深圳市重特大疾病补充医疗保险怎么购买
时间:2020-07-31 分类:补充医疗
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学霸说保险-南晓
补充医疗是相对基本医疗来说, 看用人单位和个人愿不愿意参加。 基本医疗已经买完的用人单位和职工, 看单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。
补充医疗可以自己到当地的社保局询问缴纳,当然需要注意的问题不止这些,具体的可以往下看。
补充医疗涵盖了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,不愧是基本医疗的有力补充。 有如社保和商保,具有互为补充的关系,这里我就说到这了,想进一步了解可点击这里:《社保和商业保险两者有何区别?有了社保就不用买商业保险了?》weixin.qq.275.com
目前越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是疑惑不解,接下来我跟大家科普一下:
1.补充医疗一年只要交一次,你可以今年交、明年不交, 只有交的那一年可以报销,不交就不让报销。
2.补充医疗不管是医疗还是买药都可以报销, 医疗报销得住院满三天才可以报销。
3.补充医疗具有一定报销的范围, 生育、整容等都不能报销, 一般一半是公司交的,自己负责一半。
4.有些朋友已经缴纳补充医疗, 看病时得收好病历、清单和发票。 有病历、清单要盖章、才可以报销发票, 三者必不可少哦。
5.之后把自己的病历、清单、发票带上到人资部进行报销,完成相关表格的填写以及提供银行卡号,大概一个月左右会收到报销费用了。
看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心中有数了,为了让您了解得更加全面,贴心的我也把医保报销相关问题整理出来, 仅供参考: 《医保不给报销的情况有哪些?》weixin.qq.275.com
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如意美颜
1.广州市基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险,与灵活就业人员医疗保险(也就是住院保险)及外来从业人员医疗保险共同构建广州市医疗保险体系。
保障人群包括:城镇职工(在职职工、退休职工)、城镇居民(成年人及中小学生、大中专学生、非从业人员、老年人)、灵活就业人员以及外来从业人员。基本实现城镇人口的全覆盖。
保障范围包括住院、门诊特定项目治疗、指定门诊慢性病以及普通门(急)诊四大项。
2.补充医疗保险及重大疾病医疗补助是在基本医疗保险基础上的进一步保障(城居基本医疗保险暂不享受)。
重大疾病医疗补助是指参保人发生的基本医疗费用,年度累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由重大疾病补助金按一定标准支付。
补充医疗保险是指参保人因住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用中(不含医保“三个目录”规定应由个人先自付部分费用),属于基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付部分,年度累计超过2000元时,超过部分由补充医疗保险基金支付70%。
两点说明:一是基本医疗费用与总费用不同,基本医疗费用等于总费用减去非医保支付费用及医保“三个目录”中规定应由个人先自付部分费用。另一是补充医疗保险的个人自付的累计是从参加补充医疗保险并正常缴费的次月开始累计。
3.住院保险与其他基本医疗保险最大区别在于:灵活就业人员从参保缴费的第7个月开始享受医保待遇;其他人员一般均为缴费次月享受。
除此之外,各险种之间还有缴费、起付线标准、支付标准、年度最高支付限额等方面的区别,此处就不一一详述。
希望对你有帮助。
Aure_小王
所谓的补充保险就是社保局在医疗保险基金中抽取一定的数额去参加商业保险,以达到分摊风险的作用。保险学上叫再保险,很多地方都有的。
小昔米
1. 谁在上补充医疗,谁的医疗费用及女工剩余费用才能报销;
2. 补充医疗属于商业保险,补充医疗的报销范围是和社保一样的,所以不能用补充医疗代替;
3. 没有缴费基数,是按方案来的,比如说门急诊费用报销程度,主险保额等。
你加msn或者qq聊吧 106647816 citymind88@hotmail.com
马小珊
哇哈哈
时光如梭
十二月党
斌
菲菲
躬耕龙畔
国家规定补充医疗保险病种包括普通疾病、意外伤害以及特种疾病。
普通医疗保险:
该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。
意外伤害医疗保险:
该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
住院医疗保险:
该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
手术医疗保险:
该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
特种疾病保险:
该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。