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目前医疗保险和大病保险是捆绑在一起的么?

时间:2020-07-08 分类:大病医保

优质回答

学霸说保险-新一

大病医保是社会医疗保险体系的一部分,如果对新农合、城乡居民医保、社保还有疑问,这篇文章可以帮助你:《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?》weixin.qq.275.com



大病医保是什么呢?其实就是大病患者在治病过程中产生的医疗费用不仅可以在城乡居民基本医疗保险进行报销,还可以在大病医保进行补偿报销。

有很多提问都是在询问大病医保包括什么疾病的问题,其实目前全国各地都没有统一标准规定“大病”的病种是哪些,总结各地方的政策发现目前有两种报销的方式:

1.按疾病病种参与报销。比如有一些省份就规定了大病医保涵盖的病种是什么。以山东为例:


2.按医疗费用大小参与保险。医保报销后的高额费用能在大病医保进行二次报销。

这两种有一点是一样的,只有参加了医保才能投保大病医保,且费用要满足“符合居民医疗保险报销范围”的要求才能进行报销。如果想要了解大病医保是怎么进行参保、报销比例等更多内容,这篇文章肯定能解答你的疑惑:《什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理?》weixin.qq.275.com

但是,大病医保和医保一样,它的报销范围受到三目录的限制,比如一些进口药、特效药、抗癌药这些就没办法进行报销了。

况且,因为生病造成的收入损失,还有后期康复需要的费用和日常生活开销等都是大病医保不能解决的部分。

如果希望有保险能负担这部分的费用,不妨考虑购买重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障,当被保险人患了保险合同规定的重疾后,保险公司就会进行理赔。这笔资金没有用途的限制,所以只要保额买得够,怎么使用都是你的个人自由。

市面上有很多重疾险,但是坑也很多,我整理一些高性价比的重疾险,有购买需求的可以参考:《十大值得买的热门重疾险大盘点!》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "目前医疗保险和大病保险是捆绑在一起的么?"的图文回答,望采纳!

相关视频:目前医疗保险和大病保险是捆绑在一起的么?


指纹锁 李兵

医疗保险与大病保险到底有什么区别医疗保险与大病保险的参保对象都是城乡居民,不过两者的保障能力不同,保障范围也不同。医疗保险和大病保险也有分商业与社会的,在这里分开讲。如果是社会保险来看:1.从报销范围来看:基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销;大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。2.保障能力不同:基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险;而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。如果是商业保险方面看:商业医疗保险,一般是对社保进行的一个补充型保险。分为住院津贴型保险和住院报销型。通常是一年一保,也有保障终身的险种。重大疾病保险分为消费型,返还型和终身型。消费型的就是交几年保几年,费用低廉,保障高,可以用较少的钱做到最大的保障;返还型的话是保险期满时返回保额或者保费,保险期间有保障功能,同时也起到了强制储蓄的功能,有病的时候起到保障的作用,平安度过保险期,也能为养老金做补充。

难得糊涂

没有。、
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

~苏晋波~

1,具备社保卡,就医可实时报销。
2,具备大病医保报销规定。
3,提出申请。
4,按规定的要求去预备各种申请材料。
5,尽快,抓紧办理。
6,精神分裂症,若丧失工作能力,需要在家护理,建议申请,残疾证。
7,残疾人的组织,每一个社区,居家委员会,都有。
8,精神类的补助,有特困补助,护理补助,住房补贴,各种很多的。
9,部分药品,可以免费申请,免费服药的。

John

1.这个岁数最需要的是医疗保障,包括大病医疗,住院医疗和意外医疗。 由于岁数大,一需要体检,二保额,现在医疗消费很高,买少了不解决问题意义不大,保额高点价钱又很贵,返还本金的更贵。所以,根据自己的经济能力量力而行。意外医疗很便宜。岁数大了买保险就是很麻烦。 2.最好的解决办法就是攒钱,然后尽量购买保险,以防万一。平时注意保养,小病不要拖及时治疗。 3.你因该是家里的经济支柱吧,做好自己的保障很重要,全家人都靠你呢。 具体产品要看你当地有哪些公司,对你不了解也不知道哪个合适,保险需要根据每个人的具体情况来规划。

Leah .Lin

现在保险产品多样化了 ,定期,终身(消费型 ,返还型,分红型),要根据你的情况,选择适合你的产品哟

远方

您好!依据您孩子的保障需求,建议您可以首先给孩子参保少儿医保,完善基础的社会医疗保障,然后根据实际情况,选择合适的商业医疗保险作为补充。

适合孩子的商业医疗保险大致包括意外医疗保险、重疾保险、住院医疗保险,建议您可以优先完善重疾与意外医疗保险,然后在选择必要的住院医疗保险。

较为实惠的适合您孩子的医疗保险保障,您不妨可以选择适当的消费型的少儿保险卡,它包含必要的医疗保障,且保费实惠。开心宝贝(Ⅱ)卡超级版(http://www.hzins.com/product/detail-752.html/?id=hz3),它包括疾病保障、意外保障、重疾保障,住院医疗,意外医疗等保障。

青岛百福润达

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

lady jiang

您好购买商业保险解决的就是大病问题,但只交5年的话,您的保障额度应该不是很高,所以您想了解什么问题,可以QQ或电联参考:是先选产品还是先选公司 买保险选择公司最重要 

大大大米粒~

大病保险你是想买定期还是终身的呢?意外险是想买消费型的还是返还型的呢?

元里

没有好坏之分。 同样保额,分红的保费高,不分红的保费低。所以购买主要看自己的经济承受能力
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