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平安补充医疗保险理赔需要哪些材料

时间:2020-07-31 分类:补充医疗

优质回答

学霸说保险-诺米

补充医疗是相对基本医疗而言, 由用人单位和个人是否自愿决定的。 基本医疗已经买完的用人单位和职工, 依据单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。



企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等都是补充医疗,被认为是基本医疗的有力补充。 有如社保和商保,也是互为补充的关系,这里我就不说太多了,感兴趣可点击这里:《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里》weixin.qq.275.com

如今很多员工所在的单位都会为他们购买补充医疗险,不过很多人还是不懂补充医疗是如何报销的,接下来我跟大家讲一讲:

1.补充医疗是一年一交,可以今年交、明年不交, 只有交的那一年可以报销,不交就不给报销。

2.补充医疗不管是医疗还是买药都可以报销, 医疗报销得住院满三天才可以报销。

3.补充医疗有报销的范围, 生育、整容等都不允许报销, 一般一半是公司帮忙给的,自己负责一半。

4.补充医疗已经缴纳的朋友, 看病时要把病历、清单和发票收好。 如果有病历、清单得拿去盖章,这样发票才能报销, 三者必不可少哦。

5.接着把自己的病历、清单、发票带齐然后到人资部进行报销,完成相关表格的填写以及提供银行卡号,报销费用大概会在一个月左右收到。

看到这里有些朋友总算掌握一些报销补充医疗的知识点,为了让您有更全面的掌握,知心的我也把医保报销相关问题整理出来, 给您参考: 《医保什么情况下不可以报销?》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "平安补充医疗保险理赔需要哪些材料"的图文回答,望采纳!

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陈惠娇

学平险中有意外医疗,住院医疗,没听说有什么补充医疗啊

金娣 chocolate

如果你只有医疗保险,那还是很有必要补充一份商业保险的,因为商业保险最主要的保大病和意外的,你都没有。

何应春

医疗保险是按照保险损失补偿原则进行理赔的,也就是被保险人不能因医疗保险出险后而从所购医疗保险中获利,何为保险损失补偿原则了:

损失补偿原则是指被保险人在保险合同约定的保险事故发生之后,保险人对其遭受的实际损失应当进行充分的补偿。其具体内容有: (1) 保险赔偿金额应当公平合理,充分补偿,协商一致。所谓公平合理,充分补偿,就是说保险人在保险事故发生后的具体赔偿数额应当有利于保险人和被保险人的双方利益。一方面,要充分补偿被保险人的实际损失,达到保险保障的目的。另一方面,不能使赔偿数额超过实际损失,使被保险人获取额外收益而损害保险人的合法权益。至于协商一致,则是说海上保险合同的保险金额作为保险赔偿的最高限额,应由保险人和被保险人根据保险标的的实际价值,协商确定。而赔偿数额的计算方法也须双方协商一致才予适用。 (2) 保险金额是计算赔偿数额的依据,一般不允许超值保险。 (3) 防止道德危险的发生。海上保险合同是对被保险人的保险保障措施,并非其牟利的手段,所以要防止道德危险的发生。 (4) 保险人的赔偿责任依法律和海上保险合同予以限制。

基本医疗报销需要被保险人出示原始发票,那么拿到保险公司去索赔的时候可以提供原始发票的复印件,但是会依据基本医疗报销的比例扣除后剩下部分补偿赔付,如果即有基本医疗又有补充医疗的,3000元是可以全部获得报销跟赔偿的,只是不可能超过3000!

水墨佳人

由于目前企业补充医疗保险与基本医疗保险完全链接,因此不支持个人投保企业补充医疗保险,且保险公司不接受以现金形式进行企业补充医疗保险的投保。如果个人对有门诊报销的比较有需要,可以查询国联高端医疗保险网相关内容选择适合的保险保障。

  补充医疗保险报销通常需要3个月。   补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。   与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。   基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。   补充医疗保险报销:   起付标准最低为250元。   起付标准为:社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。   起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:   1、城镇非从业居民   社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。   2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。   两种门诊大病费用可报销   门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。   门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。

珂珂不停

现在补充医疗保险主要就是商业保险。
北京正规的商业保险公司一般都有补充医疗保险的险种,比如中国人寿、平安人寿、长城人寿、民生人寿等都有,但有些差别,你可以去详细咨询一下。

Li's

公司上的社保是“社会保险”的简称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险。其中医疗保险就是您所说的公司给上的那种医疗保险,如果您现在公司没有给你缴纳社保,那么您可以找公司挂靠社保,不过你要交个人和单位两部分的钱,就比较多了。不过您可以找我们公司以最低的缴费基数给你交纳。如果有新单位也可以接着交,缴纳社保后第二个月就能享受社保服务了。现在9月份刚刚推出了大病医保新政:参保个人无需再额外缴费。一,保障对象:城镇居民医保、新农合的参保人。二,资金来源:从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。三,保障标准:患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。四,保障水平:保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。五,承办方式:政府部门确定报销等政策,通过招标选定承办的商业保险机构。

开心

一、补充医疗参保流程: 以西安市为例 城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续;属于西安市城镇集体户籍的学生,由所在学校负责集中登记,到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。
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