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补充医疗保险要如何报销?

提问:落叶 落叶 时间:2020-07-31 分类:补充医疗

优质回答

学霸说保险-小可

补充医疗是相对基本医疗来说, 由用人单位和个人是否自愿决定的。 在单位和职工缴纳完基本医疗后, 根据单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。



补充医疗包含了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,可以说是基本医疗的有力补充。 有如社保和商保,形成一种互为补充的关系,这里我就不说那么多了,想进一步了解可点击这里:《社保和商业保险两者有何区别?有了社保就不用买商业保险了?》weixin.qq.275.com

现在越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是一头雾水,接下来我给大家科普一下:

1.补充医疗只需一年交一次,你可以选择今年交、而明年不交, 交的那一年可以报销,不交就不让报销。

2.无论是医疗还是买药补充医疗都能报销, 医疗报销需要住院满三天才能报销。

3.补充医疗有一定的报销的范围, 生育、整容等都不能报销, 一般一半是公司交的,我们自己出一半

4.有些朋友已经缴纳补充医疗, 看病时注意要收好病历、清单和发票。 有病历、清单要盖章、发票才可以报销, 三者谁都不可以漏哦。

5.之后到人资部交上自己的病历、清单、发票就可以进行报销,得填写相关表格和提供银行卡号,报销费用大概会在一个月左右收到。

有些朋友看到这里总算对补充医疗有了大概了解了,为了让您了解得更加全面,知心的我也把医保报销相关问题整理出来, 方便参考: 《医保不能报销是在哪些情况下?》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "补充医疗保险要如何报销?"的图文回答,望采纳!

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相关视频:补充医疗保险要如何报销?


  城镇居民医疗保险办理时间一般也是很明确,尤其是比较重要的保险政府也是会给予一定的时间限制,这样才能够让更多人受保。
  城镇居民医疗保险在具体的时间上一般是在11月底到年底。
  城镇居民医疗保险申办参保(增员)须知:
  ①未满18周岁的人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。
  ②18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。
  ③18周岁以上城镇非从业居民:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。
  ④低保对象:《户口薄》、《身份证》、《城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。
  业务受理时间为每月1—24日,当月申报的业务次月起生效,以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度,一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费,每年的6月1日至30日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。
  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
  城镇居民医疗保险与职工医保区别:
  一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
  二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;
  三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保;
  四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

卷子~

可以同时报销的,两者享受待遇不一样,医疗保险是住院或门诊看病手术的医疗费用的报销,生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

木木超木有暴脾气*

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阳光小子

医保在报销时,有些药品可报销,有些药品是不能报销的。
基本保险不予支付费用的诊疗项目范围;
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目。
以上可以看出,挂号费是不可以报销的。此条答案由有钱花提供,有钱花是度小满金融(原百度金融)旗下的信贷服务品牌,靠谱利率低,手机端点击下方马上测额,最高可借额度20万。

lune

一、网上查询:
可以通过登录自己所在市人力资源和社会保障局网站,输入身份证号和密码即可查询;
二、电话查询:
市养老保险中心统一查询电话12333(加自己所在市电话区号),同时可以咨询养老保险办理、养老金补缴(补交)、退休金转移等问题的查询。
三、柜台咨询:
也可以通过持本人身份证或社保卡号直接到市劳动和社会保障厅养老保险处上门查询。

一痕沙

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

Amiee

您好您提到的"补充医疗保险"通常意义下是指商业的保险,购买住院类的保障产品,一旦住院就可以获得一笔国家补贴外,从保险公司那里的一笔理赔款,根据实际购买的份额而定,多买多赔,少买少赔,不买不赔。不过您家宝宝现在还在医院的话,就算现在购买住院类保险,保险公司也是无法就这次住院产生的费用作出理赔。希望回答令您满意,谢谢

尔冬羽族

  一、补充医疗保险是指单位或特定人群,根据自己的经济收入水平和疾病的严重程度,自愿参加的一种辅助医疗保险,是对医疗社会保险的一个有益的补充。
  二、建立补充医疗保险制度的意义
  一是符合我国国情,适应社会主义市场经济发展的需要;二是有利于逐步过渡到全民医疗保险;三是有利于增进职工对企业的凝聚力、向心力;四是对基本医疗的有效补充,保证基本医疗保险制度健康发展五是鼓励健康储蓄,有利于引导合理消费。
  三、补充医疗保险建立的原则
  补充医疗保险不同于基本社会医疗保险,具有商业保险的某些性质。因此,补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则:
  一是自愿性原则;
  二是非福利性原则,即补充医疗保险不具备社会的公平性,体现多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原则;
  三是客观性原则,即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情况来决定。
  四、参保形式
  已参加本市城镇职工基本医疗保险的用人单位,按照自愿原则,以单位在职职工和退休人员为团体的形式参加职工补充医疗保险,不接受个人参保。
  五、缴费方式及保险项目
  分别设置四个项目,缴费基数为上年度市职工平均工资。
  (一)住院补充保险,缴费率0.8%
  (二)门诊慢性病补充保险,缴费率1.3%;
  (三)门诊特定项目补充保险,缴费率0.4%
  (四)基本医疗个人帐户补充保险,缴费率0.6%。各单位可根据各自的经济承受能力及原医疗待遇水平,以顺序分项方式选择适合的保险项目,即参加前序项才能参加后序项保险。
  (五)缴费的来源:缴纳补充医疗保险费,可由用人单位单方负担,也可以由用人单位 和职工双方共同合理负担。
  六、补充医疗保险待遇
  (一)住院补充保险
  参保人员患病住院,统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分,补充医疗保险按70%给付。年内患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本医疗保险起付标准以下的费用,补充医疗保险按25%给付;年内第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本医疗起付标准以下的费用,补充医疗保险按50%给付。
  (二)门诊慢性病补充保险
  参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病,在门诊就医时,个人帐户支付或个人自付的医疗费用,全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分,由补充医疗保险按70%给付。
  (三) 门诊特定项目补充保险
  在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中,参保人员自付部分,补充医疗保险按70% 给付
  (四) 基本医疗个人帐户补充保险
  参保单位缴费该项目的基金全部划入其参保人员的个人

迟芳芳

如果您是首次参加基本医疗保险,需要连续缴费满6个月,才可以享受住院报销,也就是6个月后才可以生效。但如果是普通的门诊,缴费的次月起就可以生效享受医疗保险待遇。
如果您是从旧单位辞职,次月转入新单位,并办理了续保手续,或者是以个人身份接续基本医疗保险关系,在缴纳了续保当月的医疗保险费后,基本医疗保险待遇不予中断。如果您中断过医疗保险缴费,在缴纳了基本医疗保险费的次月1日生效。
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