个人补充医疗保险必须交吗
时间:2020-08-17 分类:补充医疗
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学霸说保险-永诚
补充医疗是相比于基本医疗来说, 由用人单位和个人自愿参加的。 在单位和职工的基本医疗已经处理好后, 看单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。
企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等都属于补充医疗,是基本医疗的有力补充。 就像社保和商保,形成一种互为补充的关系,这里我就不一一解答了,想进一步了解可点击这里:《如果有社保就没必要买商业保险吧?社保与商业保险的区别在哪里》weixin.qq.275.com
如今越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是疑惑不解,接下来我给大家科普一下:
1.补充医疗一年只要交一次,你可以今年交、明年不交, 你有交的那一年才能报销,不交就不能报销。
2.平时的医疗买药都可以通过补充医疗报销, 医疗报销需要住院满三天才能报销。
3.补充医疗有一定的报销的范围, 生育、整容等都不给报销, 一般是公司负责一半,我们自己出一半
4.有的朋友已经缴纳补充医疗, 看病时要收好病历、清单和发票。 有病历、清单要盖章、发票才可以报销, 三者缺一不可哦。
5.之后到人资部交上自己的病历、清单、发票就可以进行报销,完成相关表格的填写以及提供银行卡号,大约一个月左右会收到报销费用了。
有些朋友看到这里总算对补充医疗有了大概了解了,方便您进行全面的了解,贴心的我也把医保报销相关问题整理出来, 仅供参考: 《在哪些情况下医保不让报销?》weixin.qq.275.com
以上就是我对 "个人补充医疗保险必须交吗"的图文回答,望采纳!
相关视频:个人补充医疗保险必须交吗
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1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
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1.广州市基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险,与灵活就业人员医疗保险(也就是住院保险)及外来从业人员医疗保险共同构建广州市医疗保险体系。
保障人群包括:城镇职工(在职职工、退休职工)、城镇居民(成年人及中小学生、大中专学生、非从业人员、老年人)、灵活就业人员以及外来从业人员。基本实现城镇人口的全覆盖。
保障范围包括住院、门诊特定项目治疗、指定门诊慢性病以及普通门(急)诊四大项。
2.补充医疗保险及重大疾病医疗补助是在基本医疗保险基础上的进一步保障(城居基本医疗保险暂不享受)。
重大疾病医疗补助是指参保人发生的基本医疗费用,年度累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由重大疾病补助金按一定标准支付。
补充医疗保险是指参保人因住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用中(不含医保“三个目录”规定应由个人先自付部分费用),属于基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付部分,年度累计超过2000元时,超过部分由补充医疗保险基金支付70%。
两点说明:一是基本医疗费用与总费用不同,基本医疗费用等于总费用减去非医保支付费用及医保“三个目录”中规定应由个人先自付部分费用。另一是补充医疗保险的个人自付的累计是从参加补充医疗保险并正常缴费的次月开始累计。
3.住院保险与其他基本医疗保险最大区别在于:灵活就业人员从参保缴费的第7个月开始享受医保待遇;其他人员一般均为缴费次月享受。
除此之外,各险种之间还有缴费、起付线标准、支付标准、年度最高支付限额等方面的区别,此处就不一一详述。
希望对你有帮助。
julian
医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》,并要求提供以下资料:
工资发放明细表;
《参加医疗保险人员增减明细表》;
医保机构规定的其他资料。
缴费核定:
医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后,办理参保人员核定或增减手续;
医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况,为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数;
医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额,并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位,并以此为依据进行征收。
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