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新农合大病补充医疗保险是指什么

时间:2020-08-01 分类:补充医疗

优质回答

学霸说保险-连安

补充医疗是相较于基本医疗而言, 取决于用人单位和个人的自愿性。 基本医疗已经买完的用人单位和职工, 结合单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。



补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,是基本医疗的有力补充。 就跟社保商保一样,存在一种互为补充的关系,这里我就不说那么多了,想继续了解可点击这里:《我买了社保就不用买商业保险吧?社保与商业保险的区别在哪里》weixin.qq.275.com

如今越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是摸不着头脑,接下来我跟大家科普一下:

1.补充医疗一年只要交一次,你可以今年交、明年不交, 你有交的那一年才能报销,不交就不让报销。

2.补充医疗在平时的医疗买药都可以报销, 医疗报销一定要住院满三天才给报销。

3.补充医疗规定了报销范围, 生育、整容等都不同意报销, 一般一半是公司交的,一半是自己负责交的。

4.有的朋友已经缴纳补充医疗, 看病时得收好病历、清单和发票。 有病历、清单要盖章、才可以报销发票, 三者谁都不可以漏哦。

5.之后带上自己的病历、清单、发票到人资部进行报销,一定要填写相关表格和提供银行卡号,大约一个月左右会收到报销费用了。

有些朋友看到这里总算对补充医疗有了大概了解了,为了让您有全方位的了解,贴心的我也把医保报销相关问题整理出来, 仅供参考: 《医保不给报销的情况有哪些?》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "新农合大病补充医疗保险是指什么"的图文回答,望采纳!

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Jade(何锐光)

你这个问题很大啊,回答之前建议你找相关文件看,或者上广州市医保局网站进行了解:http://www.gzyb.net/Index.html
1.广州市基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险,与灵活就业人员医疗保险(也就是住院保险)及外来从业人员医疗保险共同构建广州市医疗保险体系。
保障人群包括:城镇职工(在职职工、退休职工)、城镇居民(成年人及中小学生、大中专学生、非从业人员、老年人)、灵活就业人员以及外来从业人员。基本实现城镇人口的全覆盖。
保障范围包括住院、门诊特定项目治疗、指定门诊慢性病以及普通门(急)诊四大项。
2.补充医疗保险及重大疾病医疗补助是在基本医疗保险基础上的进一步保障(城居基本医疗保险暂不享受)。
重大疾病医疗补助是指参保人发生的基本医疗费用,年度累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由重大疾病补助金按一定标准支付。
补充医疗保险是指参保人因住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用中(不含医保“三个目录”规定应由个人先自付部分费用),属于基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付部分,年度累计超过2000元时,超过部分由补充医疗保险基金支付70%。
两点说明:一是基本医疗费用与总费用不同,基本医疗费用等于总费用减去非医保支付费用及医保“三个目录”中规定应由个人先自付部分费用。另一是补充医疗保险的个人自付的累计是从参加补充医疗保险并正常缴费的次月开始累计。
3.住院保险与其他基本医疗保险最大区别在于:灵活就业人员从参保缴费的第7个月开始享受医保待遇;其他人员一般均为缴费次月享受。
除此之外,各险种之间还有缴费、起付线标准、支付标准、年度最高支付限额等方面的区别,此处就不一一详述。
希望对你有帮助。

金红

用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表; 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表; 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 生育女职工需要提交的申报材料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件); 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件); 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件); 4、企业职工生育医疗证审领表; 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表; 6、企业职工生育医药费报销申请单; 7、企业职工生育保险待遇核准结算表; 8、企业职工生育保险外地就医申请表; 9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料; 10、收款收据。 配偶生育的男职工需要提交的材料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件); 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件); 3、男职工本人身份证(原件及复印件); 生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办; 生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办; 计划生育手术费用,应当在手术前申办; 男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。 逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。

topcastle

楼主,你好。你们的补充医疗选择有问题。我不是保险公司的,所以我也不太了解里面的流程。但是我们公司这边做的补充医疗1800起伏线以下的也可以报销。如果不介意的话,我们可以私下讨论一下

zw

不能。
只有办了补充医疗保险参保人因患重大疾病实际花费的治疗费用,在社会基本医疗统筹报销之后还可以由大病补充医疗保险二次报销。
补充医疗保险的赔付限额是补充医疗保险参保人实际发生的,符合社会医疗保险规定的支付范围,包含住院医疗费用和规定病种门诊治疗费用。超限额补充医疗保险,赔付的是补充医疗保险参保人超过基本医保最高支付限额以上部分。

毛彪

补充医疗保险是一种商业险,不是强制性的,是对社保医险的补充,根据补充医疗保险的相关规定,在社保报销后未予报销部分可以再由补充医疗保险报销一部分。

心想事成

生育保险本来就是定额报销的,必然会有部分人的报销金额大于或者小于实际花费金额的。 生育保险和医疗保险分属不同的概念,至于是否可以在单位的补充医疗保险里报销,要看各单位是怎么规定的。 个人认为这个很难……

小小叶子

一、补充医疗参保流程: 以西安市为例 城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续;属于西安市城镇集体户籍的学生,由所在学校负责集中登记,到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。

俗话说“不怕穷,就怕病”。如果家中一人得病住院,就可能拖累全家,甚至亲戚朋友,给生产生活造成影响。参加合作医疗,首先是个人得益。从最低标准看,一年个人缴10元钱,如果一旦得病住医院,住院医疗费最高补偿可达到2000元,是个人交费的200~300倍。如果你再交费5元参加补充医疗保险,还可再获得最高额10000元的保险赔付。参加了合作医疗和补充医疗保险后,如果享受医疗费赔付后,仍无力支付应由个人承担住院医疗费的,还可以申请医疗救助。其次,政府支持合作医疗和补充医疗保险资金达25元,农民个人才出资15元,不参加合作医疗和补充医疗保险,就不能享受政府补贴。再次,参加后即使自己不得病,也等于帮助了乡亲,做了一件善事,今后自己有病,也可享受补贴。

dd_dai

国家医保只能解决百姓的基本医疗需求。
城镇城乡新农合类的保险都是根据国家规定,通过地方调整做出的医保办法,属于国家医保范畴。
基本医疗保险,大病保险,大病补充医保,这个就是保险的范围了,管基本,管大病,管大病补充,不过这些都有很大的限制。医院,用药,费用报销等等。
你可以咨询当地的社保局或者医保局来了解这些信息,或查询政府网站。
所有保险都需要提前购买,生病以后买保险让国家买单的事好像不会允许发
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