不知道什么是补充医疗保险。
时间:2020-08-17 分类:补充医疗
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学霸说保险-托尼
补充医疗是相较于基本医疗而言, 看用人单位和个人愿不愿意参加。 在单位和职工买完基本医疗后, 通过单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。
企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等都属于补充医疗,简直是基本医疗的有力补充。 近似社保和商保,具有互为补充的关系,这里我就不多说了,想继续了解可点击这里:《有社保还要买商业保险吗?它们两个的区别在哪里?》weixin.qq.275.com
如今很多员工所在的单位都会为他们购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是一头雾水,接下来我带大家了解一下:
1.补充医疗一年只要交一次,你可以今年交、明年不交, 只有交的那一年可以报销,不交报销是不行的。
2.在平时医疗买药补充医疗都可以报销, 医疗报销一定要住院满三天才给报销。
3.补充医疗具有一定报销的范围, 生育、整容等都不能报销, 一般一半是公司交的,一半是自己给的。
4.已经缴纳补充医疗的朋友, 看病时注意要收好病历、清单和发票。 有病历、清单要盖章、才可以报销发票, 三者少一样都不行哦。
5.之后把自己的病历、清单、发票带上到人资部进行报销,需要填写相关表格和提供银行卡号,大概一个月左右会收到报销费用了。
看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心中有数了,为了让您有更完整的了解,医保报销相关问题体贴的我早已给您备上, 仅供参考: 《在什么情况下医保不给报销?》weixin.qq.275.com
以上就是我对 "不知道什么是补充医疗保险。"的图文回答,望采纳!
相关视频:不知道什么是补充医疗保险。
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知秋
孙崇玲
子非鱼
1、社保覆盖面广,不存在拒保问题,但是保障较低,只能满足基本的保障需求。 社保中的医疗保险,住院一般可报70%。而且这70%的医疗费,限于扣除起付线标准后。而且,在社保规定用药和规定项目内。许多检查费、专家诊疗、高新尖诊疗技术,社保都是不报的。这就需配合必要的商业保险了。
2、另外,社保医疗是出院后报的,商业医保中的重疾险是确诊后就可以给钱,可以弥补很多家庭没钱治的困境;
3、商业保险可以选择购买更高的保额,社保则很有限;社保医疗只是补偿医药费,而没有住院期间的收入损失补偿,商业医疗就有住院补贴。
总之,建议在有了社保后,再购买适合自己的寿险,加上意外险、住院医疗、重疾医疗保险,就是非常的完善的保障了。
固特水箱中华
所谓的补充保险就是社保局在医疗保险基金中抽取一定的数额去参加商业保险,以达到分摊风险的作用。保险学上叫再保险,很多地方都有的。
乘风斩浪
二、建立补充医疗保险制度的意义
一是符合我国国情,适应社会主义市场经济发展的需要;二是有利于逐步过渡到全民医疗保险;三是有利于增进职工对企业的凝聚力、向心力;四是对基本医疗的有效补充,保证基本医疗保险制度健康发展五是鼓励健康储蓄,有利于引导合理消费。
三、补充医疗保险建立的原则
补充医疗保险不同于基本社会医疗保险,具有商业保险的某些性质。因此,补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则:
一是自愿性原则;
二是非福利性原则,即补充医疗保险不具备社会的公平性,体现多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原则;
三是客观性原则,即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情况来决定。
四、参保形式
已参加本市城镇职工基本医疗保险的用人单位,按照自愿原则,以单位在职职工和退休人员为团体的形式参加职工补充医疗保险,不接受个人参保。
五、缴费方式及保险项目
分别设置四个项目,缴费基数为上年度市职工平均工资。
(一)住院补充保险,缴费率0.8%
(二)门诊慢性病补充保险,缴费率1.3%;
(三)门诊特定项目补充保险,缴费率0.4%
(四)基本医疗个人帐户补充保险,缴费率0.6%。各单位可根据各自的经济承受能力及原医疗待遇水平,以顺序分项方式选择适合的保险项目,即参加前序项才能参加后序项保险。
(五)缴费的来源:缴纳补充医疗保险费,可由用人单位单方负担,也可以由用人单位 和职工双方共同合理负担。
六、补充医疗保险待遇
(一)住院补充保险
参保人员患病住院,统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分,补充医疗保险按70%给付。年内患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本医疗保险起付标准以下的费用,补充医疗保险按25%给付;年内第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本医疗起付标准以下的费用,补充医疗保险按50%给付。
(二)门诊慢性病补充保险
参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病,在门诊就医时,个人帐户支付或个人自付的医疗费用,全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分,由补充医疗保险按70%给付。
(三) 门诊特定项目补充保险
在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中,参保人员自付部分,补充医疗保险按70% 给付
(四) 基本医疗个人帐户补充保险
参保单位缴费该项目的基金全部划入其参保人员的个人
林翔
按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管,防止挪用资金等违规行为。实际使用按企业规定执行。
不那个囧
2、参加2014年城乡居民基本医疗保险、大病保险、大病医疗互助补充保险缴费标准分别是:
(1)基本医疗:成年人缴费标准分为80元/人/年、180元/人/年两个档次;大学生、中、小学生、在园幼儿和散居儿童缴费标准为70元/人/年。
(2)大病保险:从城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参加了城乡居民基本医疗保险的即可享受,不需要另外缴费(从2014年1月1日起实行)。
(3)大病医疗互助补充保险缴费标准为150元/人/年、300元/人/年两个档次。
HV-HK Girl
注意社保包含了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,统称五险。
老知青
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