广州 个人如何购买补充医疗保险
时间:2020-07-31 分类:补充医疗
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学霸说保险-夏天
补充医疗是因为有了基本医疗作对比才有的, 是用人单位和个人自愿参加的。 在单位和职工已经办好基本医疗后, 由单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。
补充医疗有两种购买方式,一种是自己到当地的社保局购买,另一种是去保险公司购买。种类不同购买方式也不同,具体的可以往下了解。
补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,简直是基本医疗的有力补充。 有如社保和商保,存在一种互为补充的关系,这里我就不多说了,想进一步了解可点击这里:《如果有社保就没必要买商业保险吧?社保与商业保险的区别在哪里》weixin.qq.275.com
当前越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是疑惑不解,接下来我给大家科普一下:
1.补充医疗是一年一交,可以今年不交,明年交, 只能交的那一年才有报销,不交报销是不行的。
2.补充医疗不管是医疗还是买药都可以报销, 医疗报销得住院满三天才可以报销。
3.补充医疗规定了报销范围, 生育、整容等都不给报销, 一般一半是公司交的,一半是自己给的。
4.如果你已经缴纳补充医疗, 看病时得收好病历、清单和发票。 如果有病历、清单得拿去盖章,这样发票才能报销, 三者谁都不能少哦。
5.之后到人资部交上自己的病历、清单、发票就可以进行报销,必须填写相关表格和提供银行卡号,大概一个月左右会收到报销费用了。
有些朋友看到这里总算对补充医疗有了大概了解了,方便您进行全面的了解,医保报销相关问题贴心的我早已整理好了, 方便参考: 《医保不给报销的情况有哪些?》weixin.qq.275.com
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青青子衿
计划生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人身份证或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的银行卡;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
迂腐老臣
LEI
1.广州市基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险,与灵活就业人员医疗保险(也就是住院保险)及外来从业人员医疗保险共同构建广州市医疗保险体系。
保障人群包括:城镇职工(在职职工、退休职工)、城镇居民(成年人及中小学生、大中专学生、非从业人员、老年人)、灵活就业人员以及外来从业人员。基本实现城镇人口的全覆盖。
保障范围包括住院、门诊特定项目治疗、指定门诊慢性病以及普通门(急)诊四大项。
2.补充医疗保险及重大疾病医疗补助是在基本医疗保险基础上的进一步保障(城居基本医疗保险暂不享受)。
重大疾病医疗补助是指参保人发生的基本医疗费用,年度累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由重大疾病补助金按一定标准支付。
补充医疗保险是指参保人因住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用中(不含医保“三个目录”规定应由个人先自付部分费用),属于基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付部分,年度累计超过2000元时,超过部分由补充医疗保险基金支付70%。
两点说明:一是基本医疗费用与总费用不同,基本医疗费用等于总费用减去非医保支付费用及医保“三个目录”中规定应由个人先自付部分费用。另一是补充医疗保险的个人自付的累计是从参加补充医疗保险并正常缴费的次月开始累计。
3.住院保险与其他基本医疗保险最大区别在于:灵活就业人员从参保缴费的第7个月开始享受医保待遇;其他人员一般均为缴费次月享受。
除此之外,各险种之间还有缴费、起付线标准、支付标准、年度最高支付限额等方面的区别,此处就不一一详述。
希望对你有帮助。
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