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补充医疗保险是什么?和医保有啥关系?

时间:2020-07-31 分类:补充医疗

优质回答

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补充医疗是相对基本医疗来说, 取决于用人单位和个人的自愿性。 基本医疗已经买完的用人单位和职工, 通过单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。



补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,被认为是基本医疗的有力补充。 如同社保和商保,两者之间互为补充,这里我就说到这了,感兴趣可点击这里:《社保与商业保险有什么区别吗?我买了社保就不用买商业保险吗?》weixin.qq.275.com

现在为员工购买补充医疗险的单位越来越多,不过很多人还是不懂补充医疗是如何报销的,接下来我跟大家解释一下:

1.补充医疗是一年交一次,可以交今年、不交明年的, 只能交的那一年才有报销,不交就不可以报销。

2.补充医疗不管是医疗还是买药都可以报销, 需要住院满三天才能对医疗进行报销。

3.补充医疗规定了报销范围, 生育、整容等都不可以报销, 一般是公司出一半,自己负责一半。

4.有些朋友已经缴纳补充医疗, 看病时要收好病历、清单和发票。 有病历、清单要盖章、才可以报销发票, 三者谁都不能少哦。

5.接着把自己的病历、清单、发票带齐然后到人资部进行报销,相关表格需要填写并且提供银行卡号,收到报销费用的时间大概一个月左右。

看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心里有底了,方便您进行全面的了解,知心的我也把医保报销相关问题整理出来, 以供参考: 《在什么情况下医保不给报销?》weixin.qq.275.com

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补充医疗保险费在工资总额的4%以内部分,从职工福利费中收支。福利费不足支付的,经同级财政部门核准后列入成本。 (1)企业可将部分补充医疗保险费,按职工年龄或其他条件,划分不同数额,记入职工基本医疗保险个人帐户;其余部分作为单位补充医疗保险共济金,统一管理,统筹使用。 (2)单位补充医疗保险共济金主要用于: ①基本医疗保险范围之内,个人帐户资金用完后,当年度个人负担医疗费超过本单位职工年平均工资10%的职工的医疗补助; ②市级以上劳动模范和技术拔尖人才等特殊政策人员的医疗补助; ③企业确定的其他医疗补助。 具体补助标准,由企业根据本单位的实际情况确定,但职工个人必须负担一定比例的医疗费用。 基本医疗保险规定由个人部分自负的医疗费,以及基本医疗保险范围之外的医疗费,不属补充医疗保险补助范围。

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目前,市场上的商业医疗保险主要有以下四类:重大疾病保险、费用报销型医疗保险、收入津贴型医疗保险、长期护理医疗保险。商业医疗保险有能力为不同的消费者提供更好的保障来满足市场需求,如附加住院医疗保险、附加门诊医疗保险、住院日津贴保险、重大疾病保险等。还可以为各类特殊人群,诸如儿童、老年人、妇女等,根据其特点和特殊需求提供特殊健康保险商品。 有社保者可优先考虑收入津贴型医疗保险,以借此弥补生病请假带来的收入损失和自己支付的部分医疗费。其次是意外医疗保险。意外医疗保险属于费用报销型医疗保险,一般是附加在意外伤害保险之后。意外医疗保险费率较低,且能够报销意外急诊的医疗费用,当社会医保的个人账户用完之后,商业意外医疗保险即能充分发挥作用。接下来可考虑重大疾病保险。重大疾病保险的特点是确诊即给付保险金,被保险人发生重大疾病需要治疗时,虽然可以通过社保解决大部分医疗费,但自负部分仍然是非常沉重的开支,且社保对于用药、医院等都有相当的限制。商业重大疾病保险可说是对社会医保的有效补充。 对于无社保者,首先应考虑费用报销型医疗保险,包括意外和疾病的医疗费用报销型险种,用这种保险可支付掉大多数一般意外或疾病的住院和手术费用。其次是重大疾病保险,对发生重大、灾难性的疾病起到保障作用。接下来是收入津贴型保险和长期护理医疗保险。投保商业医疗保险之后要注意:大多数保险公司都规定,被保险人就医医院、用药与社保规定的范围是一致的,超出这一范围,发生的医疗费用仍需“自掏腰包”。 根据不同的险种,被保险人的年龄,费用也是不定的,这个需要在所投保的保险公司确认。每个险种都有自己的保险责任,当事故发生是在保险责任范围内的都是可以向保险公司要求理赔.商业医疗保险还分为报销类与津贴类两种:报销类中有意外伤害报销类,大至报销比例为一个门槛费以上你所购买的保额以下100%赔付.疾病医疗类比较复杂,不过一般针对住院医疗费用进行报销.分项都有上限的. 津贴类比较简单,只和你的住院天数等时间类的数字有关系了. 这类保险一般以附加险形式出现,费用不高,但都属于断期险,交一年管一年,不返本.

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补充医疗保险是由用人单位和个人自愿参加的,是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。 基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。 补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充。 扩展资料 密云城乡居民补充医保实施 密云区城乡居民补充医疗保障实施期限为3年,自2018年1月1日起至2020年12月31日止。区城乡居民补充医疗保障是区委、区政府的一项重大惠民举措,能够有效缓解高额医疗支出导致的看病难问题,让城乡居民能够看得起病、放心看病,防止因病致贫、因病返贫现象发生。 密云区人力资源和社会保障局相关负责人表示,区城乡居民补充医疗保障资金均由政府承担,城乡居民个人无需交费。 参考资料来源:百度百科——补充医疗保险 参考资料来源:人民网-密云城乡居民补充医保实施

逸路畅行

我爸妈今年都50了,都有社保,想补充一下百度知道网友   2011-03-27 11:13我爸妈今年都50了,都有社保,想补充一下医疗保险,至少买重大疾病医疗保险和住院保险。另外有没有门诊也能补充报销的保险呢?您好!    如果有一定的家庭经济基础,父母这个年龄是该考虑重疾保障了,但是要看父母身体是否健康,能否通过体检。补充社保和能报销自费药的都有,但要看保费预算再建议组合。参考资料:[博客]信诚人寿--163年历史国际保险公司[博客]信诚人寿新推重疾可早赔20%的及时予B款重大疾病险[博客]信诚人寿国际SOS紧急救援卡理赔案例(免费37项服务)

Junjun

补充医疗保险就是传说中的商业补充医疗保险。报销原则同当地基本医疗保险是一致的:药品范围、医院范围、理赔事项都一样。社保是有起付线和报销比例的,那么有两部分钱社保是报不了的,一是起付线一下的钱(北京门诊社保起付线1800元)。二是社保报销之后的剩余部分(1800以上按70%报销,那么剩下的30%社保是不管的),那么商业补充保险就是针对这部分社保报不了的费用来进行报销。也就是说让你的起付线低了,报销比例高了,一句话“可以报销的费用多了!”

哈哈

1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。 2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。 3.补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来; 4.补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。 5.补充医疗当人对职工有很大的好处,公司可以从费用中支出,一旦员工有一个大病或意外事故,对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。 6.补充医疗也是社保要求的一个内容,不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要,因为小的单位一旦有职工发生重大问题,资金就会收到很大的影响。

陈小华

要看单位有没有上生育险,报销的上限是多少,如果有就可以报销!八佰佳补充医疗

Riya

意外发生吋产生的所有费用都可以报销,包括意外身故和残疾。补充医疗保险就是对你社保医疗报销完没有报销的部分继续报销,这样才可以使你无论在发生意外还是疾病的情况下,自己都不用花什么钱。千万注意:社保医疗可不是什么都能解决的。必须要有上面的两项做补充。

程梦,逐路

医保是实报实销型的,重大疾病一般都有赔付上限,而且是先付钱后报销。为了更好的分担风险,可以适当配置一些重疾险。重疾险是买多少保额,一旦出险就陪多少。只要确诊,就可以申请理赔。深圳离香港很近,可以看看香港重疾险,性价比非常高。

Melissa

公司上的社保是“社会保险”的简称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险。其中医疗保险就是您所说的公司给上的那种医疗保险,如果您现在公司没有给你缴纳社保,那么您可以找公司挂靠社保,不过你要交个人和单位两部分的钱,就比较多了。不过您可以找我们公司以最低的缴费基数给你交纳。如果有新单位也可以接着交,缴纳社保后第二个月就能享受社保服务了。现在9月份刚刚推出了大病医保新政:参保个人无需再额外缴费。一,保障对象:城镇居民医保、新农合的参保人。二,资金来源:从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。三,保障标准:患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。四,保障水平:保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。五,承办方式:政府部门确定报销等政策,通过招标选定承办的商业保险机构。
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