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补充医疗保险和普通医疗保险有什么区别

提问:回头 回头 时间:2020-07-31 分类:补充医疗

优质回答

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补充医疗是相比于基本医疗来说, 是用人单位和个人自愿参加的。 在单位和职工参加基本医疗后, 由单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。

如果这个普通医疗险指的是医保的话那医保是毛坯房,只能保障我们最基本的医疗需求,补充医疗则是精装修,可以满足我们多样化的医疗需求。具体的区别可以往下看。

补充医疗包含了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,可以说是基本医疗的有力补充。 就像社保和商保,形成一种互为补充的关系,这里我就不一一解答了,感兴趣可点击这里:《如果有社保就没必要买商业保险吧?社保与商业保险的区别在哪里》weixin.qq.275.com

目前越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是一头雾水,接下来我跟大家讲一讲:

1.补充医疗只需一年交一次,你可以选择今年交、而明年不交, 交的那一年就有报销,不交就不给报销。

2.补充医疗不管是医疗还是买药都可以报销, 医疗报销需要住院满三天才能报销。

3.补充医疗具有一定报销的范围, 生育、整容等都不允许报销, 一般一半是公司交的,一半是自己给的。

4.之前就缴纳补充医疗的朋友, 看病时要收好病历、清单和发票。 如果要报销发票,得把相关病历、清单拿去盖章, 三者缺一不可哦。

5.之后把自己的病历、清单、发票带上到人资部进行报销,一定要填写相关表格和提供银行卡号,收到报销费用的时间大概一个月左右。

有些朋友看到这里可算能大致知道补充医疗如何报销了,为了让您了解得更加全面,医保报销相关问题贴心的我早已整理好了, 仅供参考: 《在什么情况下医保不给报销?》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "补充医疗保险和普通医疗保险有什么区别"的图文回答,望采纳!

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社会保险只是基本保障水平,有起付线和封顶线,患了大病后自己还得自付相当的数额。所以所以商业保险有进一步补充保障的作用。不过,你一定要购买那种为有社会医疗保险的人专门设计的险种,否则你就亏了,因为无论是社会医疗保险还是商业医疗保险都不允许你额外获利,最多赔偿你的医药费用。所以你买那种有专门针对性的险种可以节约保险费,否则你就多交了保费,却没有获利相应的保障。

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补充医疗不是基本医疗保险,因此,不是强制性参保项目.企业有权不为职工参保.

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生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料: 计划生育行政部门核发的生育证明; 生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料; 婴儿出生证。 社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。 用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。 报销需要带的材料有: 医疗费用申报单; 本人身份证或社会医疗保障卡; 本人有银联标志的银行卡; 本人的病历本; 生产收费原件; 费用明细单; 出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。

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社保的补充医疗保险中提到的社保,主要指的是基本医疗保险。为了弥补基本医疗保险的不足,政府鼓励用人单位或者个人购买补充医疗保险。招商信诺温馨提醒补充医疗保险由用人企业和职工个人自愿购买。从实际出发,补充医疗保险可以增加医疗参保人的医疗保障项目,提高保险的保障水平。社保的补充医疗保险主要有三种,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社区医疗保险。企业补充医疗保险也就是用人单位自主举办或者参加的补充医疗保险,商业医疗保险是保险公司销售的补充医疗保险,社区医疗保险也就是城镇医保。

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1、要求不同:基本医疗保险属于社保中的一项保险,基本医疗保险要求交纳具有持续性。如果中途出现断缴,那么一般断缴次月就会无法使用。等到恢复交纳,满三个月才能继续使用。基础医疗保险是国家规定的,单位必须帮入职员工交纳的保险,具有一定的强制性。 2、比例不同:补充医疗保险是用人单位和个人自愿参加的一项保险,不是国家强制要求的。补充医疗保险报销比例补充医疗保险是补充基本医疗无法报销的部分,补充医疗保险再次进行报销。比如社保的报销都有上限,那么超出的部门需要本人进行承担,如果有补充医疗保险,就可以把超出的部分再进行报销,这样自己报销的部分就变的更少了,减轻了个人承担部分的压力。 这个比例一般是又单位选择决定的。一般,补充医疗保险可以在社保报销之后再报销60%-90%,具体比例由单位自行选择。 3、报销金额不同:补充医疗保险的费用是根据报销比例的多少来决定的,报销比例越高,则保费越贵,如果报销比例低,则费用较低。 另外,补充医疗保险的费用还和参保人员的数量、平均年龄、退休数量等相关。补充医疗可以说是单位对职工的一项福利。对于单位而言,可以减轻员工生病或者发生意外事故承担的风险,对于个人而言,又减轻了个人看病就医的压力。 参考资料来源:百度百科-补充医疗保险 参考资料来源:百度百科-基本医疗保险

丁颖

不太明白你的问题 集体户口的医疗保险都是由用人单位给缴纳的
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳,职工缴费率一般为本人工资收入的2%,用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右。

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户(医保卡),用人单位缴纳的基本医疗保险费,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。划入个人账户的比例为用人单位缴费的30%左右。具体划入个人账户的比例根据个人账户支付的范围和职工年龄等因素决定。

由此可见,每人的医疗保险个人账户(即医保卡)划入的钱是不一样的,你每月从工资中扣2%到医保卡中,单位缴纳职工工资总额的6%左右,这6%的30%划入全体职工的个人医保卡中,但不是每人平均一样的,而是根据职工年龄等因素,来决定划入每人医保卡多少钱。

还有随着经济的发展,用人单位和职工缴费率可做相应调整。所以全国各地由于经济状况的不同,也有一点差别。


给你算一下大概的数据,你基本工资的2%,划入你个人账户,你单位职工总工资的6%的30%,是多少?这个30%划入你单位每个职工的个人账户。但是,不是每人平均分配,要按工龄分配。你就按中间平均数计算,分配到你账户的钱吧。

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基本医疗保险是国家规定单位必须给员工上的,包括保险类别、上缴比例都是有明文规定的, 而补充医疗故名思义,就是为减轻员工医疗负担,而补充建立的,详细说明: 1.各地方政策不一样,有的单位自建,有的用商业保险,比例细则自定,比较灵活,单位的高管和普通员工可以不同, 补充医疗保险费的提取额在本企业上一年职工工资总额4%以内的部分从成本中列支。 2.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。 3.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等, 4.补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来(这里说的是走商业保险的费用); 4.补充医疗的保险费,可以在工资的4%中列支,不交个税;
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