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个人社保里的医保和居民医保的区别

时间:2021-07-25 分类:社保医保农保城保的区别

优质回答

学霸说保险-艾凡

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这些都有什么不一样的呢?”

“学姐,我不知道新农合好还是医保好,你有什么意见吗?”

“为什么买个医保还会分这么多种类型呢???”

......

NONONO~这些内容并没有很多,只要你真的领会了学姐所说的,那你不仅能够买到适合自己的,而且你还会知道,有些是你想买都没有资格买的:)

OK,不说多余的话了,学姐就用这张图来介绍:



社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

虽然看着复杂,但是没关系,看下去,学姐为大家慢慢讲解。

学姐的这篇文章,将它们的差异都写出来了。

联系与区别

联系“社保”也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,我们在职员口中的社保就是以上含义。

以上五项保险再加上公积金,才是我们常说的”五险一金“,可是公积金并不包含在社保的范畴里。

为了使称呼更加简单,我们经常将社保叫做“五险一金”,用人单位给劳动者的几种保障性待遇被我们这样合称。

农民,家庭主妇等普通居民,他们口中常说的"社保"就是指的是居民社保 。它不担包含了居民养老保险,而且还包含了居民医疗保险。

另外,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。

对于就业不太定向的人员来说,建议购买社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保 。

职工医保和居民医保一样,都是国家给予我们的福利保障,然而会因为参保身份和户口等不同的问题,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等几个方面都会有差别。

学姐给大家一一分析:

区别

那我们来看看职工医保,城镇居民医保以及新农合各有什么优点和不同 。

不过近年来由于国家政策的调整,城镇居民医保和新农合合并成为城乡居民医保。目前已经有24个省市看不到新农合了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的,这里取多数情况和平均值)


反正,职工医保对比居民医保来,无论是报销范围,还是报销比例和报销额度都更高。不过在获得免赔额度高的同时缴费金额也会更高。

同等条件下,自然是给的钱越多保障越充足:)

买哪种医保?

该买哪种医保,主要考虑以下几个方面:

是否有购买资格假如你是当地居民的身份,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买保险,例如城镇医保或者新农合,自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份,甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

如果你的身份不是当地居民,那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金,或者是另一种身份——自由职业者,用来购买职工养老与职工医保。

经济能力虽然当地居民可以通过社保代缴机构这个媒介给五险一金参保,自由职业者也能够购买职工养老与职工医保,但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

就是说参保职工医保的话,一个月的费用大概需要四五百。

其实你的五险一金全部交齐,那最低的缴纳基数来算也需要每月接近两千元。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

反观之,职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的,即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益职工社保免赔额、保额、报销比例都比较有优势的,如果我们的治病消费已经大于四五千的时候,相比而言,职工医保的报销额度将更高。

从报销比例看,居民医保免赔额、保额都不高,当我们治病的花费小于四五千的时候,居民医保是比职工医保更加好的选择,因为它的报销额度更高。

你要记得一个道理,你的付出和收获是成正比的,尤其是在购买医保时,如果你想要升级保障,你可以缴纳更多的保费来提升档次。

如果你正在工作的话,毫无疑问你应该选择职工社保。

如果你需要保障并且你只是一般居民的话,那你可以选择居民医保;

那么自由职业者可能会有疑问,我应该选择什么医保呢?学姐建议可以根据自身经济实力和是否具有购买资格来进行选择。

学姐想告诉大家应该根据实际情况来选择医保,因为职工医保和居民医保,没有哪个更划算一说,只有哪个更合适。

但是学姐认为,医保这个国家提供给我们广大公民的社会福利,虽然人人都能享受到,给予每个人“有病能医,有病敢医”的条件,社保的优点,可有着商业医疗保险没有的呢:

如果这个月交了的话,我们下个月马上就能用医疗保险;

不论有没有生病都可以投保;

续保是无条件的;

续保只要满15或者满25年就可以保障终生了。

但是在医保的报销方面同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,可以这么理解:如果住院了的话在费用上花了很多不能报销,只有在起付线跟封顶线的范围内才能按比例报销(不同城市报销比例不一样);只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才允许报销,如果不在这些范围内,费用自理。万一我们得了需要几十万才能治好的病,只能用几千上万一瓶的药治病,医保的作用就显得相当无力了。

商业医疗险跟社会医疗险比的话,社会医疗险虽然比商业医疗险优点多一些,购买后无法即刻生效,需等待一定时间;生病时不能投保;续保条件审查严苛;要想保终生费用很高昂。但是对比社会医疗险,商业医疗险保障金额更高,优势凸显,疾病保障方面,用药、服务、诊疗项目上更加全面,无限制,在社保正常报销后,剩下的部分能全部报销。这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,形成互补,使得大小病均有保障,小病有社会医保,大病有商业医保。

学姐觉得医保虽然能实现全面保障,性价比较高,医保作为基本的生活保障,只能在日常生活的基础方面给我们提供保证。想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响,只有让医保与商业医疗险独特且更加强力的保障功能结合起来,这种方式会形成一种以社保为基础商业保险为辅助手段的双重保障措施。

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以上就是我对 "个人社保里的医保和居民医保的区别"的图文回答,望采纳!

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