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哪个保险公司的大病险好?

提问:王丽娟 王丽娟 时间:2020-06-20 分类:大病医保

优质回答

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大病医保是社会医疗保险体系的一部分,对新农合、城乡居民医保、社保这种保险的具体区别还有不清楚的,不妨看看这篇文章:《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?》weixin.qq.275.com

其实买重疾险不建议您从保险公司入手,毕竟保险公司大同小异,每款产品才有不同的区别,当然了,您要是实在想从保险公司出发,可以看看这份我从股权结构、经营稳定性、拳头产品、市场认知四大维度整理的这份新鲜出炉!中国十大保险公司排名!weixin.qq.275.com榜单。

大病医保是当大病患者发生了高额医疗费用能在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行报销的一种保险。

挺多人都在问大病医保是保哪些疾病,其实目前全国各地都没有统一标准规定“大病”的病种是哪些,但目前大致两种报销的方式来规范:

1.按疾病病种参与报销。例如有些省份有明确大病医保涵盖的病种。以山东为例:


2.按医疗费用大小参与保险。高额的医疗费用在医保报销后,能在大病医保进行再次报销。

这两种有一点是一样的,只有参加了医保才能投保大病医保,并且医疗费用需要“符合居民医疗保险报销范围”的相关要求才可以进行报销。大病医保如何参保、报销比例等相关内容我也整理好了,需要的话可以点击链接查看:《什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理?》weixin.qq.275.com

不过,大病医保的报销范围与医保一样受到三目录的限制,举个例子,如进口药、特效药、抗癌药这些都是不能报销的。

并且,生病时收入中断的损失、后期康复治疗和日常生活所需等等方面的费用都是无法依靠大病医保解决的。

如果想要这部分的费用也能报销,可能投保重疾险会更适合你。重疾险是在发生大病后提供的保障,当被保险人患了保险合同规定的重疾后,保险公司就会进行理赔。这笔赔付款没有用途方面的制约,所以保额要买得足够高,才能支撑很多方面的花销。

市面上的重疾险这么多,如何避免踩坑?这份市面最齐的重疾险盘点资料请收好:《十大值得买的热门重疾险大盘点!》weixin.qq.275.com

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上海大病医保是统筹基金支付医疗费用,采取分档计算,累加支付的办法。企业填写《大病医疗费用社会统筹基金拨付审批表》,上报区社会保险基金管理机构审核拨付。在医疗费用中,由统筹基金支付后的剩余部分,由企业和个人共同负担。企业负担的部分不得低于70%。具体如下: 一、统筹范围职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于统筹范围。 但有下列情形之一发生的医疗费用,不属于统筹范围: 1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的; 3. 因交通事故造成伤害的; 4. 因本人违法造成伤害的; 5. 因责任事故引起食物中毒的; 6. 因自杀导致治疗的(精神病发作除外); 7. 因医疗事故造成伤害的; 8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。 二、缴纳 缴费标准和费用列支: 1.企业以上年度全市职工月平均工资的6%,按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。 2.外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。 3.职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费,由企业从职工工资和退休人员工资中代扣代缴。 注:以上员工个人应缴纳部份现在是由公司为参加统筹的员工负担,作为公司为员工额外增加的福利,且未从工资中扣除。 三、医疗管理 大病医疗实行定点医院制度。职工和退休人员患病凭《医疗保险卡》到定点医院就诊。确需转院治疗的,应当履行转院审批手续。 职工和退休人员患病确需做特种检查、特种治疗或者使用贵重药品的,应当履行有关审批手续,并由职工和退休人员个人承担部分费用。 四、基金支付 统筹基金支付医疗费用,采取分档计算,累加支付的办法。医疗费用支付金额2000元以上的部分,具体标准如下: 1. 2000元以上5000元以下的部分支付90%; 2. 5000元以上10000元以下的部分支付85%; 3. 10000元以上30000元以下的部分支付80%; 4. 30000元以上50000元以下的部分支付85%; 5. 50000元以上的部分支付90%。 前款各项所称"以上"不含本数,"以下"含本数。 扩展资料:居民大病保险报销需提供的材料 (一) 参保居民(不含高等院校在校学生) 1、身份证(未领取身份证的提供其他有效身份证件)、《社会保障卡》(或《社会保障卡(医疗保险专用)》); 2、符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本保险报销结算单; 3、门急诊病历、住院小结、费用明细清单等有关资料; 4、年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书。 5、如果委托他人办理报销事宜,被委托人在出具上述资料的同时,还必须出具被委托人的身份证。 (二) 高等院校在校学生 1、身份证(未领取身份证的提供其他有效身份证件)、学生证; 2、医疗保障住院结算凭证; 3、符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本保险报销结算单; 4、门急诊病历、住院小结、费用明细清单等有关资料; 5、如果委托他人办理报销事宜,被委托人在出具上述资料的同时,还必须出具被委托人的身份证。 参考资料:百度百科--大病统筹

晗晗

应该是心脏瓣膜置换手术,这是一种大病,商业保险里面有的给报有的报不了,这的看条款。

王艳菊

如果你的合同上有写轻症豁免的话!后续保费就不用交!如果没有!那就要继续

天人合一

分地区哈。
按现在大病医保统筹,是指在一定时间内住院费用超过一定金额。视具体超过金额,采取不同的报销比例哈,你是什么地方?
全髋置换怎么也得好几万吧,应该是能包,但置换材料要看具体地方,是不是给报哈。

林子

1、属性不同。 大病保险属于社会保险范畴,具有保障性,且不以盈利为目的。而重疾险属于商业保险范畴,是社会医疗保障体系的重要组成部分。 2、保障对象不同。 大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。而重疾险的对象是自然人。 3、保障内容不同。 大病保险是对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的大病高额医疗费用给予保障。而重疾险是罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付。

大光明眼镜

严重脑溢血是重疾了,一般严重脑溢血后遗症都不能自理了,这是全额赔付的。 轻微脑溢血,后遗症不很明显的,属于轻症,可以提前赔付20%保额,余下保费豁免。 我是广西太平洋保险的,如有保单,保费上的不清楚,或者打算投保,都可以找我

sunshine boy

这个说法比较模糊,代理人再和客户沟通时,因为要通俗易懂,所以经常这样说。
但这种说法,至少不严谨。
大病主要指重疾险;小病主要指住院医疗保险;意外险本身还区分为身故、伤残和意外医疗三种责任情况。
建议投保时,找寻专业诚信的代理人,进行交流沟通。

null

是上肢,右侧手臂不能动吗?这个该属于脑梗死后遗症,属于肢体残疾,你可以去做鉴定,拿鉴定书要求理赔

WU晓

学校办的还是自己买的
学校办的找学校解决
自己买的找卖你那个的人

回头

具体情况如你所说。问题不大。
是在保单生效后,才检查出糖尿病。之前,我们主观上也不知道,不存在没有如实告知,恶意欺骗的意识和行为。

对于糖尿病,各家公司的重疾种类中,略有差异,你可详查保单。有的公司,糖尿病本不在赔偿之列,所以,不用讨论。
有的公司保障糖尿病,但是也分型号,有个严格限制,要区分明白。

保险合同,个人认为持续有效。如果未来发生争议,根据以往几目前的相关诉讼案例,只要我们主观上,没有欺诈意识,并且确实是保单生效后才查出患病,并有相关证据的支持,法院,基本都会支持我们的理赔申请。

稍安勿躁,平心静气。等到有效期过后,看事态的发展,在做处理。

这么想,对亏不是在之前检查出来,呵呵。赚了。

祝好!
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