社保和医保住院报销的区别

“学姐，社保、医保、新农合、城镇医保这些都有什么不一样的呢？”

“学姐，我买医保好还是新农合好？”

“医保不应该只有一种吗，为什么这么多？？？”

......

NONONO~这些内容实际上没有很多，只要你真的理解了，那你不仅会知道哪款比较适合自己，你还会知道，有些就算你想买你也买不了的哟：）

好了，不说那么多了，学姐现在就用一张图来表示：

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

其实看着挺复杂的，但是没关系，接下来让学姐为你慢慢道来。

只要你阅读了学姐写的这篇文章，那你就能够很轻易的分清它们之间的不同。

“五险一金”包括上述的五个保险，还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴，而公积金则不在社保范围里。

为了让称呼不那么长，我们经常将社保概括为“五险一金”，代表了用人单位给劳动者的几种保障性待遇的一种称谓。

农民，家庭主妇等普通居民，他们口中常说的"社保"就是指的是居民社保 。它主要是由这两部分构成的：居民养老保险以及居民医疗保险。

还有一点，户口不同，居民可购买的医保类型也不一样，城镇户口参保城镇居民医保，农村户口参保新农合。

对于就业不太定向的人员来说，建议购买社保中的职工养老和职工医保，或者居民社保 。

不管是职工医保还是居民医保都是国家给予我们的福利保障，然而会因为参保身份和户口等不同的问题，会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面表现出不同。

学姐给大家一一分析：

我们用来比较的三个对象分别是：职工医保，城镇居民医保以及新农合 。

有一点需要注意的是，在国家政策的影响下，城乡居民医保正在和新农合合并，被统称为城乡居民医保。目前已经有24个省市看不到新农合了。

（注：因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的，这里取多数情况和平均值）

归根结底，职工医保和居民医保相比之下，不管是报销范围，报销比例还是报销额度都更高。免赔额度越高意味着缴费金额也更高。

价格决定质量，支付的钱越多，得到的保障越厚实：）

哪种医保值得我们买，以下几个方面是我们需要重点思考的：

如果你不是当地居民，那么你就只能以在职员工的身份参保五险一金，或者是另一种身份——自由职业者，用来购买职工养老与职工医保。

假如你的五险一金已交齐，但是就按最低的缴纳基数来算，也需要每月接近两千元。这比起居民医保的价格着实是贵了十几倍不止，居民医保每年只要两三百而已。

反过来看在职员工，也是需要承担缴纳职工社保的时候的个人部分费用，如果全部交齐五险一金，缴纳费用也只是一个月需要1000多。相对于居民购买职工社保来看，确实十分划算的。

居民医保免赔额、保额、报销比例不够大的，当我们治病只有几千的花费，没有高于四五千的时候，居民医保在报销额度上就比职工医保更加有优势了。

总之，天下没有免费的午餐，医保亦是如此，假如想要高保障的话，那么需要缴纳的保费也会相应增长。

对于在职员工而言，职工社保是不二选择；

如果你需要保障并且你只是一般居民的话，那你可以选择居民医保；

学姐建议自由职业者可以根据是否具有购买资格以及自身经济实力来选择最适合的医保。

你可能会有疑问，那么职工医保和居民医保哪个更好呢？事实上，没有哪个更划算一说，只有哪个更合适。

但是学姐认为，医保这个社会福利是由国家提供的，受众群体是我们公民，虽然人人都能享受到，给予每个人“有病能医，有病敢医”的条件，且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点：

小伙伴们这个月交了医疗保险，下个月需要就可以用起来；

生病后也可以进行投保；

续保是无条件的；

续保时间长达15或25年的话就可以保障终生。

但是医保的报销也是存在着一些限制的，例如受到起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些因素的限制，就换句话说就是：如果住院了的话在费用上花了很多不能报销，按比例报销只有在一定的范围之内(报销比例各个城市都不同)；只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才允许报销，如果不在这些范围内，费用自理。有的病需要花费几十万才能治好，一旦不幸得上这种病，需要用几千上万一瓶的药治病，那么医保的作用就不大了。

商业医疗险优点方面虽然没有社会医疗险突出，买后需要经过等待期才生效；生病期间禁止投保；续保条件审查细致；终生参保费金额过高。不过商业医疗险的保障额度相较于社会医疗险来说更高，疾病保障实现全方面，用药、服务、诊疗项目上没有任何限制，社保报销后，余下的部分也能进行报销。这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺，形成互补，使商业医保保大病，社会医保护小病。

学姐觉得医保虽然能实现全面保障，性价比较高，可是只会给我们最基本的保障，让我们的生活基本得到保证。想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响，有些方法是可以做到的，让医保和有特殊功能的商业医疗保险很好的结合在一医疗，才能形成一种社保和商业保险互相补充以社保为基础的双重保障。

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以上就是我对 "社保和医保住院报销的区别"的图文回答，望采纳！