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关于医疗保险和补充医疗保险的报销问题!

时间:2020-08-01 分类:补充医疗

优质回答

学霸说保险-欣怡

补充医疗是相对基本医疗而言, 由用人单位和个人自愿参加的。 在单位和职工缴纳完基本医疗后, 结合单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。



补充医疗涵盖了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,可以说是基本医疗的有力补充。 有如社保和商保,形成一种互为补充的关系,这里我就不说那么多了,想知道的可点击这里:《社保和商业保险两者有何区别?有了社保就不用买商业保险了?》weixin.qq.275.com

现在越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是摸不着头脑,接下来我跟大家科普一下:

1.补充医疗一年只要交一次,你可以今年交、明年不交, 你有交的那一年才能报销,不交报销是不行的。

2.补充医疗在平时的医疗买药都可以报销, 医疗报销务必住院满三天才可以报销。

3.补充医疗也是有报销的范围, 生育、整容等都不允许报销, 一般是公司负责一半,一半是自己负责交的。

4.如果你已经缴纳补充医疗, 看病时得收好病历、清单和发票。 有病历、清单要盖章、才可以报销发票, 三者谁都不可以漏哦。

5.之后到人资部把自己的病历、清单、发票交上就可以进行报销,需要填写相关表格和提供银行卡号,一般一个月左右会收到报销费用了。

看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心中有数了,为了让您有更全面的了解,贴心的我也把医保报销相关问题整理出来, 方便参考: 《医保不给报销的情况有哪些?》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "关于医疗保险和补充医疗保险的报销问题!"的图文回答,望采纳!

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陈玲

你好!你这个问题问的非常好,我们人保健康公司就是做这个补充医疗保险的,补充医疗保险就是商业保险。是医疗保险提供的报销比例不够时候我们公司推出的商业保险,你说的例子:比如生病产生1W的费用
基本医保 报销了6K
自己需要给4K
然后自己给的这4k 可以拿到补充医疗报销去报销吗? 在这里报销比例是60%。加点买补充医疗保险,可以把报销比例提高到90%那么你自费部分又可以报30%。那你本来要自费4000现在有了补充医疗保险只需要出1000就行了。
关于你最后的问题,既然你说的直接全部拿医疗保险报就行了,基本医疗和补充医疗是根据需要的人群而定了。你都说了既然如果全部在你医疗保险里报销就行了,省的麻烦。如果全部一视同仁,就不会出现城镇居民医疗保险,和新农村医疗保险还有职工医疗保险那么仔细分类了。就是不能全部在职工医疗保险内全部进行报销。才会出现补充医疗保险了。你说的理想主义的医疗保险有待国家在医疗保险进行继续全面改革。还得有待时日/

辜老

根据国发〔98〕44号文件精神.补充医疗保险是基本医疗保险的高一级保障体系,相当于有两份医疗保险.国家鼓励补充医保,允许作为成本税前列支,不强制参加!
补充医疗保险一般由商业保险公司或大集团单位内部管理,按照条款不同而有很大差别.

小姝子

您好,有了社保,个人可以购买一些商业保险进行社保的补充。商业保险需要根据个人的实际需求、经济条件等因素来选择。一般情况:一、年轻人以保障为主,可以通过《人生意外伤害》、《意外伤害医疗》等险种来提高保障额度。二、中年以重大疾病保障为主,以家庭经济状况决定选择多少。(因为年龄再大,保费贵、身体状态也许不能买了)了解相关产品可访问>>医疗保险

孝泽

不是,医疗保险是基本医疗保险的简称。有强制性的 补充医疗保险是医疗保险的补充性质的保险。非强制性的

小罗

问题不清楚。
如果是想在主险上附加医疗保险是有条件的。
第一保险被保险人现在是健康的。
第二年龄在50周之内。

潇湘梦游人

其实很简单的,开始回答:
1. 谁在上补充医疗,谁的医疗费用及女工剩余费用才能报销;
2. 补充医疗属于商业保险,补充医疗的报销范围是和社保一样的,所以不能用补充医疗代替;
3. 没有缴费基数,是按方案来的,比如说门急诊费用报销程度,主险保额等。
你加msn或者qq聊吧 106647816 citymind88@hotmail.com

lzp

企业补充医疗保险能购买商业保险 商业保险具体包括: 1、根据投保人的数量分类,可分为个人健康险和团体健康险。 2、根据投保时间的长短,可以分为短期健康险和长期健康险。投保时间长短还与投保人的数量结合构成团体短期险和团体长期险,同样与个人结合可构成个人短期险 商业保险和个人长期险等。 3、按照保险责任分类 a)疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险,即只要被保险人患有保险条款中列明的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得定额补偿。 b)医疗保险医疗保险也称为医疗费用保险,指对被保险人在接受医疗服务时发生的费用进行补偿的保险。 c)失能保险失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险,指因被保险人丧失工作能力而使收入、财产等受到损失的一种保险。 4、根据损失种类分类根据损失种类分类,可分为医疗费用保险、失能收入损失保险和长期护理保险。 5、根据给付方式不同分类 a)费用型保险。保险人以被保险人在医疗诊治过程中发生的合理医疗费用为依据,按照保险合同的约定,补偿其全部或部分医疗费用。 b)津贴型保险(定额给付型保险)。津贴型保险是指不考虑被保险人的实际费用支出,以保险合同约定的标准给付保险金的保险。 c)提供服务型产品。在此类产品的提供过程中,保险人直接参与医疗服务体系的管理。保险人根据一定标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),并将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务。并有严格正式的操作规则以保证服务质量,经常复查医疗服务的使用状况,被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时可享受经济上的优惠。 社会保险与商业保险之间既有联系: 从功能上看,两者都是社会风险化解机制。 6、社会保险是多层次社会保障体系的主体,商业保险可以作为对社会保险的补充,是多层次社会保障体系的一个组成部分。社会保险的产生晚于商业保险,它所使用的术语和计算、预测方法很多与商业保险有关。

hans

  城镇居民医疗保险办理时间一般也是很明确,尤其是比较重要的保险政府也是会给予一定的时间限制,这样才能够让更多人受保。
  城镇居民医疗保险在具体的时间上一般是在11月底到年底。
  城镇居民医疗保险申办参保(增员)须知:
  ①未满18周岁的人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。
  ②18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。
  ③18周岁以上城镇非从业居民:《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。
  ④低保对象:《户口薄》、《身份证》、《城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。
  业务受理时间为每月1—24日,当月申报的业务次月起生效,以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度,一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费,每年的6月1日至30日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。
  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
  城镇居民医疗保险与职工医保区别:
  一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
  二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;
  三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保;
  四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

Mavis 王晓晨

百年人寿健康一百,保七十重疾,三十轻症,满期返保额
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