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社保医保和生育险的区别

时间:2021-07-25 分类:社保医保农保城保的区别

优质回答

学霸说保险-菲菲

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这四种都有不同之处呀?”

“学姐,你可以给我个点建议吗,就是新农合和医保哪个比较好?”

“只是买个医保而已,为什么还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~学姐告诉你,这些只是看着挺多的而已,只要你真的领会了学姐所说的,那你不仅能够买到适合自己的,你还能够悟出这样的道理:有些就算你想买你也买不了的哟:)

OK,不说多余的话了,学姐就用这张图来介绍:



社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是觉得很复杂,没事,下面学姐为你细细解说。

学姐的这篇文章让你一次性明白这些内容之间的区别。

联系与区别

联系所谓的“五险”,养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,就是我们在职员工口中的“社保”。

我们常说的“五险一金”就包含了以上五项保险,还有住房公积金。只不过,住房公积金与社保是两回事,它不属于社保的范围。

为了让称呼更简便,我们常常将社保概指为“五险一金”,用人单位给劳动者的几种保障性待遇的总称就是用这个来代替的。

而农民、家庭主妇等普通居民口中的“社保”,则是指居民社保。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

需要强调的是,由于居民的户口不同,国家推出了城镇居民医保和新农合,分别解决城镇户口和农村户口的需求。

职工社保中的职工养老和职工医保,还有居民社保,都对灵活就业人员很友好 。

职工或居民医保全部都是国家为了保障我们的生活而给的福利,只不过根据参保身份、户口等原因,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。

学姐给大家一一分析:

区别

我们按照职工医保、城镇居民医保以及新农合三个来进行比对。

有一点需要告诉大家,城乡居民医保是近年来国家政策调整下的新产物,它由城镇居民医保和新农合合并而来。到现在为止,我们已经有24个省市看不到新农合的影踪了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不一样,此处取多数情况与平均值)


归根结底,职工医保和居民医保相比之下,无论是报销范围,还是报销比例和报销额度都更高。免赔额度越高意味着缴费金额也更高。

价格决定质量,支付的钱越多,得到的保障越厚实:)

买哪种医保?

该买什么样的医保,以下几个方面是我们主要考虑的:

是否有购买资格假如你是一个当地居民,那么你能够拿城镇户口或者农村户口用来购买城镇医保或者新农合,或者作为自由职业者的身份购买职工医疗保险,还能通过社保代缴机构直接对五险一金进行参保。

如果你不是当地居民,那么你就只能以在职员工的身份参保五险一金,或者说以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者也可以自由购买职工养老与职工医保,但是个人部分和公司部分的费用都是需要自己缴纳的。

职工医保想要参保,一个月需要缴纳的费用大概在四五百。

假如你的五险一金已交齐,但是就按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。这比起居民医保每年只要两三百的价格着实是贵了十几倍不止。

反观之,职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的,即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买,这样更加划算。

具体收益职工社保无论免赔额、还是保额,报销比例都比较高,当我们看病已经消费了有四五千的时候,相比而言,职工医保的报销额度将更高。

从报销比例看,居民医保免赔额、保额都不高,在我们治病的花费低于四五千的时候,在这种情况下居民医保的报销比职工医保高。

舍不得孩子套不着狼,选择购买医保时也要记得这个道理,保障的高低和保费的多少是成正比的。

假如你是一个在职员工而且需要买保险的话,你一定要选择职工社保。

学姐告诉你,假如你是普通居民的话,那你只需要购买居民医保;

对于自由职业者而言,则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。

虽然上面介绍了很多,但是这些都不能作为评判的依据,职工医保和居民医保,这两个保险都很划算,要选择适合自己的。

但是学姐的想法是,医保是国家提供给我们公民的社会福利,虽然医保能被所有公民享受到,给每个公民提供“有病能医,有病敢医”的条件,社保有的优点,是商业医疗保险无法比较的:

如果这个月交了的话,我们下个月马上就能用医疗保险;

没有生病之后就不能投保的说法;

续保是无条件的;

续保若是满15或25年就能够保障终生。

但是医保的报销也是存在着一些限制的,例如受到起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些因素的限制,就换句话说就是:如果住院花太多钱不能进行报销,按比例报销只有在一定的范围之内(报销比例各个城市都不同);只被允许在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内报销,超出范围之外的自费。万一我们得了需要几十万才能治好的病,只能用几千上万一瓶的药治病,医保的作用就显得相当无力了。

商业的医疗险虽说它的优点没有社会医疗险多,买了之后过了等待期才生效;生病时不能投保;续保条件审查细致;终生参保费金额过高。不过商业医疗险的保障额度相较于社会医疗险来说更高,疾病保障实现全方面,用药、服务、诊疗项目上没有任何限制,并且进入正常社保报销后,余下的部分可全报。恰巧弥补了“大病无力、无能”的社会医保空缺,进行互补,使得大小病均有保障,小病有社会医保,大病有商业医保。

学姐觉得医保虽然能实现全面保障,性价比较高,医保作为基本的生活保障,只能在日常生活的基础方面给我们提供保证。生活发生意外,想要更从容的去面对,有一种方法可以选择,那就是让医保和商业医疗保险的特有功能连合在一起,这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

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以上就是我对 "社保医保和生育险的区别"的图文回答,望采纳!

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