上海社保和医保的区别报销
时间:2021-06-23 分类:社保医保农保城保的区别
优质回答
学霸说保险-菲尔
“学姐,这四种保险:社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊?”
“学姐,我买医保好还是新农合好?”
“为什么买个医保还有那么多个种类呀???”
......
NONONO~这些内容实际上没有很多,只要你真的领会了学姐所说的,那你不仅能够买到适合自己的,还有你会明白,有些不是你想买就能够买的哟:)
OK,就不说无关紧要的话了,学姐用一张图搞定:
社保分为职工社保与居民社保。
职工社保包含了职工医保。
居民社保包含了城乡居民医保。
城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。
其实看着挺复杂的,但是没关系,接下来让学姐为你慢慢道来。
学姐的这篇文章让你一次性明白这些内容之间的区别。
“五险一金”是上述五大保险和住房公积金的总称,换句话说,公积金是不在社保范围之中的。
我们经常简单的用“五险一金”来代指社保。用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。
对于居民社保大家也不会陌生,它就是出现在农民,家庭主妇等普通居民口中的"社保"。主要有居民养老保险和居民医疗保险两个部分构成。
还有一点,户口不同,居民可购买的医保类型也不一样,城镇户口参保城镇居民医保,农村户口参保新农合。
职工社保中职工养老和职工医保都是对灵活就业人员很好的社保选择 ,居民社保也同样如此 。
职工医保和居民医保都是国家为保障我们的生活而给我们的福利,然而会因为参保身份和户口等不同的问题,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。
学姐给大家一一分析:
我们按照职工医保、城镇居民医保以及新农合三个来进行比对。
需要大家了解的是,城镇居民医保和新农合近年来由于国家政策的调整,开始合并成为城乡居民医保。当前已经有24个省市的新农合消失了。
(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不一样,此处取多数情况与平均值)
言而总之,职工医保在居民医保的相比下,不管是报销范围,报销比例还是报销额度都更高。可是免赔额度与缴费金额成正比。
一分行情一分货,想要保障多自然钱要也给足了:)
买哪种医保值,以下几个方面要重点考虑:
若你不属于当地居民,那么你就只能以在职员工的身份对五险一金参保,或者以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保。
参保职工医保,那么一个月的费用大概在四五百左右。
你应该清楚,就算五险一金交齐,即使最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。相对而言,居民医保每年只要两三百的价格确实还是比较便宜的。
另一方面,因为在缴纳职工社保的期间在职职工是需要自己承担个人部分的费用的,就算是交齐五险一金,一个月也要缴1000多费用。比起居民购买,这样更加划算。
对于免赔额、保额方面,居民医保的报销比例是比较低的,当我们治病只有几千的花费,没有高于四五千的时候,居民医保的报销额度就会比职工医保多。
你要记得一个道理,你的付出和收获是成正比的,尤其是在购买医保时,假如想要高保障的话,那么需要缴纳的保费也会相应增长。
对于在职员工而言,职工社保是不二选择;
如果你是普通居民的话,居民医保的保障更加适用于你;
假如是自由职业者,学姐建议根据自身经济能力来购买医保。当然,还需要考虑是否具有购买资格。
当然学姐觉得这些都并不绝对,职工医保与居民医保,没有谁比谁划算,只有谁比谁更合适。
但是学姐认为,医保作为国家给予我们公民的社会福利,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,并且有很多的优点,都是许多商业医疗保险没有的:
医疗保险这个月交次月能用;
不论有没有生病都可以投保;
续保没有条件;
续保满15或25年就会为我们提供享受保障终身的福利。
但是关于医保的报销方面同样存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:假设你住院了花了很多钱不能报销,按比例报销只有在一定的范围之内(报销比例各个城市都不同);只要是在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内就可以报销,如果不在需要自掏腰包。如果不幸得了需要花费几十万才能医治好的病,就要用几千上万一瓶的药来服用,那么这时医保的用处就很无力了。
即使说商业医疗险的特点优点比社会医疗险少,购买不能即时生效,需等待一定周期;病愈前无法投保;续保条件审查严格;要想保终生费用很高昂。不过商业医疗险对于社会医疗险而言,保障额度更高,用药、服务、诊疗项目上无限制,保障更加全面,社保报销后,余下的部分也能进行报销。从而弥补了社会医保的“大病无力、无能”的空缺,两者互补,使得大小病均有保障,小病有社会医保,大病有商业医保。
因此学姐以为,虽说医保性价比较高,且能够全面保障,但只能给予我们最基本的保障,给予生活基本保证。若是想在任何时候都能不受意外情况的影响,好的应对策略是让医保和具有独特功能的商业医疗保险结合起来,形成社保作基础,商保作补充的双重保障才行。
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以上就是我对 "上海社保和医保的区别报销"的图文回答,望采纳!
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