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社保医保五险的区别

时间:2021-08-30 分类:社保医保农保城保的区别

优质回答

学霸说保险-康康

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这四种都有不同之处呀?”

“学姐,我是适合买医保呢还是适合买新农合呢?”

“为什么医保会有那么多的种类呢???”

......

NONONO~这些内容实际上没有很多,当你真正确认了之后,你不只是知道要买哪一个,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

OK,不说多余的话了,学姐就用这张图来介绍:



社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着挺复杂对吧,没得关系,慢慢往下看,让学姐为你一一道来。

这篇文章让你了解它们有啥不一样。

联系与区别

联系所谓的“五险”,养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,就是我们在职员工口中的“社保”。

我们常说的“五险一金”就包含了以上五项保险,还有住房公积金。只不过,住房公积金与社保是两回事,它不属于社保的范围。

为了方便称呼,我们常将社保概指为“五险一金”,我们都这样称呼用人单位给劳动者的几种保障性待遇。

我们经常听人们比如农民、家庭主妇等口中所说的"社保",那其实指的是居民社保 。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

需要强调的是,由于居民的户口不同,国家推出了城镇居民医保和新农合,分别解决城镇户口和农村户口的需求。

对于就业不太定向的人员来说,建议购买社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保 。

职工医保和居民医保一样,都是国家给予我们的福利保障,然而会因为参保身份和户口等不同的问题,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析:

区别

我们用来比较的三个对象分别是:职工医保,城镇居民医保以及新农合 。

需要注意的是,由于国家政策的调整,新出现了城乡居民医保,它是由城镇居民医保和新农合合并而成的。目前已经有24个省市看不到新农合了。

(注:不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等有一些差别作为取值原因,所以这里取多数情况与平均值)


反正,职工医保对比居民医保来,有更大的报销范围,有更高的报销比例,同时有更多的报销额度。然而高免赔额度,高缴费金额。

一分钱一分货嘛,给的钱多自然保障就多了:)

买哪种医保?

该买哪种医保,要从以下几个方面考虑:

是否有购买资格如果你是一个当地居民,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份,甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

如果你的身份不是当地居民,那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金,或者是通过自由职业者的身份对职工养老与职工医保购买。

经济能力虽然当地居民参保五险一金可以通过社保代缴机构代缴,自由职业者购买职工养老与职工医保也是可行的,但是都必须是自己担负起缴纳“个人+公司”这两部分的费用。

职工医保的参保费用大概一个月需要四五百。

要是五险一金都交齐的话,每个月接近两千元也是最低的缴纳基数。这比起居民医保每年只要两三百的价格着实是贵了十几倍不止。

另一角度看,因为在职职工也是需要承担个人部分的费用的,在缴纳职工社保的期间,如果全部交齐五险一金,缴纳费用也只是一个月需要1000多。比起居民购买,这样更加划算。

具体收益职工社保的报销比例是比较高的,表现在免赔额、保额方面,当我们已经花费了四五千的治病费用的时候,居民医保的报销额度就会远远不足于职工医保。

居民医保无论是免赔额、保额、还是报销比例都比较低,如果我们治病的花费没有超过四五千,在这个时候,居民医保的报销额度比职工医保多。

总之,天下没有免费的午餐,医保亦是如此,假如想要高保障的话,那么需要缴纳的保费也会相应增长。

对在职员工来说,没有比职工社保更好的选择。

如果你需要保障并且你只是一般居民的话,那你可以选择居民医保;

对自由职业者来说,而自身经济实力和是否具有购买资格则你们是在选择购买医保时必须要考虑的因素。

你可能会有疑问,那么职工医保和居民医保哪个更好呢?事实上,没有哪个更好一点,只有哪个会更适合我们一点。

但是学姐认为,医保这个国家提供给我们广大公民的社会福利,虽然人人都可以享受医保,这样我们每个人都可以“有病能医,有病敢医”,社保跟很多商业医疗保险比起来,也有无可比拟的优点:

小伙伴们这个月交了医疗保险,下个月需要就可以用起来;

对于身体健康方面没有要求,生病也能投;

在续保方面根本没有条件限制;

续保满15或25年就会为我们提供享受保障终身的福利。

但是医保的报销也还是有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些限制,换句话说就是:假如你住院了,并且花了很多钱不能报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才能报销,不在范围内的自费。如果不幸得了需要花费几十万才能医治好的病,购买几千上万一瓶的药也是不可避免的,医保的作用就很小了 。

虽然说商业医疗险没有社会医疗保险优点那么的多,更显而易见,买后等待期通过后方能生效;患病期间无法投保;续保的条件更加严格;参保终生金额非常贵。但是社会医疗险与商业医疗险两者对比,后者保障额度更高,用药、服务、诊疗项目上无限制,保障更加全面,其社保报销之后,余下的部分可全部报销。这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,形成互补,使得小病有社会医保,大病有商业医保。

学姐觉得医保虽然能实现全面保障,性价比较高,可是只会给我们最基本的保障,让我们的生活基本得到保证。发生一些特殊情况想要生活不受到影响,只有让医保与商业医疗险独特且更加强力的保障功能结合起来,形成社保作基础,商保作补充的双重保障才行。

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以上就是我对 "社保医保五险的区别"的图文回答,望采纳!

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