企业必须要上补充医疗保险吗?

1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。 2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择。 3.补充保险的费用：要根据单位选择的补充保险的报销比例而定，门诊部分的费用是比较高的，选择90%比选择60%的费用要高，住院部分的费用是比较低的，所以很多单位选择补充医疗时，门诊的比例不选择那么高，这样费用就可以低一点，另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关，所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来; 4.补充医疗的保险费一年一交，可以在工资的4%中列支，但是不是说把4%都交上来，如果人员有变动，现在社保做增加或减少的变更，拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更，退费或加费。 5.补充医疗当人对职工有很大的好处，公司可以从费用中支出，一旦员工有一个大病或意外事故，对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。 6.补充医疗也是社保要求的一个内容，不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要，因为小的单位一旦有职工发生重大问题，资金就会收到很大的影响。

意外发生吋产生的所有费用都可以报销，包括意外身故和残疾。补充医疗保险就是对你社保医疗报销完没有报销的部分继续报销，这样才可以使你无论在发生意外还是疾病的情况下，自己都不用花什么钱。千万注意：社保医疗可不是什么都能解决的。必须要有上面的两项做补充。

如果发生住院费用，得超过一定金额以上的部分才可以报销，没超过的部分就是起付标准，也就是大家所说的门槛费。举个例子，三级医院门槛费700元，住院费用1000元，那么只报销超过700元的部分，按医疗的报销比例，可能到手只有200元左右。补充医疗保险是基本医疗保险的补充，一般都是与医保中心合作的商业保险公司的业务，举个例子，基本医疗保险报销年度内报销限额6万元，那么缴纳补充医疗保险100元后，年度内报销限额提高到26万元，即补充医疗保险报销20万元。

小诺解答：您好！ 社保的补充医疗保险中提到的社保，主要指的是基本医疗保险。为了弥补基本医疗保险的不足，政府鼓励用人单位或者个人购买补充医疗保险。补充医疗保险由用人企业和职工个人自愿购买。从实际出发，补充医疗保险可以增加医疗参保人的医疗保障项目，提高保险的保障水平。 社保的补充医疗保险主要有三种，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社区医疗保险。企业补充医疗保险也就是用人单位自主举办或者参加的补充医疗保险，商业医疗保险是保险公司销售的补充医疗保险，社区医疗保险也就是城镇医保。

保险公司承担。

一般市省公立医院都可以。除了意外医疗可以在门诊报之外， 其它生病住院尽量在公立医院，方便平安公司调取资料，保证理赔的速度， 一般需要报销的情况，你可以咨询你的代理人，问清楚怎么样能报，能报多少，需要什么资料，他都会帮你处理，不用你到处跑。

商业补充医疗保险是搭配社保来办理的，办理比较灵活可以根据企业自身情况商定理赔范围。一般包括门诊和住院两大块儿。 门诊理赔范围是你们单位和保险公司商定的结果，比如规定100免陪，90%赔付，那么这个保险就能报销你社保起付线一下以及起付线以上直至公司规定的一个封顶线。（比如你花了1000元，减去100元乘以90%就是保险公司给你报销的部分）；至于理赔的药品一般是社保规定用药，但也可以和保险公司协商开放乙类药； 至于你的关于报销发票的问题，一般门诊部分年度累计如果超过起付线，要先拿去社保分割报销，再拿分割单就可以到保险公司报销。当然有的保险公司也可以先报销再在你的发票后边盖章后返还给你，你可以就剩余的部分拿到社保报销。 就你的社保卡本来就是负责门诊的一般费用的，和商业补充医疗不冲突也就是说即使是你拿社保卡花钱买的药可以再次通过补充医疗来报销，关键看你们单位和保险公司的补充医疗是怎么规定的。

有用吗？？？怎么样叫有用呢？我得了重大疾病赔过我钱了，这样吗？开玩笑，除了养老保险，其他保险谁也不希望他"有用"好吗。如果你是想问支付宝上面的保险可以不可以买，那答案肯定是可以的。如果你是想问买了他是否一定会赔，答案是你要看保险条款，也就是保险合同怎么写的，符合合同条件就赔，不符合就不陪。如果你是想问适不适合你买，那么需要了解你的个人情况，所以你的问题到底是什么呢？

　　一、补充医疗参保流程：
　　以西安市为例
　　城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续；属于西安市城镇集体户籍的学生，由所在学校负责集中登记，到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。
　　西安市城镇居民需携带以下材料：户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张 （学龄前儿童提供母子或者父子同底照片）以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明（以医保部门核发的参保证件为准）。
　　新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。
　　低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。
　　长期随父母在西安上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。
　　二、补充医疗种类
　　1、普通医疗保险
　　该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保，一般采用补偿方式给付医疗保险金，并规定每次最高限额。
　　2、意外伤害医疗保险
　　该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。
　　3、住院医疗保险
　　该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。
　　4、手术医疗保险
　　该险种属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保，也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险，只规定作为累计最高给付限额的保险金额，定额给付的手术医疗保险，保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
　　5、特种疾病保险
　　该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时，保险人按约定的金额给付保险金，以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病，也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保，也可以作为人寿保险的附加险投保，一般采用定额给付方式，保险人按照保险金额一次性给付保险金，保险责任即终止。
　　三、报销额度
　　参保后，城镇居民年度累计最高支付限额（住院和门诊大病的总费用）：城镇非从业居民为3.5万元，少年儿童为4万元。参保城镇居民连续缴费满10年的，从下一年度起最高支付限额可适当提高。
　　城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担，可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险等方式解决。