医疗保险“门槛费”是怎么回事？何谓补充医疗保险

成都医保住院报销指南，2017年成都灵活就业人员医保报销比例，2017成都医疗保险报销范围，成都医保三级医院住院报销比例。成都记者从市人力资源和社会保障局获悉，从今年7月1日起，成都城乡居民基本医疗保险的住院报销比例开始执行最新标准，平均提高4%，最高提高10%。同时，在乡镇卫生院住院的门槛费也由原来的50元提高至100元，其他级别医院的门槛费不变。目前，成都已按新标准执行城乡居民基本医疗保险报销。成都记者查询到，其中，按第二档缴费人员、学生儿童在二级医院住院的报销幅度提高最多，由65%提高至75%。三级医院的报销比例未变。市人力资源和社会保障局城乡医疗与工伤保险处处长李筑生说，调整后，城乡居民基本医保住院起付标准为：乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元。【调整后的报销比例】按第二档缴费的报销比例：乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%，一级医院85%，二级医院75%，三级医院50%。按第三档缴费的报销比例：乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%，一级医院87%，二级医院82%，三级医院65%。学生儿童的报销比例：乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%，一级医院85%，二级医院75%，三级医院50%。大学生的报销比例：乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%，一级医院85%，二级医院75%，三级医院50%。医保报销流程,职工医保报销比例最新消息为了规范医疗保险基金使用范围，防止医保基金被滥用、盗用，成都社保局对医疗保险报销比例及支付标准进行了详细规定。为了让广大市民了解成都医疗保险报销比例，快捷办理报销手续，我们小编对成都医疗保险报销比例进行了总结。成都医疗保险报销规定成都居民医疗保险报销标准险种医院等级起付标准(元)报销比例(%)一档二档三档学生儿童居民医疗保险一级医院/社区卫生服务中心10060808580二级医院20055658065三级医院50035506550乡镇卫生院5065909090备注：1、市外转诊的起付标准为1000元。2、门诊支付比例为60%，一个自然年度累计门诊限额200元。成都职工医疗保险住院报销比例险种医院等级起付线(元)报销比例(%)备注职工医疗保险一级医院20092在上述基础上，年满50周岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例，不得超过100%。二级医院40090三级医院80085乡镇卫生院社区服务中心16095成都特殊门诊报销起付线标准：1、城镇职工基本医疗保险参保人员：一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元，社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。2、城乡居民基本医疗保险参保人员：一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。3、一个自然年度内，第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准，且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。4、城镇职工基本医疗保险参保人员年满100周岁以上的不计起付标准。【最新咨询回复一、非成都市农村户籍人员在成都参加职工社保，医疗保险住院报销比例是多少?和成都本地人有区别吗?【回复】：城镇职工基本医疗保险住院医疗待遇于参保人员户籍无关。参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的一次性住院医疗费用，其数额在统筹基金起付标准以上的部分，扣除个人首先自付的费用后，由统筹基金根据医院级别按比例支付：三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医保机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上，年满50周岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例，不得超过100%。二、成都市城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险报销比例一样吗?起付线一样吗?【回复】：成都市城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险报销比例不一样，起付也不一样。三、成都学生儿童医疗保险报销比例是多少?咨询电话多少?【回复】：成都学生儿童医疗保险报销比例为乡镇卫生院90%，社区卫生服务中心和一级医院80%，二级医院65%，三级医院50%。详情咨询028-123333。医疗保险就像一个巨大的资金池，有人不停往里投钱，有人也从里拿钱。只要资金池还有结余，投保者患病时就能减轻一定的经济压力。一、2017年城乡居民医疗保险缴费标准是多少？（一）基本医疗保险成年居民个人缴费标准：160元／人·年、320元／人·年两个档次。学生、儿童（含大学生）个人缴费标准：150元／人·年（含大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险）。（二）大病医疗互助补充保险大病医疗互助补充保险缴费标准为：460元／人·年、230元／人·年两个档次。缴费时间：2016年9月1日至2016年12月20日，逾期不予办理。医疗待遇享受时间：2017年1月1日零时至12月31日24时（大学生为2016年9月1日零时至2017年8月31日24时）。初次参加大病医疗互助补充保险有6个月等待期（学生、儿童除外）。二、城乡居民医疗保险医疗待遇有哪些？（一）住院待遇参保人员发生的符合报销范围的住院医疗费用，持社会保险卡在定点医疗机构直接刷卡即可办理结算。具体如下：成都市2017年城乡居民医疗保险住院报销政策一览表项目险种基本医疗保险城乡大病大病医疗互助补充保险重特大疾病医疗保险起付线乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，市外转诊1000元。17690元与基本医疗保险一致无起付线封顶线20.08万元无封顶线460元档次40万元230元档次20万元15万元（治疗年度）报销比例成年高档乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%，一级医院87%；二级医院82%；三级医院65%。单次或多次住院需个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准的金额，0-5000元部分报销比例为50%；5000以上-20000元部分报销比例为60%；20000以上-50000元部分报销比例为76%；50000元以上部分报销比例为91%。基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分，实行级距式分段按比例报销。460元档次，0-10000元剩余部分报销比例为77%；10000以上-30000元剩余部分报销比例为80%；30000以上-50000元剩余部分报销比例为85%；50000元以上剩余部分报销比例为90%。230元档次，0-10000元剩余部分报销比例为38.5%；10000以上-30000元剩余部分报销比例为40%；30000以上-50000元剩余部分报销比例为42.5%；50000元以上剩余部分报销比例为60%。符合重特大疾病医疗保险药品目录支付条件的医疗费用，由大病医疗互助补充保险资金按70%的标准支付。成年低档乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%，一级医院85%；二级医院75%；三级医院50%。学生儿童档乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%，一级医院85%；二级医院75%；三级医院55%。报销序列先基本医疗保险，后城乡居民大病保险，再大病医疗互助补充保险，报销费用和民政救助费用的总额不得超过实际发生的住院医疗费用。（二）门诊待遇1、普通门诊：参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用，报销比例为60%，一个自然年度内累计最多可报销200元。2、门诊特殊疾病：参保人员发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用，分别按相关规定予以报销。3、犬伤门诊：在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗（含疫苗费）的门诊医疗费用，每人份报销不超过200元。（三）生育补助参加城乡居民基本医疗保险的人员，不再另行缴纳生育保险费，便可按规定享受城乡居民生育保险待遇。参保人员中符合计划生育政策的孕产妇，妊娠期间门诊常规检查费用按每人400元定额支付；在一级及以下医疗机构正常生产的每人1000元，剖宫生产的每人1400元；在二级及以上医疗机构正常生产的每人1200元，剖宫生产的每人1600元。参保人员在分娩期间发生的新生儿护理费用，按每个新生儿100元的标准定额支付。报销幅度

商业保险的种类有很多，有生命保险，重大疾病保险，意外保险。如果有钱的话，建议都买。如果是医疗保险的话，是补偿型的。可以适当的购买一些，住院医疗补贴。所谓的补偿型的意思就是说。医保可以报销的部分，城镇居民医疗，如果已经报销了60%，那么，补偿的，保险可以报销另外的40%。

社保只是职工养老保险,公司还会给你缴纳医疗保险,但是,这种都是在国家法规要求下的通常保障体系,而重疾病保险,属于商业保险,并不会与公司缴纳的医疗保险冲突,而是对于你的医疗保险的一种有益补充,建议在承受的范围内可以购买重疾病商业保险.社保是基本保障，其中医保是费用报销性质的，报销部分的住院医疗的费用，商业重疾险是确诊给付的，可以确保能够有钱看病，作用不一样的：健康保障险：重疾险、医疗险和意外险，作为首要考虑险种，特别是重大疾病保险，作为家里的经济支柱，上有老下有小，肩负的责任比较大，重疾险可以确保家庭生活不会因疾病导致重大改变，也可以补充休养期的工资收入；希望对你能有所帮助。

那需要看你们和太平洋的补充医疗协议是怎么签的，一般企业和单位会就门诊和住院协商一个免赔额和报销比例，这个比例从50%到100%的情况都有。比如就北京门诊1800以下社保不能报的部分，我可以和保险公司协商100以上的报销90%，那就是1700乘以90%。
一般不会只报100吧，要不就没有意义了

不太明白你的问题 集体户口的医疗保险都是由用人单位给缴纳的
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳，职工缴费率一般为本人工资收入的2%，用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右。

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户（医保卡），用人单位缴纳的基本医疗保险费，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。划入个人账户的比例为用人单位缴费的30%左右。具体划入个人账户的比例根据个人账户支付的范围和职工年龄等因素决定。

由此可见，每人的医疗保险个人账户（即医保卡）划入的钱是不一样的，你每月从工资中扣2%到医保卡中，单位缴纳职工工资总额的6%左右，这6%的30%划入全体职工的个人医保卡中，但不是每人平均一样的，而是根据职工年龄等因素，来决定划入每人医保卡多少钱。

还有随着经济的发展，用人单位和职工缴费率可做相应调整。所以全国各地由于经济状况的不同，也有一点差别。


给你算一下大概的数据，你基本工资的2%，划入你个人账户，你单位职工总工资的6%的30%，是多少？这个30%划入你单位每个职工的个人账户。但是，不是每人平均分配，要按工龄分配。你就按中间平均数计算，分配到你账户的钱吧。

您好，补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。 了解更多请访问>>补充医疗保险知识详解 补充医疗保险分类导购

不同保险产品有差异，您可以拨打所需保险公司电话咨询

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。 　　 与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。 　　 基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。

补充医疗保险是这样的：1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择；3.补充保险的费用：要根据单位选择的补充保险的报销比例而定，门诊部分的费用是比较高的，选择90%比选择60%的费用要高，住院部分的费用是比较低的，所以很多单位选择补充医疗时，门诊的比例不选择那么高，这样费用就可以低一点，另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关，所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来；4.补充医疗的保险费一年一交，可以在工资的4%中列支，但是不是说把4%都交上来，如果人员有变动，现在社保做增加或减少的变更，拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更，退费或加费。5.补充医疗当人对职工有很大的好处，公司可以从费用中支出，一旦员工有一个大病或意外事故，对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。6.补充医疗也是社保要求的一个内容，不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要，因为小的单位一旦有职工发生重大问题，资金就会收到很大的影响。

重特大疾病补充医疗保险参保方式
1.自动扣款
基本医疗保险一档参保人个人账户余额达到上年度社平工资5%(即3632.4元)的，由市社保局协助统一从个人账户直接划扣缴费参保。
提醒1——登录社保个人网页查询符合自动划扣资格
参保人登录市社保局网站的社会保险服务个人网页查询是否符合保费自动划扣资格。
提醒2——12月底统一划扣
如果2016年6月30日24时的个账余额超过3130.8元或者2016年10月31日24时的个账余额超过3632.4元，市社保局将在12月底进行统一划扣。11月中旬，市人社局将对符合统一划扣条件且在社保局留有准确手机号码的参保人告知相关事宜。
2.微信公众号“平安养老险”等线上方式
对于个人账户余额不符合划扣条件的一档参保人以及二档、三档参保人，可微信关注“平安养老险”公众号、下载平安好福利APP或登录平安官网等多种方式线上办理。
3.社保分局或平安银行网点办理
可在全市社保分局(站)37个窗口办理，也可在深圳市平安银行150个营业网点办理。
4.单位统一办理
可通过pub_paylxsz@pingan.com.cn邮件联系平安养老保险股份有限公司深圳分公司，将有医保服务专员协助办理。对于享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民，分别由市民政和残联部门统一办理缴费。
提醒——单位和个人重复购买，保费将会退回
如果单位统一办理了参保，个人也进行了投保，承办机构将对个人参保的款项退款至原付款账户。