿医疗保险现在住院能报销百分之几呢? 麻烦同志们回答下,在这里先谢谢了。 问题补充:气愤的是,我去年去问退保,结果他们一算,只退200多块钱,我没退,又交了一年,今年感觉还是上当,我好烦恼哦,今年又该交钱了。 (我妈妈49岁时候买的,每年交1000)

happy lucky

意外医疗险和普通医疗保险都不一样的。详细情况请微我。 s舞吧衣舞三巴衣舞

燕双飞

既然是公司,那就应当按照《社会保险法》为其员工参加社保的五险,另外,既然参加了补充医疗保险,那就说明必然参加了职工基本医疗保险,如果出现符合报销条件的治疗,是可以报销的。
注意社保包含了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,统称五险。

绮华

补充医疗保险是由用人单位和个人自愿参加的,是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。 基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。 补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充。 扩展资料 密云城乡居民补充医保实施 密云区城乡居民补充医疗保障实施期限为3年,自2018年1月1日起至2020年12月31日止。区城乡居民补充医疗保障是区委、区政府的一项重大惠民举措,能够有效缓解高额医疗支出导致的看病难问题,让城乡居民能够看得起病、放心看病,防止因病致贫、因病返贫现象发生。 密云区人力资源和社会保障局相关负责人表示,区城乡居民补充医疗保障资金均由政府承担,城乡居民个人无需交费。 参考资料来源:百度百科——补充医疗保险 参考资料来源:人民网-密云城乡居民补充医保实施

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如果你有社保,可以不用考虑小病医疗险,一般这样的险种都是一年期的,而且一旦住院,社保可以报销80%,剩下自己承担的就没多少了。 但是重大疾病保险一定要有,建议至少买到30万的保额。因为一旦得重疾,用的药品、治疗方案一般都是医保范围之外的,个人要承担绝大多数的比例。有了重疾,保险公司就会一次性理赔30万,不管你花了多少钱,而且社保报销不受影响。这个可以选择有月交方式的保险公司,信诚人寿就很好。 最后,意外险 意外医疗险可以买一点,再买重疾的同时附加上就可以了,毕竟意外来的概率还是比较高的。

王玉木全~~~stone

那需要看你们和太平洋的补充医疗协议是怎么签的,一般企业和单位会就门诊和住院协商一个免赔额和报销比例,这个比例从50%到100%的情况都有。比如就北京门诊1800以下社保不能报的部分,我可以和保险公司协商100以上的报销90%,那就是1700乘以90%。
一般不会只报100吧,要不就没有意义了

李远漳Mr.LI教授

你好。83年算起来也有31岁了。这个年龄家庭责任是很重的。上面有老人需要我们以后抚养。小孩也需要我们抚养成人。用每年收入的一小部分3%--5%左右规避人生风险。重大疾病损失险。也能得到一笔补偿金。

田二二

社保的作用:1、稳定社会生活的作用,社会保险制度为特定的人群提供收入损失的保障,人口的再生产得以顺利进行,社会生活得以稳定。 2、再分配作用,社会保险强调被保险人权利与义务的对等,但它仍不失为一种再分配制度。它强调以被保险人的受益以交纳社会保险税费为前提。3、促进社会经济发展的作用,它表现在两个方面,第一是作为需求管理的一个重要工具来发挥作用,第二社会保险基金的有效利用可以促进经济的持续繁荣。 医疗保险的作用1、医疗保险是经济社会发展到一定阶段的产物。2、医保的建立和完善又会进一步促进社会的发展。3、医疗保险分散了风险,解除了劳动者的后顾之忧,促进生产的发展。医疗保险对患病的人提供了经济上的帮助,有助于解决他们的困难,促进了社会的和谐发展。4、医疗保险通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出互帮互助的精神。补充医疗保险的作用1、是对医疗保险的进一步补充和说明2、有助于调节社会收入差别,体现社会公平3、有助于促进社会经济和谐发展

你好,我的小确幸

用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表; 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表; 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 生育女职工需要提交的申报材料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件); 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件); 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件); 4、企业职工生育医疗证审领表; 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表; 6、企业职工生育医药费报销申请单; 7、企业职工生育保险待遇核准结算表; 8、企业职工生育保险外地就医申请表; 9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料; 10、收款收据。 配偶生育的男职工需要提交的材料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件); 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件); 3、男职工本人身份证(原件及复印件); 生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办; 生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办; 计划生育手术费用,应当在手术前申办; 男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。 逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。

杨召君

目前,市场上的商业医疗保险主要有以下四类:重大疾病保险、费用报销型医疗保险、收入津贴型医疗保险、长期护理医疗保险。商业医疗保险有能力为不同的消费者提供更好的保障来满足市场需求,如附加住院医疗保险、附加门诊医疗保险、住院日津贴保险、重大疾病保险等。还可以为各类特殊人群,诸如儿童、老年人、妇女等,根据其特点和特殊需求提供特殊健康保险商品。 有社保者可优先考虑收入津贴型医疗保险,以借此弥补生病请假带来的收入损失和自己支付的部分医疗费。其次是意外医疗保险。意外医疗保险属于费用报销型医疗保险,一般是附加在意外伤害保险之后。意外医疗保险费率较低,且能够报销意外急诊的医疗费用,当社会医保的个人账户用完之后,商业意外医疗保险即能充分发挥作用。接下来可考虑重大疾病保险。重大疾病保险的特点是确诊即给付保险金,被保险人发生重大疾病需要治疗时,虽然可以通过社保解决大部分医疗费,但自负部分仍然是非常沉重的开支,且社保对于用药、医院等都有相当的限制。商业重大疾病保险可说是对社会医保的有效补充。 对于无社保者,首先应考虑费用报销型医疗保险,包括意外和疾病的医疗费用报销型险种,用这种保险可支付掉大多数一般意外或疾病的住院和手术费用。其次是重大疾病保险,对发生重大、灾难性的疾病起到保障作用。接下来是收入津贴型保险和长期护理医疗保险。投保商业医疗保险之后要注意:大多数保险公司都规定,被保险人就医医院、用药与社保规定的范围是一致的,超出这一范围,发生的医疗费用仍需“自掏腰包”。 根据不同的险种,被保险人的年龄,费用也是不定的,这个需要在所投保的保险公司确认。每个险种都有自己的保险责任,当事故发生是在保险责任范围内的都是可以向保险公司要求理赔.商业医疗保险还分为报销类与津贴类两种:报销类中有意外伤害报销类,大至报销比例为一个门槛费以上你所购买的保额以下100%赔付.疾病医疗类比较复杂,不过一般针对住院医疗费用进行报销.分项都有上限的. 津贴类比较简单,只和你的住院天数等时间类的数字有关系了. 这类保险一般以附加险形式出现,费用不高,但都属于断期险,交一年管一年,不返本.
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