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深圳市重大疾病补充医疗保险与意外伤害医疗保险的区别是什么

时间:2020-07-31 分类:补充医疗

优质回答

学霸说保险-康康

补充医疗是因为有了基本医疗作对比才有的, 参不参加完全取决于用人单位的自愿性。 基本医疗已经买完的用人单位和职工, 结合单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。

重大疾病补充医疗险意思就是只有规定的重疾医疗费用才可以报销。意外伤害医疗险就是只有意外造成的伤害才可以报销,例如车祸受伤。其他的补充医疗种类有什么,具体怎么报销往下看。

补充医疗涵盖了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,是基本医疗的有力补充。 和社保商保一样,两者之间互为补充,这里我就说到这了,想继续了解可点击这里:《社保与商业保险有什么区别吗?我买了社保就不用买商业保险吗?》weixin.qq.275.com

目前越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是摸不着头脑,接下来我跟大家聊一聊:

1.补充医疗只需一年交一次,你可以选择今年交、而明年不交, 只有交的那一年可以报销,不交报销是不行的。

2.补充医疗不管是医疗还是买药都可以报销, 医疗报销需要住院满三天才能报销。

3.补充医疗有报销的范围, 生育、整容等都不让报销, 一般一半是公司交的,一半是自己负责交的。

4.已经缴纳补充医疗的朋友, 看病时要把病历、清单和发票收好。 有病历、清单要盖章、发票才能报销, 三者谁都不能少哦。

5.之后到人资部把自己的病历、清单、发票交上就可以进行报销,相关表格需要填写并且提供银行卡号,报销费用大概会在一个月左右收到。

有些朋友看到这里可算能大致知道补充医疗如何报销了,为了让您有更全面的了解,医保报销相关问题贴心的我早已整理好了, 给您参考: 《医保什么情况下不可以报销?》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "深圳市重大疾病补充医疗保险与意外伤害医疗保险的区别是什么"的图文回答,望采纳!

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Junjun

小诺解答:您好! 补充医疗保险怎么报销?回答这个问题前,我们先来看看什么是补充医疗保险?补充医疗保险是相对于基本医疗保险来说的,它包括了这几种情况,一种是企业补充医疗保险、一种是商业医疗保险、一种是社会互助医疗保险等等。那么补充医疗保险怎么报销呢? 1、参保人因为生病在市内的定点医院住院,所发生的医疗费用,原则上是定点医院直接结算就可以的,要参保人自己承担的费用,在出院的时候,在定点医院个人结算付清;应该由基本医疗保险和补充医疗保险需要支付的费用,由定点医院向医疗保险机构按月来结算。 2、如果是在市外的定点医疗治疗的话,所产生的医疗费用个人全部垫付,出院之后,是可以凭出院证、有效发票,还有医疗费用的明细单子,拿到医疗保险机构申请审核支付基本医疗保险报销额和补充医疗保险赔付额。

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在住院期间经参保关系所在地医疗保险经办机构确认,属于基本医疗保险报销范围的即可。 依据《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》第二十八条规定:参保人员因外伤、中毒等住院发生的医疗费用,在住院期间经参保关系所在地医疗保险经办机构确认,属于基本医疗保险报销范围的,由定点医疗机构结算;不属于基本医疗保险报销范围的,由个人全额支付。 医疗保险经办机构与定点医疗机构结算基本医疗保险费,实行按医院级别和属地相结合的结算方式。三级定点医疗机构和五城区(含高新区)范围内定点零售药店由市级医疗保险经办机构结算;其余的定点医疗机构和定点零售药店,由所在区(市)县医疗保险经办机构结算。 扩展资料: 成都市城镇职工基本医疗保险的相关要求规定: 1、单位职工的基本医疗保险费缴费基数低于缴费时上一年成都市职工月平均工资60%的,按60%作为缴费基数,高于上一年成都市职工月平均工资300%的,按300%作为缴费基数,缴费基数计算到元。 2、参加基本医疗保险的单位职工,因单位进行公司制改造、股份制改造、出售、拍卖等原因变动工作单位,应继续参加基本医疗保险,按时足额缴纳基本医疗保险费。 3、用人单位欠缴基本医疗保险费的,单位参保人员暂停享受医疗保险待遇,在按照《社会保险费征缴暂行条例》规定补缴医疗保险费、利息和滞纳金后,补记个人账户和缴费年限。欠费期间职工住院发生的医疗费用,按照入院时医疗保险政策规定的统筹基金支付标准和范围等予以报销。 参考资料来源:成都市事业单位公开网-成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则

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补充医疗保险是医疗保险的一部分,是相对于基本医疗保险而言的,指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险,是多层次医疗保障体系的重要组成部分。一般情况下企业可以根据自身情况或单位及个人需求为职员购买补充医疗保险。其主要举办形式为商业医疗保险机构举办、社会医疗保险机构经办或大集团、大企业自办。载我国,补充医疗保险主要包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。不同形式保障保障对象、保障标准及保障范围亦不相同。补充医疗保险的报销是凭医保中心开具的分割单及原始单据复印件或医院出具的分割后的医疗费用票据、明细清单、诊断证明原件等相关材料,由补充医疗保险对属于基本医疗保险范围内由员工个人按比例支付的医疗费再行报销。结算年度与基本医疗保险同步(按自然年)。

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1、补充医疗保险是商业保险,补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
2、与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。
3、基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。

邢韬

  购买一份商业医疗保险,与社会统筹的医疗保险相比,它在涉及的疾病种类上,还有获得的报销比例上还是有很大的不同的,由于每个城市的经济不同,家庭的收入差异很大,对于一些成熟性的保险公司来说,在制定商业补充医疗保险计划的同时会考虑到多类情况的家庭或个人。这也在覆盖面积上比统筹的医疗保险相对更完善,随着社会体制的不断改革,对于购买保险业务来说,商业医疗保险的细节划分还是非常多的。   需要提醒:投保商业补充医疗保险产品,在一定的程度上会让风险防范工作做得更全面一些,因此大家在选择合适的商业补充医疗保险产品,将对于未来生活的保障是很有防范意义的。

通慧社区

1、办理深圳市重特大疾病补充医疗保险每人每年只需要交20元,就可以在患重特大疾病就医时减轻高额医疗费负担。 2、深圳重特大疾病补充医疗保险所有社会医疗保险参保人,不分户籍、年龄,也无论是否已经患病,都可以依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。 3、参保后,住院费用可二次报销,上不封顶。住院时的医疗费,属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分报销70%。 4、参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,也能报销70%,金额最高不超过15万元。 5、另外,深圳重大疾病补充医疗保险纳入大病医保的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。 由上述可看出,深圳重大疾病补充医疗保险每人每年20元即可参考保,参保人群不分年龄,户籍,也不论是否患病都可以根据自己的意愿参保,另外,纳入深圳重大疾病补充医疗保险保障主要有20种疾病。 扩展资料(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。 参考资料来源:百度百科-医疗保险

林筱兔

区别大了,商业医疗保险它有的不限制社保用药的,也就是什么药都报,而社保却不能

乐儿妈

您好,商业医疗保险主要可以分为意外医疗与疾病医疗等类型,购买适合个人的商业健康医疗保险,是需要根据个人情况量身定制的。由于这里不清楚你的个人情况,建议你最好是结合自身的实际年龄、身体健康等情况到保险公司对比选择,你也可以参考此链接:http://hi.baidu.com/51baoxian/item/744b4e70014bea0d6dc37ceb (商业医疗保险怎么买好)
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