请问基本医疗保险、大病保险、大病补充医疗保险、新农合都是什么?区
时间:2020-07-31 分类:补充医疗
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学霸说保险-贝茨
补充医疗是相对基本医疗来说, 由用人单位和个人自愿参加的。 在单位和职工的基本医疗已经处理好后, 结合单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。
基本医疗险包括新农合、城镇医疗保险、城乡医疗保险、还有社保里的医疗保险。补充医疗险的内容比较多,我们往下说。
补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,简直是基本医疗的有力补充。 和社保商保一样,存在一种互为补充的关系,这里我就说到这了,想进一步了解可点击这里:《社保和商业保险两者有何区别?有了社保就不用买商业保险了?》weixin.qq.275.com
如今很多员工所在的单位都会为他们购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是一头雾水,接下来我跟大家聊一聊:
1.补充医疗是一年一交,可以今年不交,明年交, 只有交的那一年可以报销,不交就不可以去报销。
2.平时的医疗买药都可以通过补充医疗报销, 需要住院满三天才能对医疗进行报销。
3.补充医疗有一定的报销的范围, 生育、整容等都不能报销, 一般是公司帮忙出一半,一半是自己给的。
4.之前就缴纳补充医疗的朋友, 看病时千万记得收好病历、清单和发票。 有病历、清单要盖章、才可以报销发票, 三者不可或缺哦。
5.之后带上自己的病历、清单、发票到人资部进行报销,需要填写相关表格和提供银行卡号,大概一个月左右会收到报销费用了。
看到这里有些朋友总算掌握一些报销补充医疗的知识点,为了让您有全方位的了解,贴心的我也把医保报销相关问题整理出来, 可以参考一下: 《在什么情况下医保不给报销?》weixin.qq.275.com
以上就是我对 "请问基本医疗保险、大病保险、大病补充医疗保险、新农合都是什么?区"的图文回答,望采纳!
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未央
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(一)适用人群
参加我市社会医疗保险的用人单位在职员工;2016年4月份社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属;原单位退休员工。
(二)办理时段
用人单位申报时间:2016年5月1日9时至2016年5月29日18时止;缴费时间:2016年5月2日9时至2016年5月30日18时止。
(三)办理流程
用人单位登陆深圳市社会保险基金管理局官网,通过“企业网上申报系统”选择“重疾参保”提交参保名单。次日后再登陆平安SZ20主页(www.pingan.com
/sz20),进入“深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”,确认参保名单并完成缴费操作。
(※本年度团体参保采用网上自助参保缴费模式,请参保单位提前开通企业网上银行转账支付功能。)
二、个人账户划扣方式参保
(一)适用人群
2016年5月31日个人帐户余额大于等于3632.4元且在2016年6月未申请不参加重疾补充保险的基本医疗保险一档参保人。
(二)划扣时间
深圳市社会保险基金管理局于2016年6月30日18时进行个人帐户统一划扣。
(三)申请不参保办理方式
1.登录社会保险服务个人网页(网址:https://e.szsi.gov.cn/siservice/)申请:在2016年6月1日9时至6月30日18时期间,参保人可登陆社会保险服务个人网页,按提示进行不参保操作。
2.手机短信回复:在2016年6月3日至6月10日期间收到“个人账户足额划扣参保”提示短信的基本医保一档参保人,如申请不参保的可以短信回复N,回复截止时间为2016年6月20日。
注:已短信回复“N”申请不参加重疾补充保险的参保人,如想改变参保意愿,可在2016年6月25日9时至6月30日18时登陆社会保险服务个人网页进行申请操作。
三、个人现金参保
(一)适用人群
不适用于前述两种参保办理方式的我市社会医疗保险参保人。
(二)办理时段
2016年6月1日9时至2016年6月30日24时。
(三)办理途径
参保人可通过关注微信公众号“平安养老险深分”或通过“平安好福利”APP线上办理参保缴费,或携带身份证件、社保卡前往深圳社保各分局(站)平安服务窗口(办事网点名单详见http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/)现场办理参保缴费。
更多资讯请关注深圳市人力资源和社会保障局和深圳市社会保险基金管理局的官网、微博、微信公众号以及平安养老保险股份有限公司深圳分公司的重疾补充保险网站(www.pingan.com/sz20)
、“平安养老险深分”微信公众号、“平安好福利”APP。
关于深圳市重特大疾病补充医疗保险2016-2017医保年度参保缴费的温馨提示-深圳市社会保险基金管理局 http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/tzgg/simtgg/201605/t20160505_3616804.htm
王奇刚
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我贼拉想你
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补充医疗保险是指单位或特定人群,根据自己的经济收入水平和疾病的严重程度,自愿参加的一种辅助医疗保险,是对医疗社会保险的一个有益的补充。?
二、建立补充医疗保险制度的意义?
一是符合我国国情,适应社会主义市场经济发展的需要;二是有利于逐步过渡到全民医疗保险;三是有利于增进职工对企业的凝聚力、向心力;四是对基本医疗的有效补充,保证基本医疗保险制度健康发展五是鼓励健康储蓄,有利于引导合理消费。?
三、补充医疗保险建立的原则?
补充医疗保险不同于基本社会医疗保险,具有商业保险的某些性质。因此,补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则:
一是自愿性原则;
二是非福利性原则,即补充医疗保险不具备社会的公平性,体现多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原则;
三是客观性原则,即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情况来决定。?
四、参保形式?
已参加本市城镇职工基本医疗保险的用人单位,按照自愿原则,以单位在职职工和退休人员为团体的形式参加职工补充医疗保险,不接受个人参保。?
五、缴费方式及保险项目?
分别设置四个项目,缴费基数为上年度市职工平均工资。?
(一)住院补充保险,缴费率0.8%;?
(二)门诊慢性病补充保险,缴费率1.3%;?
(三)门诊特定项目补充保险,缴费率?0.4%?;?
(四)基本医疗个人帐户补充保险,缴费率0.6%。各单位可根据各自的经济承受能力及原医疗待遇水平,以顺序分项方式选择适合的保险项目,即参加前序项才能参加后序项保险。?
(五)缴费的来源:缴纳补充医疗保险费,可由用人单位单方负担,也可以由用人单位 和职工双方共同合理负担。?
六、补充医疗保险待遇?
(一)住院补充保险?
参保人员患病住院,统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分,补充医疗保险按70%给付。年内患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本医疗保险起付标准以下的费用,补充医疗保险按25%给付;年内第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本医疗起付标准以下的费用,补充医疗保险按50%给付。?
(二)门诊慢性病补充保险?
参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病,在门诊就医时,个人帐户支付或个人自付的医疗费用,全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分,由补充医疗保险按70%给付。?
(三) 门诊特定项目补充保险?
在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中,参保人员自付部分,补充医疗保险按70% 给付。?
(四) 基本医疗个人帐户补充保险
参保单位缴费该项目的基金全部划入其参保人员的个人
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