首页 > 保险 > 社保商保 > 有社保还需要买商业保险

有社保还需要买商业保险

时间:2020-08-01 分类:社保商保

优质回答

学霸说保险-海伦

社会保险和商业保险不是替代关系,商业保险有着社会保险不能替代的保障作用,即使购买了社保,也还是有必要购买商业保险。关于商业保险和社会保险之间的关系的深度剖析,请看《都2020年了,别天真地以为有了社保就安全了》weixin.qq.275.com



接下来,就让我们就通过医疗险来看看社保和医保之间的区别吧。

1、在保障内容上的区别

商业医疗保险的保障内容比社会医疗保险的保障内容丰富得多。例如,社会医保并不保障因院外会诊、召急救车等所产生的医疗费用,然而这些均在商业医疗保险的保障范围之内。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。举个具体的例子,像癌症治疗中,现在有不少对人的身体副作用相对较小、而疗效又比较高的靶向药,但是这些特效药都很贵。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。这么好的救命药,却往往不在社保药物的保障范围之中,对于许多没有购买商业医保的癌症患者,因为费用问题,通常只能舍弃这种靶向药。


2、报销的额度不同

商业医保在免赔额以上的报销比例通常都能达到100%,然而具有国家福利性的社会医疗保险的报销幅度,则远低于100%。如果不在购买医保的地方接受治疗,那么报销的比例又会再低一些,这与商业医保相比也是非常不同,商业医保的报销比例就不会因此而降低。没有商业医保,只有社会医保,是不足以抵挡风险的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。


社会保险和商业保险在其他方面也有许多不同之处,想知道的朋友,请继续看这篇《难道有了社保就可以不买商业保险了?》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "有社保还需要买商业保险"的图文回答,望采纳!

全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!

相关视频:有社保还需要买商业保险


A~木木子

社保卡合医保卡区别:一是医保卡的应用范围窄,只用于医疗保障范畴,而社保卡应用领域宽,可用于人力资源和社会保障等;二是医保卡只能在固定区域内使用,而社保卡执行全国统一标准,全国通用;三是医保卡安全等级较低,容易被复制,而社保卡安全等级较高。

焦俊锋

您好,您有社保还会考虑商业保险说明您很有风险意识,商业保险投保方面,可以考虑适合自己的健康险,作为成年人在投保的时候保额一定要设置高一些,现在的一起慧99产品保额就是一百万,并且做到100%报销,是不错的选择。

章佳

  医疗费用报销方式是,先报社保,剩下的在商业保险里100%报销。

  社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。

  医疗报销:

  一、门诊

  (一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。

  (二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。

  1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

  2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

  3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

  4、所需材料:

  身份证原件;

  医学诊断证明书原件;

  门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

  普通门诊、急诊收费的收据原件、

  门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

  5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。

  6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。

  二、住院

  1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

  2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

  3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

  4、经办流程:就医时请使用《医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  生育报销:

  一、生育津贴

  1、所需材料:

  《结婚证》原件及复印件一份;

  《生育服务证》原件及复印件一份;

  婴儿出生证明原件及复印件一份;

  医学诊断证明书原件及复印件一份;

  《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

  注:以上复印件必须用A4纸。

  2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

  3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

  符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。

  夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。

  二、生育医疗费用(产前检查)

  1、所需材料:

  《生育服务证》原件及复印件一份;

  婴儿出生证明复印件一份;

  医学诊断证明书复印件一份;

  所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);

  《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

  2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

  3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。

  三、计划生育手术医疗费用(住院费)

  1、所需材料:

  《生育服务证》原件及复印件一份;

  婴儿出生证明复印件一份;

  医学诊断证明书复印件一份;

  所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);

  《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

  2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

  3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

  工伤报销:

  1、所需材料:

  《工伤认定申请表》一式四份,复印无效;

  《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;

  劳动合同文本原件及复印件一份;

  受伤人员身份证复印件一份;

  2、提交时间:每月1-10日

  3、经办流程:

  申请:单位经办人持以上材料上报社保中心;

  受理:工伤认定科接到申请后15日内进行审查,对符合条件的应当受理,对申请材料不齐全的,告知单位经办人在30日内补齐材料;

  认定:经审查符合认定条件的60日内(特殊情况再延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人,对不符合认定条件的告知单位经办人,对认定为工伤的发工伤证;

  鉴定:停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的,申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;

  工伤保险待遇:经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的,单位经办人向社保中心申请待遇审核,根据核定的待遇,社保中心在规定的时间内,向工伤职工给付待遇。

鹏飞

  深圳平安保险 人士说:我国城镇居民社保的基本保障范围包括医疗保险(针对不同年龄病人有不同的医疗保险起付标准和报销比例);养老保险(需要交够一定年限和退休年龄才能每月领取基本养老金);生育保险(单位女职工享受);失业保险(单位辞退后可以领取失业金);工伤保险(工作时间工伤或工亡,可以报销或领取丧葬费和抚恤金等)。目前社保五个方面还不能涵盖人生中有可能遇到的其他风险,比如:社保对于意外事故造成的身故、伤残、烧烫伤等没有赔付和医疗报销保障,所以意外险应为民众购买商业保险的首选。意外险花费少、保障实在,是所有保险中最具保障意义的一类险种,还可根据保障时间的长短灵活选择险种。意外风险无处不在,我们应树立风险管控意识,将意外险作为转嫁风险的安全阀。对于家庭而言,意外险保障能够避免因家庭一方(尤其是家庭经济来源一方)意外身故导致家庭经济陷入困境的局面。意外险包括人身意外险和意外医疗险,前者是指当被保险人因发生意外导致残疾或身故时,保险公司给予相应的赔偿金;意外医疗险则是因意外事故需要救护的被保险人支付相应的金额的医疗费用的险种。

社保不能报销,属于自费部分的费用,商业保险同样不能报销。但社保可以报销,但只报销了部分比例的话,剩余比例可以在商业保险里面报销。

汇美百货

就你的大概情况,我建议先考虑下健康险。理由:
也许你觉得自己还年轻,身体健康,家族里没有得重大疾病的历史。但是--目前的环境、饮食大家都心里有数。说健康估计没多少人会同意。先把自己的身体保住,再考虑赚钱、养老。当然意外险是任何时候都需要的。。。。莫名其妙出事故的太多了。就像买彩票一样,所有人都想去搏那个万一的大奖,但是都忽略了生活中的万一。。。

我是江苏的,有需要详细咨询的话请留言,谢谢。

邵燕霞

如果是在07年后买的附加险,你相对可以报销的比较少,还是像前者说的那样,你拿相关资料先到中国人寿的办事处认他们先复印原件.留底,然后先去社保那里先报,如果你在中国人寿买的附加险是07年前的,那报销的费用是所花医疗费乘以中国人寿的报销比例减去你在社保那里所报销的费用.如果是07年后的就是社保所报下的余额乘以中国人寿这边的报销比例.但是你在中国人寿所买的住院生活津贴照天算,这个是一定可以报销到的.

紫宝石

需要
展开 更多回答(8)
扫码关注微信公众号
帮你花更少的钱,买对的保险
公众号

微信扫一扫下方二维码
阅读更多文章