商业补充医疗保险个人可以买吗
时间:2020-08-01 分类:补充医疗
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学霸说保险-栗果
补充医疗是相较于基本医疗而言, 是用人单位和个人自愿参加的。 在单位和职工的基本医疗已经处理好后, 根据单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。
商业的补充医疗险有个人可以缴纳的也有企业缴纳的,有需要当然可以购买。具体还有哪些补充医疗建议可以自己了解一下。
补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,简直是基本医疗的有力补充。 就像社保和商保,具有互为补充的关系,这里我就不再赘述了,感兴趣可点击这里:《社保和商业保险两者有何区别?有了社保就不用买商业保险了?》weixin.qq.275.com
现在越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人还是不懂补充医疗是如何报销的,接下来我跟大家聊一聊:
1.补充医疗只需一年交一次,你可以选择今年交、而明年不交, 交的那一年就有报销,不交就不可以报销。
2.我们平时的医疗买药都可以用补充医疗报销, 医疗报销一定要住院满三天才给报销。
3.补充医疗存在一定的报销范围, 生育、整容等都不允许报销, 一般是公司负责一半,自己给一半。
4.如果你已经缴纳补充医疗, 看病时要收好病历、清单和发票。 有病历、清单要盖章、才可以报销发票, 三者谁都不能少哦。
5.然后带上自己的病历、清单、发票到人资部进行报销,得填写相关表格和提供银行卡号,大约一个月左右会收到报销费用了。
看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心中有数了,为了让您有更全面的掌握,体贴的我也把医保报销相关问题整理出来, 可以参考一下: 《在什么情况下医保不给报销?》weixin.qq.275.com
以上就是我对 "商业补充医疗保险个人可以买吗"的图文回答,望采纳!
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现在很多保险公司都推出的百万医疗产品,可以配置一款,进行医疗补充。
一般都有1万的免赔额,对于社保报销后的自付部分,计算保险责任内的赔付金额后,扣除1万后,进行报销。可以对社保进行补充,并且价格还不贵。
医疗险对身体健康情况要求很高,投保时请仔细阅读健康告知。
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二、建立补充医疗保险制度的意义
一是符合我国国情,适应社会主义市场经济发展的需要;二是有利于逐步过渡到全民医疗保险;三是有利于增进职工对企业的凝聚力、向心力;四是对基本医疗的有效补充,保证基本医疗保险制度健康发展五是鼓励健康储蓄,有利于引导合理消费。
三、补充医疗保险建立的原则
补充医疗保险不同于基本社会医疗保险,具有商业保险的某些性质。因此,补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则:
一是自愿性原则;
二是非福利性原则,即补充医疗保险不具备社会的公平性,体现多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原则;
三是客观性原则,即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情况来决定。
四、参保形式
已参加本市城镇职工基本医疗保险的用人单位,按照自愿原则,以单位在职职工和退休人员为团体的形式参加职工补充医疗保险,不接受个人参保。
五、缴费方式及保险项目
分别设置四个项目,缴费基数为上年度市职工平均工资。
(一)住院补充保险,缴费率0.8%
(二)门诊慢性病补充保险,缴费率1.3%;
(三)门诊特定项目补充保险,缴费率0.4%
(四)基本医疗个人帐户补充保险,缴费率0.6%。各单位可根据各自的经济承受能力及原医疗待遇水平,以顺序分项方式选择适合的保险项目,即参加前序项才能参加后序项保险。
(五)缴费的来源:缴纳补充医疗保险费,可由用人单位单方负担,也可以由用人单位 和职工双方共同合理负担。
六、补充医疗保险待遇
(一)住院补充保险
参保人员患病住院,统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分,补充医疗保险按70%给付。年内患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本医疗保险起付标准以下的费用,补充医疗保险按25%给付;年内第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本医疗起付标准以下的费用,补充医疗保险按50%给付。
(二)门诊慢性病补充保险
参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病,在门诊就医时,个人帐户支付或个人自付的医疗费用,全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分,由补充医疗保险按70%给付。
(三) 门诊特定项目补充保险
在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中,参保人员自付部分,补充医疗保险按70% 给付
(四) 基本医疗个人帐户补充保险
参保单位缴费该项目的基金全部划入其参保人员的个人
周先生
您可以选择一份保障型的医疗保险,不仅仅费用比较低,另外在保障上比较充足。
您可以看看“慧择成年全面组合方案”,是一款组合型的保险,性价比比较高。全面解决成人医疗问题,包含大病赔偿、小病报销、意外伤害等多种保障。另外可以异地就医报销,补充社保的不足。
您可以看看慧择成年全面组合方案”介绍(http://zhidao.baidu.com/question/263785379143297165)
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周美兰
以西安市为例
城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续;属于西安市城镇集体户籍的学生,由所在学校负责集中登记,到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。
西安市城镇居民需携带以下材料:户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张 (学龄前儿童提供母子或者父子同底照片)以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明(以医保部门核发的参保证件为准)。
新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。
低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。
长期随父母在西安上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。
二、补充医疗种类
1、普通医疗保险
该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。
2、意外伤害医疗保险
该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
3、住院医疗保险
该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
4、手术医疗保险
该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
5、特种疾病保险
该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。
三、报销额度
参保后,城镇居民年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用):城镇非从业居民为3.5万元,少年儿童为4万元。参保城镇居民连续缴费满10年的,从下一年度起最高支付限额可适当提高。
城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担,可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险等方式解决。
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