社保医保和合作医疗的区别
时间:2021-05-31 分类:社保医保农保城保的区别
优质回答
学霸说保险-耀云
“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这四种都有不同之处呀?”
“学姐,我是适合买医保呢还是适合买新农合呢?”
“为什么买个医保还会分这么多种类型呢???”
......
NONONO~学姐告诉你,这些只是看着挺多的而已,当你真正清楚了之后,你除了知道应该买哪一款之外,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)
好了,不说那么多的废话,学姐带着大家来看图:

社保分为职工社保与居民社保。
职工社保包含了职工医保。
居民社保包含了城乡居民医保。
城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。
是不是觉得很复杂,没事,下面学姐为你细细解说。
读完学姐这篇文章,让你一次性弄清楚它们之间的区别。
“五险一金”包括上述的五个保险,还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴,而公积金则不在社保范围里。
为了让称呼更简便,我们常常将社保概指为“五险一金”,用来总指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇。
居民社保 ,就是我们常在农民,家庭主妇等普通居民口中所听到的"社保 "。它包含居民养老与居民医保两个部分。
要注意的是,根据规定,城镇户口的居民只能购买城镇居民医保,农村户口的居民只能购买新农合。
如果你是灵活就业人员,并且在考虑社保问题,那就可以先考虑购买社保中的职工养老和职工医保,或者是居民社保 。
不管是职工医保还是居民医保都是国家给予我们的福利保障,根据参保身份以及户口等原因的影响,进而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差别。
学姐给大家一一分析:
我们将以职工医保,城镇居民医保以及新农合三个为例,来进行对比 。
不过近年来由于国家政策的调整,城镇居民医保和新农合合并成为城乡居民医保。到目前为止,24个省市已经见不到新农合了。
(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不相同,这里多数情况与平均值被取用)

综上所述,职工医保在居民医保的参照下,无论是报销范围,还是报销比例和报销额度都更高。但免赔额度也更高,缴费金额更高。
等价交换,付出的钱比较多,保障肯定比较丰富:)
我们应该购买哪种医保,下面是我们需要考虑的几大方面:
如果你不是当地居民,那么参保五险一金的话就只能以在职员工的身份进行,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。
如果你参保的是职工医保,它的费用是一个月四五百左右。
假如你的五险一金已交齐,但是就按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。这相对于居民医保每年只要两三百的价格,确实是高出来了太多。
反过来看在职员工,也是需要承担缴纳职工社保的时候的个人部分费用,假使五险一金交齐,每个月也不过是缴费1000多。和居民购买职工社保相比,这样更加合算。
从报销比例看,居民医保免赔额、保额都不高,如果我们治病的花费没有超过四五千,居民医保是比职工医保的报销额度要高的。
由此可知,天上不会掉馅饼,医保也是这个道理,要想有高保障,就得交更多的保费。
为了保障每一个在职员工的利益,职工社保是不可缺少的。
你可能不知道,对普通居民来说,只需要购买居民医保就够了;
假如是自由职业者,学姐建议根据自身经济能力来购买医保。当然,还需要考虑是否具有购买资格。
你可能会有疑问,那么职工医保和居民医保哪个更好呢?事实上,没有哪个更划算一说,只有哪个更合适。
但是学姐认为,医保这个国家提供给我们广大公民的社会福利,虽然医保能被所有公民享受到,给每个公民提供“有病能医,有病敢医”的条件,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:
小伙伴们这个月交了医疗保险,下个月需要就可以用起来;
生病之后投保也是可以的;
续保没有条件;
续保若是满15或25年就能够保障终生。
但是医保的报销在起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面有限制,就是说:如果住院了的话支付了很多的钱不能报销,按比例报销只有在一定的范围之内(报销比例各个城市都不同);所报销的费用在一包明确规定的用药、服务、诊疗项目内就能报销,不在范围内需要自费。有的病需要花费几十万才能治好,一旦不幸得上这种病,只能吃几千上万一瓶的药来治疗,医保就没什么太大作用了。
虽然说商业医疗险没有社会医疗保险优点那么的多,更显而易见,购买后无法即刻生效,需等待一定时间;病愈前无法投保;续保时审查严格;参保终生金额非常贵。但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,疾病保障更全面,也没有用药、服务、诊疗项目上的限制,并且在报销社保后,余下的部分也可全报。这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,形成互补,使得大病小病无顾虑,商业医保与社会医保齐护航。
所以学姐感觉,医保虽能实现全面保证,且性价高,但是医保给我们的保障是最基本保障,只能让我们的生活基本得到一些保证。想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响,只有让医保与商业医疗险独特且更加强力的保障功能结合起来,才能形成一种社保和商业保险互相补充以社保为基础的双重保障。
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以上就是我对 "社保医保和合作医疗的区别"的图文回答,望采纳!
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