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单位没有补充医疗保险,这个能自己交吗

时间:2020-08-01 分类:补充医疗

优质回答

学霸说保险-怀普

补充医疗是因为有了基本医疗作对比才有的, 由用人单位和个人是否自愿决定的。 在单位和职工已经办好基本医疗后, 通过单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。

补充医疗是可以个人参保的,根据种类不同有不同的办理方式,一是公司购买,二是自己到当地的社保局询问缴纳,三是购买保险公司的医疗险。当然需要注意的问题不止这些,具体的可以往下看。

补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,简直是基本医疗的有力补充。 就跟社保商保一样,同样是互为补充的关系,这里我就不说太多了,有兴趣可点击这里:《如果有社保就没必要买商业保险吧?社保与商业保险的区别在哪里》weixin.qq.275.com

目前越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人还是不知道补充医疗如何报销的,接下来我给大家科普一下:

1.补充医疗我们每年交一次,你可以交今年、不交明年, 交的那一年可以报销,不交就不可以报销。

2.平时的医疗买药都可以通过补充医疗报销, 医疗报销务必住院满三天才可以报销。

3.补充医疗具有一定报销的范围, 生育、整容等都不允许报销, 一般是公司帮忙出一半,一半是自己负责交的。

4.有些朋友已经缴纳补充医疗, 看病时千万记得收好病历、清单和发票。 如果要报销发票,得把相关病历、清单拿去盖章, 三者少一样都不行哦。

5.接着把自己的病历、清单、发票带齐然后到人资部进行报销,完成相关表格的填写以及提供银行卡号,一般一个月左右会收到报销费用了。

看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心里有底了,为了让您有更完整的了解,体贴的我也把医保报销相关问题整理出来, 给您参考: 《医保在哪些情况下不能报销?》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "单位没有补充医疗保险,这个能自己交吗"的图文回答,望采纳!

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国家医保只能解决百姓的基本医疗需求。
城镇城乡新农合类的保险都是根据国家规定,通过地方调整做出的医保办法,属于国家医保范畴。
基本医疗保险,大病保险,大病补充医保,这个就是保险的范围了,管基本,管大病,管大病补充,不过这些都有很大的限制。医院,用药,费用报销等等。
你可以咨询当地的社保局或者医保局来了解这些信息,或查询政府网站。
所有保险都需要提前购买,生病以后买保险让国家买单的事好像不会允许发

Sunkumo°C

医保在报销时,有些药品可报销,有些药品是不能报销的。
基本保险不予支付费用的诊疗项目范围;
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目。
以上可以看出,挂号费是不可以报销的。此条答案由有钱花提供,有钱花是度小满金融(原百度金融)旗下的信贷服务品牌,靠谱利率低,手机端点击下方马上测额,最高可借额度20万。

王乐香

晕,报销很简单的!你只要带上你的医保卡或社保卡!入院前说是有职工医疗的!医护人员就叫你出示的社保卡医保卡登记的了!出院时就用医保卡或社保卡自动结算的了!不用提供什么单据再去报销的!可以报销的部分在结算时就会自己报销的了!

摩羯

社会保险只是基本保障水平,有起付线和封顶线,患了大病后自己还得自付相当的数额。所以所以商业保险有进一步补充保障的作用。不过,你一定要购买那种为有社会医疗保险的人专门设计的险种,否则你就亏了,因为无论是社会医疗保险还是商业医疗保险都不允许你额外获利,最多赔偿你的医药费用。所以你买那种有专门针对性的险种可以节约保险费,否则你就多交了保费,却没有获利相应的保障。

星星之火

生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料: 计划生育行政部门核发的生育证明; 生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料; 婴儿出生证。 社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。 用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。 报销需要带的材料有: 医疗费用申报单; 本人身份证或社会医疗保障卡; 本人有银联标志的银行卡; 本人的病历本; 生产收费原件; 费用明细单; 出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。

东东北北

  补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

  国家规定补充医疗保险病种包括普通疾病、意外伤害以及特种疾病。

  普通医疗保险:

  该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。

  意外伤害医疗保险:

  该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。

  住院医疗保险:

  该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。

  手术医疗保险:

  该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。

  特种疾病保险:

  该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。

鱼JL

参保人员应于一次性住院治疗出院之日起60日内凭本补充医疗保险单、身份证、社会保险卡原件和复印件,以及出院证、住院费用收据、住院医疗费统筹支付结算表(参加省和区(市)县的基本医疗保险的人员,还须持省和所属区(市)县社会保险经办机构出据的基本医疗保险报销后的情况证明和住院医疗费用清单)等相关资料到市社会保险经办机构办理申报手续,逾期则不予报销。市社会保险经办机构在基本医疗保险报销后的20个工作日内予以审核报销。本补充医疗保险终身有效,但每份只能使用一次。报销一次性住院医疗费时,一次只能使用一份,报销金额不超过50000元。
  本补充医疗保险与基本医疗保险、其他住院补充医疗保险的报销金额之和大于一次性住院医疗费总额时,超出部分不予支付。

蒲公英的种子

补充医疗是以企业为投保单位的`所在单位投保人数越多相对的平均保费也就越低 如果人数不超过50人的话一个包含意外,住院,门诊,日额补偿的保险应该不会超过650元/年 查看原帖>>

Damon

  一、补充医疗保险是指单位或特定人群,根据自己的经济收入水平和疾病的严重程度,自愿参加的一种辅助医疗保险,是对医疗社会保险的一个有益的补充。
  二、建立补充医疗保险制度的意义
  一是符合我国国情,适应社会主义市场经济发展的需要;二是有利于逐步过渡到全民医疗保险;三是有利于增进职工对企业的凝聚力、向心力;四是对基本医疗的有效补充,保证基本医疗保险制度健康发展五是鼓励健康储蓄,有利于引导合理消费。
  三、补充医疗保险建立的原则
  补充医疗保险不同于基本社会医疗保险,具有商业保险的某些性质。因此,补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则:
  一是自愿性原则;
  二是非福利性原则,即补充医疗保险不具备社会的公平性,体现多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原则;
  三是客观性原则,即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情况来决定。
  四、参保形式
  已参加本市城镇职工基本医疗保险的用人单位,按照自愿原则,以单位在职职工和退休人员为团体的形式参加职工补充医疗保险,不接受个人参保。
  五、缴费方式及保险项目
  分别设置四个项目,缴费基数为上年度市职工平均工资。
  (一)住院补充保险,缴费率0.8%
  (二)门诊慢性病补充保险,缴费率1.3%;
  (三)门诊特定项目补充保险,缴费率0.4%
  (四)基本医疗个人帐户补充保险,缴费率0.6%。各单位可根据各自的经济承受能力及原医疗待遇水平,以顺序分项方式选择适合的保险项目,即参加前序项才能参加后序项保险。
  (五)缴费的来源:缴纳补充医疗保险费,可由用人单位单方负担,也可以由用人单位 和职工双方共同合理负担。
  六、补充医疗保险待遇
  (一)住院补充保险
  参保人员患病住院,统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分,补充医疗保险按70%给付。年内患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本医疗保险起付标准以下的费用,补充医疗保险按25%给付;年内第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本医疗起付标准以下的费用,补充医疗保险按50%给付。
  (二)门诊慢性病补充保险
  参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病,在门诊就医时,个人帐户支付或个人自付的医疗费用,全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分,由补充医疗保险按70%给付。
  (三) 门诊特定项目补充保险
  在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中,参保人员自付部分,补充医疗保险按70% 给付
  (四) 基本医疗个人帐户补充保险
  参保单位缴费该项目的基金全部划入其参保人员的个人

单位补充医疗保险,因各地区政策不同,其报销范围会存在着一定的差异。下文主要是以北京为例,单位补充医疗保险费支可支付退休人员和职工在定点药店和医疗机构发生的下列费用,具体如下: 1、基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用; 2、个人帐户不足支付时的医疗费用; 3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。 想了解更多的保险资讯与产品可以进入:平安保险,这里有丰富的保险资讯与优质的保险产品。
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