个人补充医疗保险，个人可以上吗?需要报销普通门诊的个人补充医疗保险

时间:2020-07-31 分类:补充医疗

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学霸说保险-康康

补充医疗是因为有了基本医疗作对比才有的，取决于用人单位和个人的自愿性。在单位和职工参加基本医疗后，根据单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。

有个人可以上的补充医疗，具体有哪些可以往下看。

补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等，是基本医疗的有力补充。如同社保和商保，形成一种互为补充的关系，这里我就说到这了，有兴趣可点击这里：《如果有社保就没必要买商业保险吧？社保与商业保险的区别在哪里》weixin.qq.275.com

目前越来越多单位为员工购买补充医疗险，不过很多人对补充医疗如何报销是摸不着头脑，接下来我跟大家解释一下：

1.补充医疗我们每年交一次，你可以交今年、不交明年，交的那一年能报销，不交就不能报销。

2.平时的医疗买药都可以通过补充医疗报销，医疗报销得住院满三天才可以报销。

3.补充医疗有一定的报销的范围，生育、整容等都不给报销，一般是公司负责一半，我们自己出一半

4.如果你已经缴纳补充医疗，看病时要收好病历、清单和发票。要把病历、清单拿去盖章、发票才能报销，三者缺一不可哦。

5.之后把自己的病历、清单、发票带上到人资部进行报销，需要填写相关表格和提供银行卡号，大约一个月左右会收到报销费用了。

看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心中有数了，为了让您有全方位的了解，贴心的我也把医保报销相关问题整理出来，以供参考：《在什么情况下医保不给报销？》weixin.qq.275.com

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社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

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补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的一个概念。由于国家的基本医疗保险只能满足参保人的基本医疗需求超过基本医疗保险范围的医疗需求可以其他形式的医疗保险予以补充。显然，补充医疗保险是基本医疗保险的一种补充形式，也是我国建立多层次医疗保障的重要组成部分之一。与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。补充医疗保险一般有两种方式，一种是由某一行业组织按照保险的原则筹集补充医疗保险基金，自行管理的自保形式；另一种是由商业保险公司来操作管理的商保形式。目前，我国建立的城镇职工基本医疗保险只能满足较低水平的基本医疗需求，且覆盖面窄，全部农村人口尚在覆盖范围之外。因此，在建立基本医疗保险制度的同时，同步发展补充医疗保险，有利于基本医疗保险的顺利实施，有利于提高城镇职工的医疗保障水平，有利于满足全体国民的医疗保障需求，从而促进社会的稳定与发展。

李想Heath

由于目前企业补充医疗保险与基本医疗保险完全链接，因此不支持个人投保企业补充医疗保险，且保险公司不接受以现金形式进行企业补充医疗保险的投保。如果个人对有门诊报销的比较有需要，可以查询国联高端医疗保险网相关内容选择适合的保险保障。

妮子

这个你关心来干什么，补充医疗保险是社保局跟商业保险公司之间的事情。无论有没有补充医疗保险，社保局都得管你报销的事情，该报多少就报多少，只是参保人的报销累计金额达到一定限度后，之后该参保人所发生的报销，先是社保局支付，再由社保局就找商业保险全额补充给社保局。
所谓的补充保险就是社保局在医疗保险基金中抽取一定的数额去参加商业保险，以达到分摊风险的作用。保险学上叫再保险，很多地方都有的。

王合

保险公司承担。

含微一笑

社保的作用：1、稳定社会生活的作用，社会保险制度为特定的人群提供收入损失的保障，人口的再生产得以顺利进行，社会生活得以稳定。 2、再分配作用，社会保险强调被保险人权利与义务的对等，但它仍不失为一种再分配制度。它强调以被保险人的受益以交纳社会保险税费为前提。3、促进社会经济发展的作用，它表现在两个方面，第一是作为需求管理的一个重要工具来发挥作用，第二社会保险基金的有效利用可以促进经济的持续繁荣。医疗保险的作用1、医疗保险是经济社会发展到一定阶段的产物。2、医保的建立和完善又会进一步促进社会的发展。3、医疗保险分散了风险，解除了劳动者的后顾之忧，促进生产的发展。医疗保险对患病的人提供了经济上的帮助，有助于解决他们的困难，促进了社会的和谐发展。4、医疗保险通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出互帮互助的精神。补充医疗保险的作用1、是对医疗保险的进一步补充和说明2、有助于调节社会收入差别，体现社会公平3、有助于促进社会经济和谐发展

刘勇建