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商业补充医疗保险属于理赔范围吗

时间:2020-07-31 分类:补充医疗

优质回答

学霸说保险-伊程

补充医疗是相比于基本医疗来说, 是用人单位和个人自愿参加的。 基本医疗已经买完的用人单位和职工, 根据单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。



补充医疗包含了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,作为基本医疗的有力补充。 和社保商保一样,两者之间互为补充,这里我就说到这了,感兴趣可点击这里:《如果有社保就没必要买商业保险吧?社保与商业保险的区别在哪里》weixin.qq.275.com

如今很多员工所在的单位都会为他们购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是疑惑不解,接下来我给大家科普一下:

1.补充医疗是一年一交,可以今年不交,明年交, 只有交的那一年可以报销,不交就不让报销。

2.在平时医疗买药补充医疗都可以报销, 医疗报销必须住院满三天才让报销。

3.补充医疗也是有报销的范围, 生育、整容等都不给报销, 一般是公司出一半,自己交一半。

4.有的朋友已经缴纳补充医疗, 看病时要把病历、清单和发票收好。 有病历、清单要盖章、发票才能报销, 三者谁都不可以漏哦。

5.之后到人资部把自己的病历、清单、发票交上就可以进行报销,必须填写相关表格和提供银行卡号,报销费用大概会在一个月左右收到。

有些朋友看到这里总算对补充医疗有了大概了解了,为了让您有更完整的了解,体贴的我也把医保报销相关问题整理出来, 仅供参考: 《医保不能报销是在哪些情况下?》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "商业补充医疗保险属于理赔范围吗"的图文回答,望采纳!

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墨羽~离殇

  补充医疗保险报销通常需要3个月。   补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。   与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。   基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。   补充医疗保险报销:   起付标准最低为250元。   起付标准为:社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。   起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:   1、城镇非从业居民   社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。   2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。   两种门诊大病费用可报销   门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。   门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。

张小尾

保险有许多骗子啊,4年前给我妈妈买了生命至爱增额终身寿险(分红型)保险,和附加住院费用补偿医疗保险, 现在听说要获得生命至爱增额终身寿险(分红型)本金和红利需要等到100岁或者老人家不在,我想知道我能有什么办法不必要等那么多年吗?(也就是与保险公司终止和约一共能获得多少钱。) 另外我们的附加住院费用补偿医疗保险现在住院能报销百分之几呢? 麻烦同志们回答下,在这里先谢谢了。 问题补充:气愤的是,我去年去问退保,结果他们一算,只退200多块钱,我没退,又交了一年,今年感觉还是上当,我好烦恼哦,今年又该交钱了。 (我妈妈49岁时候买的,每年交1000)

蓝黑

如果是同时购买,肯定是有冲突的,建议把老家的医保停了。

Arthur Jiang

商业补充医疗保险是搭配社保来办理的,办理比较灵活可以根据企业自身情况商定理赔范围。一般包括门诊和住院两大块儿。 门诊理赔范围是你们单位和保险公司商定的结果,比如规定100免陪,90%赔付,那么这个保险就能报销你社保起付线一下以及起付线以上直至公司规定的一个封顶线。(比如你花了1000元,减去100元乘以90%就是保险公司给你报销的部分);至于理赔的药品一般是社保规定用药,但也可以和保险公司协商开放乙类药; 至于你的关于报销发票的问题,一般门诊部分年度累计如果超过起付线,要先拿去社保分割报销,再拿分割单就可以到保险公司报销。当然有的保险公司也可以先报销再在你的发票后边盖章后返还给你,你可以就剩余的部分拿到社保报销。 就你的社保卡本来就是负责门诊的一般费用的,和商业补充医疗不冲突也就是说即使是你拿社保卡花钱买的药可以再次通过补充医疗来报销,关键看你们单位和保险公司的补充医疗是怎么规定的。 不知可明白些?希望对你有些帮助。

AA广州艺锐灯光小王

问题不清楚。
如果是想在主险上附加医疗保险是有条件的。
第一保险被保险人现在是健康的。
第二年龄在50周之内。

文选

您好!重疾保险有社会大病保险和商业大病保险两种。商业大病保险可以作为补充商业保险。这里为您推荐几款重大疾病保险(http://tieba.baidu.com/p/3733031961),您可以多比较一下!希望我的回答对您有帮助!如果您还有其他的问题可以继续和我联系!

一城sky

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管,防止挪用资金等违规行为。实际使用按企业规定执行。

阶前梧叶已秋声

社保只是职工养老保险,公司还会给你缴纳医疗保险,但是,这种都是在国家法规要求下的通常保障体系,而重疾病保险,属于商业保险,并不会与公司缴纳的医疗保险冲突,而是对于你的医疗保险的一种有益补充,建议在承受的范围内可以购买重疾病商业保险.社保是基本保障,其中医保是费用报销性质的,报销部分的住院医疗的费用,商业重疾险是确诊给付的,可以确保能够有钱看病,作用不一样的:健康保障险:重疾险、医疗险和意外险,作为首要考虑险种,特别是重大疾病保险,作为家里的经济支柱,上有老下有小,肩负的责任比较大,重疾险可以确保家庭生活不会因疾病导致重大改变,也可以补充休养期的工资收入;希望对你能有所帮助。

雷代欣

  社会保险和补充医疗保险能同时报销。

  社会保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。

  补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

  与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。

  医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。

  中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

可乐

保险公司承担。
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