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结缔组织病算不算大病医疗保险

提问:好运来 好运来 时间:2020-07-08 分类:大病医保

优质回答

学霸说保险-芳芳

大病医保属于社会保险中的医疗保障,如果不清楚新农合、城乡居民医保、社保的区别,可以阅读我之前的文章:《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?》weixin.qq.275.com



大病医保是什么呢?其实就是大病患者在治病过程中产生的医疗费用不仅可以在城乡居民基本医疗保险进行报销,还可以在大病医保进行补偿报销。

有很多提问都是在询问大病医保包括什么疾病的问题,其实全国各地都没有对大病医保的“大病”做一个统一的标准,总的来看,规定报销范围的有两种不同的政策:

1.按疾病病种参与报销。比如有一些省份就规定了大病医保涵盖的病种是什么。如下图:


2.按医疗费用大小参与保险。高额医疗费在进行医保报销后,能在大病医保进行二次报销。

这两种不管是哪种方式,有一点是一样的那就是:只有参加了医保才能对大病医保进行投保,并且医疗费用需要“符合居民医疗保险报销范围”的相关要求才可以进行报销。想知道大病医保的参保条件和报销比例等其他内容的话,阅读文章内容完整版:《什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理?》weixin.qq.275.com

不过,大病医保的报销范围会受到医保三目录的限制,比如一些进口药、特效药、抗癌药这些就没办法进行报销了。

更何况,因为生病而没办法去工作的收入损失、后期需要康复以及日常生活等费用都是没法用大病医保进行报销的。

假如希望这方面的费用有保险可以一并负担,可以考虑购买重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障,保险公司在被保险人患了保险合同规定的重疾后,就会赔付一笔钱给被保险人。这笔钱不受用途的限制,所以保额要买得足够高,才能支撑很多方面的花销。

市面上的重疾险这么多,如何避免踩坑?这份市面最齐的重疾险盘点资料请收好:《十大值得买的热门重疾险大盘点!》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "结缔组织病算不算大病医疗保险"的图文回答,望采纳!

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城南修鞋匠

你好,根据你的描述甲状腺微小癌肯定是属于癌症的,只是病灶较小而已。 其实也不要太担心了,这种癌的预后还是挺好的。一般情况生存率不错。

xiaoxiao

您好!目前,许多保险公司都推出了针对儿童的大病保险。儿童大病保险的保费较低,因此给8岁的孩子买大病保险应结合孩子的自身情况以及家庭情况等诸多情况具体而定。8岁的孩子很容易患病,建议家庭最好为其购买大病保险。并且在购买儿童医疗险之前,家长要先考虑原先家庭中的保险结构以及询问清楚工作的单位是否有这方面的报销或者补贴,然后再根据情况购买。 在保障范围这个问题上,8岁的孩子保障的内容是一致的,所以在任何年龄都可以放心购买。关于费用的问题,孩子和大人有所区别,孩子在年纪比较小的时候费率相对较高,而随着年龄的增长,费率逐步有所降低。这主要是由于孩子的发病率所导致的,小孩通常患病的几率会比较高。 在选购给8岁的孩子买大病保险的时候,家长应该关注一个叫做投保人豁免保费的条款,这个条款的存在使儿童医疗具备了独特的优势,即当孩子的父母出现比较重大的风险的时候,孩子所有的保障依然存在,但保费就不需要支付了,这也就是所谓的任何风险来临,孩子都能无忧健康成长。 最后给您推荐。上适合8岁的孩子买大病保险有很多,各种类型的都有。相信在客服人员内心细致的分析讲解以后,您一定会为您的孩子选择到一款最合适的保险。

寒冬木子

重大疾病保险理赔后,即使痊愈,还是不可以购买重大疾病保险的。因为赔付过了,说明被保对象已不是健康标体,一般保险公司都是拒保,所以在年轻健康的时候就应该为自己做好防范保障。 也许在意外方面或是定期寿险方面的保障还可以投保,具体情况还是要如实告知后看看保险公司审核后才能知道。 扩展资料: 保险作用:抵御风险。 据国家卫生部2008年6月公布的数据表明:人的一生罹患重大疾病的机会高达72.18%。当前,重大疾病的平均治疗花费一般都在10万元以上(还不包括恢复费用和误工费用)。 重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿。 重大疾病保险所保障的“重大疾病”通常具有以下三个基本特征: 一是“病情严重”,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活; 是“治疗花费巨大”,此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用。 三是不易治愈 会持续较长一段时间,甚至是永久性的。 重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途: 一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用; 二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。 参考资料来源:百度百科-重大疾病保险

。。。。。

农保大病医疗保险国家只出台了相关原则,具体实施办法由各省、地、县自行制定,具体农保大病医疗保险报销范围可咨询当地社保局,电话12333。农村大病医疗保险报销范围:第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分。除上述22类重大疾病外,当年度住院和大病门诊医疗费用,经报销后个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。农保大病医疗保险报销比例:1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;5.省三级医疗机构补助比例提高到55%;6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

重疾险与普通医疗不冲突。不过为什么不在大一些的保险公司上重疾险呢?太平洋“金享人生”承包35种重大疾病,是目前保险行业承保范围最广的一个产品

Vincent

不是,医疗保险报销:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

Stephen

大病保险可以对大病导致的巨额医疗花销进行二次报销,能帮助一个家庭预防这种风险,大大缓解现实生活中因病致贫的问题,因此是较好的规避大病风险的投保选择。

sunny

保障范围内的四十种重大疾病

1.恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤

2.急性心肌梗塞

3.脑中风后遗症——永久性的功能障碍

4.重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术

5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植手术)——须开胸手术

6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术

7.多个肢体缺失——完全性断离

8.急性或亚急性重症肝炎

9.良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗

10.慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致

11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍

12.深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致

13.特定年龄双耳失聪——永久不可逆,被保险人年满3周岁

14.特定年龄双目失明——永久不可逆,被保险人年满3周岁

15.瘫痪——永久完全

16.心脏瓣膜手术——须开胸手术

17.严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失

18.严重脑损伤——永久性的功能障碍

19.严重帕金森病——自主生活能力完全丧失

20.严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%

21.严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现

22.严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失

23.语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月

24.重型再生障碍性贫血

25.主动脉手术——须开胸或开腹手术

26.严重心肌病

27.严重重症肌无力

28.严重多发性硬化症

29.严重脊髓灰质炎

30.严重类风湿性关节炎

31.严重系统性红斑狼疮性肾病

32.终末期肺病

33.严重克隆病

34.严重溃疡性结肠炎

35.持续植物人状态

36.严重胰岛素依赖型糖尿病

37.严重冠心病

38.急性坏死性胰腺炎开腹手术

39.经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染

40.非阿尔茨海默病所致严重痴呆

保障范围内的十种特定疾病

1.特定恶性病变或恶性肿瘤

2.不典型的急性心肌梗塞

3.冠状动脉介入手术

4.特定脑中风后遗症

5.心脏瓣膜介入手术

6.特定面积Ⅲ度烧伤

7.主动脉介入手术

8.严重脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤

9.特定年龄视力受损

10.严重头部外伤

ming

你好!看合同!看保单!

王瑛

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。


基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。


大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。
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