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请问基本医疗保险、大病保险、大病补充医疗保险、新农合都是什么?区

时间:2020-07-31 分类:补充医疗

优质回答

学霸说保险-贝茨

补充医疗是相对基本医疗来说, 由用人单位和个人自愿参加的。 在单位和职工的基本医疗已经处理好后, 结合单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。

基本医疗险包括新农合、城镇医疗保险、城乡医疗保险、还有社保里的医疗保险。补充医疗险的内容比较多,我们往下说。

补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,简直是基本医疗的有力补充。 和社保商保一样,存在一种互为补充的关系,这里我就说到这了,想进一步了解可点击这里:《社保和商业保险两者有何区别?有了社保就不用买商业保险了?》weixin.qq.275.com

如今很多员工所在的单位都会为他们购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是一头雾水,接下来我跟大家聊一聊:

1.补充医疗是一年一交,可以今年不交,明年交, 只有交的那一年可以报销,不交就不可以去报销。

2.平时的医疗买药都可以通过补充医疗报销, 需要住院满三天才能对医疗进行报销。

3.补充医疗有一定的报销的范围, 生育、整容等都不能报销, 一般是公司帮忙出一半,一半是自己给的。

4.之前就缴纳补充医疗的朋友, 看病时千万记得收好病历、清单和发票。 有病历、清单要盖章、才可以报销发票, 三者不可或缺哦。

5.之后带上自己的病历、清单、发票到人资部进行报销,需要填写相关表格和提供银行卡号,大概一个月左右会收到报销费用了。

看到这里有些朋友总算掌握一些报销补充医疗的知识点,为了让您有全方位的了解,贴心的我也把医保报销相关问题整理出来, 可以参考一下: 《在什么情况下医保不给报销?》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "请问基本医疗保险、大病保险、大病补充医疗保险、新农合都是什么?区"的图文回答,望采纳!

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未央

1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。 2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。 3.补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来; 4.补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。 5.补充医疗当人对职工有很大的好处,公司可以从费用中支出,一旦员工有一个大病或意外事故,对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。 6.补充医疗也是社保要求的一个内容,不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要,因为小的单位一旦有职工发生重大问题,资金就会收到很大的影响。

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一、团体方式参保

  (一)适用人群

  参加我市社会医疗保险的用人单位在职员工;2016年4月份社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属;原单位退休员工。

  (二)办理时段

  用人单位申报时间:2016年5月1日9时至2016年5月29日18时止;缴费时间:2016年5月2日9时至2016年5月30日18时止。

  (三)办理流程

  用人单位登陆深圳市社会保险基金管理局官网,通过“企业网上申报系统”选择“重疾参保”提交参保名单。次日后再登陆平安SZ20主页(www.pingan.com
/sz20),进入“深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”,确认参保名单并完成缴费操作。
(※本年度团体参保采用网上自助参保缴费模式,请参保单位提前开通企业网上银行转账支付功能。)

  二、个人账户划扣方式参保

  (一)适用人群

  2016年5月31日个人帐户余额大于等于3632.4元且在2016年6月未申请不参加重疾补充保险的基本医疗保险一档参保人。

  (二)划扣时间

  深圳市社会保险基金管理局于2016年6月30日18时进行个人帐户统一划扣。

  (三)申请不参保办理方式

  1.登录社会保险服务个人网页(网址:https://e.szsi.gov.cn/siservice/)申请:在2016年6月1日9时至6月30日18时期间,参保人可登陆社会保险服务个人网页,按提示进行不参保操作。

  2.手机短信回复:在2016年6月3日至6月10日期间收到“个人账户足额划扣参保”提示短信的基本医保一档参保人,如申请不参保的可以短信回复N,回复截止时间为2016年6月20日。

  注:已短信回复“N”申请不参加重疾补充保险的参保人,如想改变参保意愿,可在2016年6月25日9时至6月30日18时登陆社会保险服务个人网页进行申请操作。

  三、个人现金参保

  (一)适用人群

  不适用于前述两种参保办理方式的我市社会医疗保险参保人。

  (二)办理时段

  2016年6月1日9时至2016年6月30日24时。

  (三)办理途径

  参保人可通过关注微信公众号“平安养老险深分”或通过“平安好福利”APP线上办理参保缴费,或携带身份证件、社保卡前往深圳社保各分局(站)平安服务窗口(办事网点名单详见http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/)现场办理参保缴费。

  更多资讯请关注深圳市人力资源和社会保障局和深圳市社会保险基金管理局的官网、微博、微信公众号以及平安养老保险股份有限公司深圳分公司的重疾补充保险网站(www.pingan.com/sz20)
、“平安养老险深分”微信公众号、“平安好福利”APP。

关于深圳市重特大疾病补充医疗保险2016-2017医保年度参保缴费的温馨提示-深圳市社会保险基金管理局 http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/tzgg/simtgg/201605/t20160505_3616804.htm

王奇刚

补充医疗保险就是传说中的商业补充医疗保险。 报销原则同当地基本医疗保险是一致的:药品范围、医院范围、理赔事项都一样。 社保是有起付线和报销比例的,那么有两部分钱社保是报不了的,一是起付线一下的钱(北京门诊社保起付线1800元)。二是社保报销之后的剩余部分(1800以上按70%报销,那么剩下的30%社保是不管的),那么商业补充保险就是针对这部分社保报不了的费用来进行报销。也就是说让你的起付线低了,报销比例高了,一句话“可以报销的费用多了!”

马海燕

社保的作用:1、稳定社会生活的作用,社会保险制度为特定的人群提供收入损失的保障,人口的再生产得以顺利进行,社会生活得以稳定。 2、再分配作用,社会保险强调被保险人权利与义务的对等,但它仍不失为一种再分配制度。它强调以被保险人的受益以交纳社会保险税费为前提。3、促进社会经济发展的作用,它表现在两个方面,第一是作为需求管理的一个重要工具来发挥作用,第二社会保险基金的有效利用可以促进经济的持续繁荣。 医疗保险的作用1、医疗保险是经济社会发展到一定阶段的产物。2、医保的建立和完善又会进一步促进社会的发展。3、医疗保险分散了风险,解除了劳动者的后顾之忧,促进生产的发展。医疗保险对患病的人提供了经济上的帮助,有助于解决他们的困难,促进了社会的和谐发展。4、医疗保险通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出互帮互助的精神。补充医疗保险的作用1、是对医疗保险的进一步补充和说明2、有助于调节社会收入差别,体现社会公平3、有助于促进社会经济和谐发展

做好自己

是企业自愿到商业保险公司投保,是社保的补充,还享受税收优惠呢。我们公司给上的是百年人寿的,前段时间有个同事急性阑尾炎,算上保险公司报销的,自己基本没怎么付医疗费。

周磊

1、要求不同:基本医疗保险属于社保中的一项保险,基本医疗保险要求交纳具有持续性。如果中途出现断缴,那么一般断缴次月就会无法使用。等到恢复交纳,满三个月才能继续使用。基础医疗保险是国家规定的,单位必须帮入职员工交纳的保险,具有一定的强制性。 2、比例不同:补充医疗保险是用人单位和个人自愿参加的一项保险,不是国家强制要求的。补充医疗保险报销比例补充医疗保险是补充基本医疗无法报销的部分,补充医疗保险再次进行报销。比如社保的报销都有上限,那么超出的部门需要本人进行承担,如果有补充医疗保险,就可以把超出的部分再进行报销,这样自己报销的部分就变的更少了,减轻了个人承担部分的压力。 这个比例一般是又单位选择决定的。一般,补充医疗保险可以在社保报销之后再报销60%-90%,具体比例由单位自行选择。 3、报销金额不同:补充医疗保险的费用是根据报销比例的多少来决定的,报销比例越高,则保费越贵,如果报销比例低,则费用较低。 另外,补充医疗保险的费用还和参保人员的数量、平均年龄、退休数量等相关。补充医疗可以说是单位对职工的一项福利。对于单位而言,可以减轻员工生病或者发生意外事故承担的风险,对于个人而言,又减轻了个人看病就医的压力。 参考资料来源:百度百科-补充医疗保险 参考资料来源:百度百科-基本医疗保险

北极光

本市中小学校和托幼讥构在册的非本市户籍,与其父母一起在深圳居住的少年儿童,且其在申请参加少儿医疗保险时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的可申请 在园在校学生办理首次参保手续,先通过学校(协办单位)上传学生信息。上传成功后,由监护人登深圳市社保局的“学生医保网上申”的“深圳市少儿医疗保险网上申”系统补录个人信息,打印《深圳市少儿医疗保险信息登记表》,并提供所需材料交至学校办理,经学校受理并初审后社保讥构审核:  1、提供《深圳市少儿医疗保险信息登记表》;  、验参保人户口本或身份证原件,及参保人与监护人的关系证明或少儿的出生证明原件且提供复印件(该复印件请贴在登记表上);  、提供深圳市公安局认可的第二代身份证照相点的数码照相回执,并在回执上注明姓名与身份证号;  、验监护人的银行存折原件且提供复印件;  、验监护人(1和)的户口本原件且提供复印件;  、如监护人是港澳台或外籍人员,验有效证件(永久性证件)和入境证件原件且提供复印件;  、如监护人是军人,验有效的军人证件原件且提供复印件,并提供驻深部队的证明;  、非深户学生提供本市计划生育证明原件。  对于转学、正常升学(幼儿园升小学、小学升中学)的已参保少儿,不需重新网上申个人信息,由所属学校申请办理续保手续

我贼拉想你

补充医疗保险是对基本医疗保险的补充。对门急诊、住院医疗费用中,医保统筹报销后剩余的医疗费用,由补充医疗保险对医保范围内剩余费用按合同比例支付,但是医保范围外的自费部分补充医疗保险是同样不予支付的(除在合同中有特殊约定的除外),仍需要员工自己承担。 不同补充医疗的免赔额和报销比例是不一样,这个要看你们公司给你上的是哪种补充医疗。51社保网,国内专业的社保代理公司,另外有补充医疗保险的办理,希望可以帮助到楼主,望采纳!!

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一、补充医疗保险的概念?
补充医疗保险是指单位或特定人群,根据自己的经济收入水平和疾病的严重程度,自愿参加的一种辅助医疗保险,是对医疗社会保险的一个有益的补充。?
二、建立补充医疗保险制度的意义?
一是符合我国国情,适应社会主义市场经济发展的需要;二是有利于逐步过渡到全民医疗保险;三是有利于增进职工对企业的凝聚力、向心力;四是对基本医疗的有效补充,保证基本医疗保险制度健康发展五是鼓励健康储蓄,有利于引导合理消费。?
三、补充医疗保险建立的原则?
补充医疗保险不同于基本社会医疗保险,具有商业保险的某些性质。因此,补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则:
一是自愿性原则;
二是非福利性原则,即补充医疗保险不具备社会的公平性,体现多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原则;
三是客观性原则,即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情况来决定。?
四、参保形式?
已参加本市城镇职工基本医疗保险的用人单位,按照自愿原则,以单位在职职工和退休人员为团体的形式参加职工补充医疗保险,不接受个人参保。?
五、缴费方式及保险项目?
分别设置四个项目,缴费基数为上年度市职工平均工资。?
(一)住院补充保险,缴费率0.8%;?
(二)门诊慢性病补充保险,缴费率1.3%;?
(三)门诊特定项目补充保险,缴费率?0.4%?;?
(四)基本医疗个人帐户补充保险,缴费率0.6%。各单位可根据各自的经济承受能力及原医疗待遇水平,以顺序分项方式选择适合的保险项目,即参加前序项才能参加后序项保险。?
(五)缴费的来源:缴纳补充医疗保险费,可由用人单位单方负担,也可以由用人单位 和职工双方共同合理负担。?
六、补充医疗保险待遇?
(一)住院补充保险?
参保人员患病住院,统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分,补充医疗保险按70%给付。年内患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本医疗保险起付标准以下的费用,补充医疗保险按25%给付;年内第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本医疗起付标准以下的费用,补充医疗保险按50%给付。?
(二)门诊慢性病补充保险?
参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病,在门诊就医时,个人帐户支付或个人自付的医疗费用,全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分,由补充医疗保险按70%给付。?
(三) 门诊特定项目补充保险?
在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中,参保人员自付部分,补充医疗保险按70% 给付。?
(四) 基本医疗个人帐户补充保险
参保单位缴费该项目的基金全部划入其参保人员的个人
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